放射性核素碘131治疗甲亢的价值探究

陈乐义

（北海市第二人民医院，广西 北海 536000）

甲亢属于临床内分泌疾病，由于不同原因造成甲状腺激素分泌过多，会对患者生活质量造成直接影响[1]。目前，甲亢患者治疗时，放射性核素碘131和手术等治疗方法比较常见，其中放射性核素碘131治疗效果较为理想，可以降低患者复发率，同时具备简单和疗效显著等特点，使其在临床广泛应用。对此，本文选取120例甲亢患者进行研究，具体报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

收集本院2017年2月～2019年2月120例甲亢患者临床资料进行研究，按照治疗方法不同，将患者均分为甲组与乙组，均60例患者。甲组女性26例，男性34例，平均年龄（34.5±3.5）岁，平均病程（3.6±0.2）年。乙组女性24例，男性36例，平均年龄（35±4）岁，平均病程（3.3±0.1）年。对两组患者进行一般资料比较差异无意义（P＞0.05）。

1.2 方法

患者治疗前，均展开甲状腺功能等常规检查，按照患者检查结果掌握其适应证。治疗前，还需要叮嘱患者暂停其他药物治疗，严禁食用含碘类食物，甲组进行他巴唑治疗，每日5～30毫克，维持一段时间治疗后，按照患者病情调整药物剂量[2]。乙组患者进行放射性核素碘131治疗，首先选择B超测量甲状腺重量，然后向患者进行相应治疗，剂量为2.16～4.16 mBq/g，结合甲状腺病程和体积等，向患者展开其他方法治疗，以实现放射性核素碘131剂量调整，特殊情况需要患者以空腹状态治疗，6个月为一个疗程[3]。

1.3 观察指标与疗效评估

对患者甲减症状和治疗效果进行观察时，疗效评估标准包括：无效，患者临床症状未发生任何好转，存在甲低症状；有效，患者临床症状有所好转，生命体征得到改善，各项指标均缓解；显效，患者临床症状显著改善，甲亢症状消失。总有效率=（显效+有效）÷例数×100%。

1.4 统计学分析

选择SPSS 19.0统计学软件对本文研究数据予以处理和分析，用%表示计数资料，组间检验用x2，P＜0.05时，表明组间差异有意义。

2 结 果

2.1 甲减症状

在甲组患者中，4例患者出现甲减症状，发生率6.6%，乙组患者中，15例患者出现甲减症状，发生率25%，甲组甲减症状的发生率较低于乙组，组间差异存在统计学意义（x2=7.5664，P=0.0059）。

2.2 临床疗效

患者分别治疗后，甲组总有效率为71.6%，较低于乙组96.6%，比较发现乙组治疗效果理想，组间差异有意义（P＜0.05），如表1。

表1 两组患者临床疗效对比[n（%）]

3 讨 论

在对甲亢患者进行临床治疗时，通常是以抗甲状腺类药物为主，部分研究表明，此类药物会影响甲状腺碘代谢，从而改善患者临床疗效[4]。他巴唑属于抗甲状腺类药物，可以抑制过氧化酶的反应，避免碘离子转变为活性碘，同时预防甲状腺素的合成。相关报道显示，对甲亢患者进行治疗时，甲减症状是否会转变成长久性甲减，通常和碘131治疗相关，具体是指：当甲状腺受放射作用影响，导致正常组织不能分泌相应激素，从而无法满足机体实际需求，逐渐发为长久性甲减。结合本文研究数据，乙组患者采取放射性核素碘131治疗后，15例患者出现甲减症状，发生率25%，较高于甲组6.6%，差异有意义（P＜0.05），表明放射性核素碘131治疗会增加患者甲减症状，需要医护人员重点控制用量，以保证患者安全治疗，降低不良反应发生率。与此同时，甲组总有效率为71.6%，较低于乙组96.6%（P＜0.05），表明放射性核素碘131可以明显改善患者临床疗效，促进患者早日康复。

综上所述，甲亢患者临床治疗时，采取放射性核素碘131治疗，具有安全、有效等特点，同时还能降低不良反应，确保患者临床疗效得到显著提升，以促进患者早日恢复健康，值得临床推广和借鉴。