解析中西药联合治疗慢性支气管炎急性发作效果

王福

摘 要：目的：解析中西药联合治疗慢性支气管炎急性发作的效果。方法：选取2018年12月到2019年12月在我院收治的慢性支气管炎急性发作患者96例，采用随机数字表法分将患者分为觀察组和对照组，各48例，对照组患者采用常规西医治疗，观察组患者实施中西结合治疗，观察对比两组疗效的差异。结果：观察组的临床治疗有效率（97.91%）明显高于对照组（83.33%）（P<0.05）;观察组患者的临床症状消失时间显著短于对照组（P<0.05）;观察组6月内和9月内复发率均小于对照组（P<0.05）。结论：利用中西医药联合治疗慢性支气管炎急性发作，可以有效降低此病症的复发率，产生不良反应的概率不会增加，具有显著的治疗效果，具有临床推广应用的价值。

关键词：支气管炎 急性发作 不良反应 慢性 中西药联合治疗

中图分类号：R562.2文献标识码：A文章编号：1003-9082（2020）06-0222-01

慢性支气管炎是由于支气管、气管粘膜和周围组织出现慢性炎性反应的症状，其引发因素既有感染因素，也有非感染因素，是呼吸系统常见的疾病，这种疾病的临床症状主要会出现反复咳嗽、呼吸困难以及咳痰等状况，并且在急性发作期会出现各种并发症，使得对症治疗效果降低。一般的对症处理方法是采用西药治疗，但是这种方式的复发率较高，对患者的生活状况有严重的影响[1]。有研究指出，可以运用中医辨证施治治疗的理念，运用中西药联合治疗来提升慢性支气管炎的治疗效果。本文观察采用中西药联合对慢性支气管炎急性发作实施治疗的疗效，现报道如下：

一、资料与方法

1.一般资料

选取在2018年12月到2019年12月期间我院收治的慢性支气管炎急性发作患者96例，以随机数表法分为观察组和对照组，每组各48例。治疗前2组患者一般资料差异不大，并且不具有统计学意义（P〉0.05）。患者及家属均已知晓本此研究且均签署了知情同意书。

2.选择标准[2]

纳入标准

2.1患者的临床症状符合《中医科常见病症诊疗常规》中关于慢性支气管炎急性发作期的描述

2.2患者出现剧烈咳嗽、咽痒等症状，并且在深呼吸的时候胸骨后出现疼痛的症状

排除标准：患有哮喘、支气管扩张以及肺结核的患者;具有严重心脏病以及精神障碍患者。

3.治疗方法

两组患者在对比治疗前均接受常规的基础治疗，依照患者不同表现临床表现基于对症治疗。观察组采取自拟中药方进行治疗，组方：炙甘草5g、连翘14g、陈皮10g、紫苑14g、黄芩14g、北沙参29g、金银花29g、杏仁15g、生石膏29g，水煎取汁450ml，分3次温服，每天1剂，治疗15d。对照组采用静脉滴注痰热清注射液的治疗方法（20ml加入5%葡萄糖注射液250ml中），1次/d，持续治疗10d。

4.观察指标

观察两组患者在临床上表现的不同治疗效果、3月内、6月内、9月内复发率以及临床症状体征消失时间。临床疗效具体评判标准，其中治愈：治疗后患者的症状、体征全部消失;显效：治疗后患者的症状、体征有较为明显的好转;无效：患者症状、体征均没有明显地改善，甚至病情加重。

5.统计学方法

采用（SPSS23.0）统计软件对数据进行分析。

二、结果

1.两组患者临床疗效相比

观察组的有效率（97.91%）显著高于对照组（83.33%），（P〈0.05）差异有统计学意义，见表1。

2.两组患者的临床症状体征消失时间比较

观察组的临床症状肺部哮鸣声、咳嗽咳痰、喘息等体征的消失时间均小于对照组，组间数据差异较大，具有统计学意义（P〈0.05），见表2。

表1 2组患者临床疗效比较[n，（%）]

组别 n 治愈 显效 无效 总有效

对照组 48 22（45.83） 18（37.50） 8（16.67） 40（83.33）

观察组 48 24（50.00） 23（47.91） 1（2.08） 47（97.91）

x2 - 0.167 1.064 6.008 6.008

P - 0.683 0.302 0.014 0.014

表2 2组患者临床症状体征消失时间比较（x±s）

组别 肺部哮鸣声 咳嗽咳痰 喘息

对照组 10.90±1.62 10.85±2.51 8.89±1.87

观察组 6.76±1.12 7.06±1.23 6.08±1.30

t 14.564 9.394 8.548

P 0.000 0.000 0.000

3.两组患者复发情况比较

观察组患者治疗后3月内复发率相差不大，组间数据比较没有统计学意义（P>0.05），6月内、9月内复发率与对照组相比均较低，组间数据比较具有统计学意义（P<0.05）。

三、讨论

慢性支气管炎在人们生活中是一种较为常见并且能够反复多次发作的疾病，发作率会随着生活环境和气候的改变而改变，在中医的范畴中属于“喘证、咳嗽、痰饮”，主要是因为外邪入肺、脏腑失调导致的。一些患者在治疗不当的情况下会恶化为阻塞性肺气肿、肺心病等能够严重损害患者生命健康的疾病。西医治疗慢性支气管炎是使用抗生素，虽然可以在短时间内有效治疗咳嗽等症状，但是不能完全根治，患者复发率高，并且长期服用抗生素会出现耐药性。本文中对照组西医治疗对慢性支气管炎的治疗效果有限。

本方以恢复肺部正常功能为主，祛除痰热和壅阻肺气，以此达到治标治本的目的。以杏仁、黄芩、连翘、紫菀、石膏、蝉蜕等药材为主要成分，对慢性支气管炎的病症有良好的治疗效果。在现代药理学中认为，黄芩在抗菌、抗病毒上有良好的效果; 杏仁、麻黄能够使支气管平滑肌痉挛的情况得到有效缓解，从而达到止咳的目的;蝉蜕则哭抑制过敏介质释放; 金银花在化痰宣肺、解热以及抗感染上有较好的效果，可以提升人体的整体免疫功能; 连翘味则有升浮宣散的效果，能够透肌解表，是一种治疗风热的药物。本研究显示，观察组（采用常规西药联合中药方治疗）与对照组（采用常规医治疗）相比较，观察组的治疗方式更为明显地改善了患者的临床症状、缩短了症状体征消失的时间，且观察组患者在治疗后6个月内、9个月内的复发率明显低于对照组，我们认为中西药联合治疗可改善慢性支气管炎患者临床症状，并且能够提高长期治疗效果。

综上所述，中西药联合治疗在面对慢性支气管炎的应用上能够发挥较好的效果，减轻患者的负担，使得患者的生活质量得到有效的提升，并且显著降低慢性支气管炎的复发率，具有临床推广的价值。

参考文献

[1]苏岚.中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作期的临床价值分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5，（19）：150—151.

[2]景海荣，王荣花.小青龙汤加减治疗老年慢性支气管炎急性发作期72例的疗效[J].内蒙古中医药，2015，34，（11）：5—6.