不同职业人群吸烟行为、认知和态度分析

石倩 王建青

[摘要] 全世界每天约有10亿人次吸烟，其中我国烟民数量站比超过1/3，约有3亿多人口，居世界第一位。从2014年起，我国烟草税利总额连续四年保持万亿水平，一举成为我国财政收入的重要构成。然而在推动经济增长的背后，烟草大大伤害了国民的身体素质，因直接和间接吸烟造成的肺癌等疾病的发病率每年都在上升。随着公众、媒体对控烟的呼吁高涨，政府不断加大资金投入，采取了提升烟草价格、公共场所禁止吸烟等措施，但控烟效果并不明显。该文通过被不同职业人群吸烟行为、认知和态度的调查形成数据资料，并对其进行细致的分析找出相关规律，力求为我国控烟事业的发展增添助益。

[关键词] 吸烟行为;被动吸烟;不同职业人群;烟草税利

[Abstract] There are about 1 billion people smoking every day in the world. Among them， the number of smokers in China accounts for more than one third， and there are about 300 million people， ranking first in the world. Since 2014， China's total tobacco taxes and profits have maintained a trillion-level level for four consecutive years， which has become an important part of China's fiscal revenue. However， behind the promotion of economic growth， tobacco has greatly harmed the physical fitness of the nation， and the incidence of diseases such as lung cancer caused by direct and indirect smoking is increasing every year. As the public and the media's appeals for tobacco control soared， the government continued to increase funding and adopted measures to increase tobacco prices and ban smoking in public places， but the effect of tobacco control was not obvious. This article forms data through surveys of smoking behaviors， cognitions and attitudes of different occupational groups， and analyzes them in detail to find out the relevant laws， and strives to add benefits to the development of China's tobacco control industry.

[Key words] Smoking behavior; Passive smoking; Different occupational groups; Tobacco taxes and profits

煙草的危害是人类所面临的重大健康问题，是对人类的健康的最大威胁之一，据WHO指出中国公民的吸烟一直呈上升态势，吸烟人群也逐渐趋于年轻化。吸烟问题已经成为我国社会不得不重视的一个问题，近年来，我国也出台了一些相应的禁烟政策，2014年11月24日国务院法制办公布了国家卫生计生委起草的《公共场所控制吸烟条例》，同时不断强化烟草危害人类健康的卫生宣传，旨在降低人们的吸烟率。吸烟人群对于吸烟的危害及认知对于全面的公共场所的禁烟行动存在重要的影响。截止到2012年底，中央财政就已经花了近600亿在控烟问题上，地方各级财政也加大了相关投入。在过去的十年（2006—2015年）时间里，种种控烟努力似乎都打了水漂，在全世界吸烟率都在下降的情况下，中国烟民数量和烟草消费却不降反增，这是值得反思的问题。

1  调查开展背景及被吸烟心理研究

1.1  吸烟危害

吸烟有害身体健康是我们众所周知的，由于吸烟造成的人体伤害往往是慢性的，很多人便不以为然。笔者在调查取样开始之前，对不同的阶层的人群开展了吸烟危害的调查，结果发现包括高知群体在内，对长期吸烟可能造成的后果都不是很明确，大多数人回答长期吸烟可能会导致肺癌，其他人并不知道有何种后果。在该文就吸烟的危害简单概括如下，以此作为研究背景：一是吸烟会导致血栓并引发各种心脏病。香烟中的一氧化碳会降低血液吸收氧气的能力。尼古丁能使心跳加快，血压升高，降低心脏的承受能力。二是损伤脑部。吸烟会减低大脑中氧气和血液循环，易引发脑出血和梗塞。三是损害口腔。吸烟不仅会引发口臭、牙周病，还会导致口腔癌和口腔黏膜白斑。四是损害肺部。吸烟能引发致支气管上皮细胞的纤毛变短和不规则及运动发生障碍，超过90%肺癌病例是由吸烟所导致。五是损害胃部。吸烟会降低胃肠疾病的愈合，加速其恶化或演变为慢性病，长期吸烟者多食欲不振。

1.2  吸烟心理研究

与其他国家相比，国际上文化程度与吸烟者的比率往往呈现相反的方向，即学历越高吸烟者人数越低，在我国恰恰相反。造成这种情况的原因主要有以下三点：一是很多年长者身受工作生活等多重压力影响，香烟能够帮助其缓解精神上的苦痛，久而久之形成依赖。二是认为吸烟“帅气、浪漫”。符合文化人、艺术人的构想，认为抽烟喝酒能烘托气氛，使吸烟行为在社交场合里如鱼得水。三是烟瘾。烟瘾是一种“成瘾性的慢性疾病”，这是有医学依据的。而我国广大吸烟者对此尚未普遍理解和认可。烟瘾，可分为生理和心理两种，戒烟很难靠自身毅力完成。往往等烟民发现问题时都已重病缠身，回生乏术。

鉴于以上情况，笔者发现与体力劳动者相比，脑力劳动者往往精神压力更大，更愿意选择依靠烟草来释放舒缓压力，包括很多医务人员公务员在内的高知人群都是吸烟的主力军。随着社会愈发开放，很多女性同胞也加入了吸烟者的行列。因此，在选择调查人群时，笔者将脑力劳动者和体力劳动者都涵括在内且增大了女性受访比例。

1.3  调查人群及调查方式

1.3.1 调查人群  笔者选取3类职业人群，公共场所进行了调查，职业人群分别为医务人员、公务员和服务行业人员。人员数分别是，医务人员135名;公务员80名;餐厅工作人员30名，包括管理者8名。

1.3.2 调查方式  由工作人员进行随机抽取拦截的调查方式，采用面对面问卷调查。问卷调查表由中国疾病预防控制中心提供，内容包括调查对象基本信息、主动吸烟及被动吸烟状况、对吸烟相关知识的认识、对公共场所禁烟的态度。

2  调查结果数据

2.1  调查基本数据

在公共场所进行调查共计发放调查问卷272份，其中调查男性为131名，女性141名，年龄分布在19～69岁之间，平均年龄为35.92岁;调查婚姻情况：已婚人员194名，离异人员8名，丧偶人员1名，未婚人员69名;调查人员文化程度：小学3人，初中59名，高中，33名，中专或技校61名，大专及以上116名。职业分布：医务人员135名;公务员80名;服务行业人员：55名。在调查工作场所是否存在禁烟规定中，63.21%的单位规定不能再室内的任何区域内吸烟，32.51%的单位允许在室内的指定场所吸烟，4.28%单位表示不知情，不清楚关于公共场所禁烟的相关规定。笔者在有明显禁烟标识的工作单位中进行调查发现，有52.53%的工作单位能够认真履行在公共场所禁烟的规定，并能够认真落实。其中有13.28%的被调查者认为吸烟者不能够遵守单位的禁烟规定。

2.2  被调查者吸烟和被动吸烟状况

通过调查的数据进行分析，发现现在的吸烟率为22.36%，其中男性占比为53.31%，女性占比0.36%，男性占比高于女性的占比率。随着年龄的增长，吸烟的人群在不断的增加。在统计的男性人群中，医务人员的吸烟率为33.39%，公务员为61.22%，服务行业人员的吸烟率占比为73.12%。

基于被动吸烟的状况进行调查，被动吸烟率为66.39%，其中男性为49.78%，女性为69.72%。医务人员的被动吸烟率为40.79%，公务员为76.11%，服务人员为81.39%。

2.3  被调查者对吸烟相关知识的正确认知率

吸烟损害健康的知晓率与被动吸烟损害健康的知晓率相对较高，分别是96.58%和95.44%，但是对于相应的被动吸烟的患病知晓率比较低，分别是62.81%，72.09%，81.51%。而男性在调查的各项知晓率中，除了“被动吸烟损害健康”外，其他的各个项目均低于女性。就行业人群来看，服务行业人群的各项知晓率均远远低于其他行业。见表1。

2.4  被调查各职业人群对公共场所禁止吸烟的态度

在公共场所进行调查发现，多数办公场所等单位都能够在显著的位置悬挂禁烟标识，对于场所内的禁烟支持率高达99.76%，极个别公共场所没有明显的禁烟标识，或是存在禁烟标识损坏等情况，而且对于场所禁烟的支持率对于上述单位有所降低达到94.36%。

2.5  被调查各职业人群对吸烟相关行为的态度

在被调查的医务人员人群中，绝大部分医务人员认为不能在患者面前吸烟，大部分医务人员认为不能够在医院的任何范围内吸烟。对于患者的调查显示说明，大多数患者不愿医务人员在自己有面前吸烟行为，占81%。部分患者认为，医务人员可以在医院的指定位置吸烟，占10%。剩下的患者认为无所谓，医务人员是否吸烟与自己无关。公务员对于在会议期间不能吸烟的认同比例最高达到79%。这主要是由于公务员素质普遍较高，公共意识强，普遍接受过系统的禁烟宣传，有自律性。服务人员对于吸烟行为的态度普遍较低，同时对于禁烟标识的提醒也不高，同时，服务人员对于吸烟人群的禁烟意识也相对低下。各个行业对于面对未成年人的吸烟问题的态度比较一致，普遍认为成人不能在未成年人的面前吸烟，未成年人不能吸烟。

3  综合分析

该研究通过对于不同职业人群进行吸烟数据调查进行分析，结果显示，男性的吸烟率为53.31%，女性的吸烟率为0.36%，这个数据均高于全国的报道。通过数据分析得出从事服务行业的工作人员吸烟率71.12%比其他被调查行业人群的吸烟率高。由于服务行业的人群流动性大，人群的自律性不足，导致服务行业被动吸烟的人群也比较多，其次为公务员办公机构也存在被动吸烟的情况。

就知晓率进行分析，通过该次的调查，不同职业人群对于吸烟损害健康与被动吸烟的危害的知晓率都非常的高，分别达到了96.58%和95.44%，但是对于被动吸烟所带来的危害的认识却普遍的不高，这方面是需要在以后的教育中进行加强的范围。

不同职业人群对于公共区域内的禁烟支持率也非常的高，由于现在对于禁烟要求的严格，以及舆论宣传的力度等原因，人群对于吸烟的危害与禁烟的重要性普遍有很高的认知度，所以对于公共场所的禁烟支持率很高，但是在调查中也有发现个别的公共场所也存在没有禁烟标识与禁烟标识破损的情况，这些都是要在以后进行强化整改的地方。

就吸烟的人群来看，服务行业工作人员的吸烟人数远高于其他人群，而不遵守规定在公共场所吸烟，比如出租车、餐厅等场所也有存在。因此对于服务行业人员进行禁烟、控烟工作是非常重要的一项内容。

在吸烟的相关行为认同方面，绝大部分医务人员认为不能在患者的面前吸烟，大部分医务人员认为不能够在医院的任何范围内吸烟。因此在医疗机构内需要制定相关的控烟制度、开展戒烟服务等措施来创建无烟环境。公务员对于在会议期间不能吸烟的认同比例最高达到79%。在调查中发现，公务员对于被动吸烟也有着相当大的意见，尤其是女性公务员。大部分男性公务员认为可以在指定位置设置吸烟区。服务人员对于吸烟行为的态度普遍较低，同时对于禁烟标识的提醒也不高。这方面需要加强对于服务人员的相关教育。

4  结语

我國每年因吸烟而致死的相关人数居高不下，而通过被动吸烟导致死亡的人数在逐年的提升。因此在对于吸烟危害的宣传与被动吸烟的危害宣传方面要加强力度。对于禁烟的监督与检查要落实到位，同时也要加到对各行各业的控烟力度，这样才能为人们提供无烟的工作生活环境。

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（收稿日期：2020-01-13）