优质护理干预在吉西他滨联合顺铂化疗治疗晚期非小细胞肺癌中的应用效果

刘玉洁，乔通

河南省人民医院，河南 郑州 450000

肺癌是目前全球一种患病率和致死率比较高的癌症，其中80%是非小细胞肺癌，大部分患者诊断时已处于中晚期，错过最好的手术时机，常用的治疗方法是放疗化疗[1-3]。研究发现，吉西他滨联合顺铂在治疗晚期非小细胞肺癌过程中具有良好的效果[4-5]。非小细胞肺癌治疗过程中对患者的生活质量及精神状态会造成非常严重的影响，而有效的护理干预措施可提高患者的治疗依从性及信心，促进患者病情更好地恢复[6-7]。本文研究优质护理干预在吉西他滨联合顺铂化疗治疗晚期非小细胞肺癌中的应用效果，为临床治疗提供更可靠的科学依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取我院2017年1月—2019年12月进行治疗的160例晚期非小细胞肺癌患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组患者80例。对照组中患者男性42例，女性38例，年龄42～74岁，平均年龄(54.05±6.19)岁；病程0.4～2.0年，平均病程(0.68±0.26)年。观察组患者男性41例，女性39例；年龄41～73岁，平均年龄(55.19±5.07)岁，病程0.5～2.1年，平均病程(0.71±0.23)年。两组患者在性别、年龄、病程等方面差异无统计学意义(P＞0.05)，一般资料具有可比性。纳入标准：①采用病理学等手段确诊为非小细胞肺癌；②预计生存期＞3个月；③无严重肾病、肝病史；④知情本研究并签署同意书。排除标准：①资料不全者；②精神障碍者；③合并严重脏器功能性障碍者；④化疗药物过敏者。本研究经过医院伦理委员会批准。

1.2 方法对照组患者给予吉西他滨联合顺铂化疗治疗并实施常规护理方式，护理人员为患者创造舒适的住院环境，提高患者的睡眠质量；详细叮嘱患者按时服药、正确用药及不良反应等情况；监测按患者生命体征变化、密切关注病情变化并做好记录，告知疾病相关知识及相关注意事项等。观察组患者给予吉西他滨联合顺铂化疗治疗并实施优质护理干预，具体方法为：①健康教育：采用健康宣教的方式为患者讲解非小细胞肺癌的相关知识及化疗相关注意事项，加强对自身病情及不良反应的认知，依据患者饮食习惯及合理饮食原则为患者制定健康的饮食方案，同时指导患者养成良好的生活作息规律。②心理护理：对患者的心理状态进行评估，并针对患者的情况采取针对性心理护理，与患者建立良好的医患关系，提升患者的治疗依从性及自信心，调动患者治疗积极性。③专科护理：对患者的病情进行评估，要全面分析患者疼痛情况，对患者实施个性化止痛治疗，同时加强与患者的沟通，通过安慰或聊天转移其注意力，达到缓解疼痛的目的。最后综合患者目前的身体状况及年龄，制定适合患者的康复训练计划改善患者身体素质。

1.3 评价指标观察两组患者治疗依从性、治疗效果、护理满意度等指标。两组患者填写我院自制满意度表，评价住院期间的护理服务满意度；满意度=(完全满意+部分满意)/患者总例数×100%。

1.4 统计学分析采用SPSS22.0 进行分析，计数资料以[例(%)]表示，进行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗依从性及疗效情况观察组患者治疗依从性(95.00%)优于对照组(75.00%)，观察组患者治疗总有效率(62.50%)优于对照组(53.75%)，差异具有统计学意义 (P＜0.05)(见表1)。

表1 两组患者治疗依从性及疗效情况[例(%)]

2.2 两组患者对护理工作的满意度情况观察组患者对护理工作的满意率(96.25%)高于对照组(81.25%)，差异具有统计学意义(P＜0.05)(见表2)。

表2 两组患者对护理工作的满意度情况[例(%)]

3 讨论

非小细胞肺癌是肺癌中非常常见的一种恶性肿瘤，在我国具有很高的致死率。非小细胞肺癌的发生与抽烟、职业接触等多种因素具有密切关系。吉西他滨是一种胞嘧啶药物，可有效治疗有转移发生或局部晚期非小细胞肺癌[8]。顺铂是一线抗癌药物，具有广谱抗癌效果，能够提高患者生存率，经常与其他抗癌药物联合使用[9]。非小细胞肺癌治疗过程中会出现疲乏、情绪较差等情况，使其产生焦虑、抑郁等不良情绪。随着病情的发展，影响会愈加严重，可通过有效的护理的手段，改善患者的疲乏程度及负面情绪[10]。医护人员在治疗过程中，应注重患者心理等方面的护理，提高患者的治疗依从性及信心。随着医学逐渐的进步，护理模式同样在更新和完善，优质护理模式给予患者身体、心理等层面更加全面的护理[11]。优质护理是我国现代医学护理发展过程形成的一种新兴护理模式，对患者采取多样的护理干预方式，针对患者具体情况制定专属护理方案为其身心健康起到保驾护航的作用，进而促进患者能够早日康复，保证患者具有良好预后效果，将最优质护理干预措施和最先进的优质护理理念应用到非小细胞肺癌患者临床护理过程中，同时根据患者的疾病情况，及时掌握分析患者病情发展情况，在常规护理基础上追加对症护理。优质护理最注重人性化护理干预措施的实施，护理人员在为患者提供优质护理服务时，应更加全面实施护理责任制度，加强护理内涵的深化，最大程度上为患者提供最为优质且最具有针对性的护理干预措施，提升患者满意度、安全性及舒适度[12-13]。晚期非小细胞肺癌患者化疗治疗过程中采用优质护理可最大程度地提升患者治疗依从性及信心，改善患者的情绪，提升护理效果。本研究发现，观察组患者治疗依从性(95.00%)优于对照组(75.00%)，观察组患者治疗总有效率(62.50%)优于对照组(53.75%)，观察组患者对护理工作的满意率(96.25%)高于对照组(81.25%)，观察组患者的躯体功能、情绪功能、认知功能、社会功能评分均高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)；表明优质护理干预在吉西他滨联合顺铂化疗治疗晚期非小细胞肺癌中具有良好临床效果。