宫颈癌患者术后化疗期间实施护理管理的探讨

曹丽琼

[摘要] 目的 探究宫颈癌患者术后化疗期间给予护理管理的临床效果。方法 随机在该院选取84例宫颈癌术后化疗患者为研究对象，按手术时间先后顺序法将84例患者分为两组，即A组与B组各42例。A组患者给予常规性护理，B组患者给予护理管理干预。结果 A组患者护理后的舒适度评分和生活质量评分均明显低于B组患者护理后的舒适度评分和生活质量评分（P<0.05）。B组患者护理后的投诉、纠纷等安全事件发生率显著低于A组患者护理后的投诉、纠纷等安全事件发生率（P<0.05）。B组患者对护理的满意度评分以及对化疗的依从性评分均显著高于A组患者对护理的满意度评分以及对化疗的依从性评分（P<0.05）。结论 宫颈癌患者术后化疗期间给予护理管理后，患者的生活质量评分与舒适度评分得到显著改善。

[关键词] 术后化疗;护理管理;宫颈癌

[Abstract] Objective To explore the clinical effects of nursing management in patients with cervical cancer during postoperative chemotherapy. Methods 84 patients with postoperative chemotherapy for cervical cancer were randomly selected in the hospital as the research subjects， and 84 patients were divided into two groups according to the chronological order of surgery， namely， 42 cases in each of group A and group B. Patients in group A were given routine nursing care， and patients in group B were given nursing management intervention. Results The comfort scores and quality of life scores of patients in group A were significantly lower than the comfort scores and quality of life scores of group B patients after nursing（P<0.05）. The incidence of complaints， disputes and other safety incidents after care of patients in group B was significantly lower than the incidence of complaints， disputes and other safety incidents after care of patients in group A（P<0.05）. Patients in group B had higher satisfaction scores in nursing and compliance with chemotherapy than those in group A， and were significantly higher than those in group A（P<0.05）. Conclusion Patients with cervical cancer who received nursing management during postoperative chemotherapy have significantly improved their quality of life scores and comfort scores.

[Key words] Postoperative chemotherapy; Nursing management; Cervical cancer

在我國的临床实践中，宫颈癌属于其中的常见疾病。有相关研究表明[1]，宫颈癌在我国的发病率有逐渐上升的趋势。该疾病属于一种恶性肿瘤，同时也是女性最为常见的肿瘤疾病。该病在临床上通常均是表现出贫血、阴道不规则流血与阴道排液以及尿频等症状，患者在发生宫颈癌后，不仅自身会承受较大的痛苦，而且该疾病也会危害到自身的生殖器官[2]。当该病发展至晚期后，会带来更高的致死率，从而严重影响到患者的心理健康。而有相关调查指出，宫颈癌在我国的发病人群有年轻化的趋势。宫颈癌会给患者的身心健康与生活质量均带来严重损害，而宫颈癌患者在治疗后也需予进行针对性的预后干预，从而才能进一步确保患者的身心恢复。在对患者进行护理干预的期间，也存在一定的护理风险，从而会对后续的治疗带来一定的干扰。因而在护理过程中也需对护理中的风险因素进行干扰与管理，才能进一步确保有效避免风险因素。该文选取2018年8月—2019年8月收治的84例宫颈癌术后化疗患者，探究宫颈癌患者术后化疗期间给予护理管理的临床效果，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

随机在该院选取84例宫颈癌术后化疗患者为研究对象。按手术时间先后顺序法将84例患者分为两组，即A组与B组各42例。A组患者年龄36～69岁，平均年龄（49.68±3.47）岁。肿瘤期型分类：Ⅰa期19例、Ⅱa期12例、Ⅲb期11例。B组患者年龄34～68岁，平均年龄（48.20±3.61）岁;肿瘤期型分类：Ⅰa期16例、Ⅱa期14例、Ⅲb期12例。所有患者均知晓该次研究的所有内容，并签署入组同意书。将两组患者的病例资料进行统计分析，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2  方法

A组患者给予常规性护理管理，按照医嘱对患者进行相应的护理。如：静脉穿刺护理、心理干预护理与饮食护理等。B组患者给予护理管理干预，可分为：①在该院科室中建立护理管理小组，由科室护士长担任小组组长。小组组长对各个组员安排相关的护理工作，确保每个护理人员均具有相应的职责与任务。②对所有患者进行护理风险评估，发现在护理过程中可能出现的风险，并予以针对性的风险管理干预。③对科室内的护理质量管理模式进行进一步改进，增强护理人员的质量意识。还需打破安全事件发生后再处理的消极护理模式，对可能出现的安全事件进行预防处理。通过预防管理制度降低安全事件发生率，也给予患者更好的护理服务。④护理人员在护理过程中，需注意自身与患者之间的关系建立。通过适当、良好的沟通技巧，与患者保持和谐的护患关系。⑤在护理小组中还需建立完善的护理管理制度，使护理人员在护理过程中可以有章可循。同时，小组组长还需对小组各成员进行培训，提高护理人员的专业水平。并帮助其养成良好的服务与风险意识，进一步提高护理人员的责任意识。

1.3  观察指标

①比较两组患者护理后的舒适度评分和生活质量评分与护理安全事件发生率，护理安全事件包含投诉、护理纠纷与差错等。②比较两组患者对护理的满意度评分与对化疗的依从性评分。

1.4  统计方法

采用SPSS 19.0统计学软件对该次研究所得数据进行处理与统计，计量资料采用（x±s）表示，以t检验;计数资料以[n（%）]表示，采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  舒适度评分、生活质量评分与护理安全事件发生率

A组患者护理后的舒适度评分和生活质量评分均明显低于B组患者护理后的舒适度评分和生活质量评分，两组数据差异有统计学意义（P<0.05）。B组患者护理后的投诉、纠纷等安全事件发生率显著低于A组患者护理后的投诉、纠纷等安全事件发生率（P<0.05），见表1。

2.2  对护理的满意度评分与对化疗的依从性评分

B组患者对护理的满意度评分以及对化疗的依从性评分均显著高于A组患者对护理的满意度评分以及对化疗的依从性评分（P<0.05），见表2。

3  讨论

宫颈癌属于女性生殖系统中常见的一种恶性肿瘤，会给患者的身体健康带来较大的危害。在当前的医学研究中，对宫颈癌的发病机制、原因尚还没有明确的结论[3]。而在宫颈癌疾病的临床治疗中，手术、化疗以及放疗均是其常见的治疗手段。通过这些治疗方式，可以在一定程度上杀灭体内的癌细胞，从而有效延长患者的生命周期[4]。患者在经过宫颈癌手术治疗后，普遍还需施行化疗来进一步消灭其体内遗留的癌细胞，从而进一步巩固患者的治疗效果。而在患者进行化疗的过程中，常常会出现化疗药物混淆、化疗药物渗漏以及护理人员因自身影响等方面导致的安全事件，对化疗结果也会带来较大的影响。因此在患者进行化疗的过程中，还需施行针对性的护理管理干预措施，有效保障患者的护理质量，让患者享受到更为全面的护理服务。在护理管理制度的实施过程中，通过护理质量管理制度以及护理管理制度与培训、查房等方面的管理制度的施行，可以使得患者获得更为专业、全面的护理干预。在该护理管理模式下，可以让护理过程中可能出现的风险被消弭[5]。从而有效降低护理安全事件发生率，也提高了护理工作人员的安全、责任与质量意识。同时，在护理管理的过程中，也可以对小组内的护理人员进行专业性的和培训工作，让护理人员的专业素质与综合能力均得到有效提升。护理人员自身对宫颈癌疾病的知识不了解、对相关的化疗药物没有明确的认识或是知晓的知识不全面等，均是其出现护理风险的重要原因。通过护理培训制度可以强化护理人员的观察能力，对患者的用药后的反应也有更强的预见性，从而可以及时监测到患者的病情。也可以避免其大知識面不足而产生误解，有效提高护理人员的综合素养。因此在宫颈癌患者术后化疗期间给予护理管理干预后，可以让患者的身体恢复得到一定的保障。有利避免了护理过程中可能发生的风险，对患者的后续治疗、预后效果的提升均有重要意义。

该次研究显示。A组患者护理后的舒适度评分和生活质量评分均明显低于B组患者护理后的舒适度评分和生活质量评分，B组患者护理后的投诉、纠纷等安全事件发生率显著低于A组患者护理后的投诉、纠纷等安全事件发生率。这一研究结果表明，护理管理可以从护理过程中的风险事件出发，有效避免安全事件的发生。让患者享受到更专业、全面的护理服务，从而显著提升患者的舒适度与生活质量。同时也以患者为中心的护理理念出发，让患者可以享受到优质护理服务。并且B组患者对护理的满意度评分以及对化疗的依从性评分均显著高于A组患者对护理的满意度评分以及对化疗的依从性评分（P<0.05）。这一研究结果显示，通过护理管理可以加深患者对护理服务的认识。从而可以让患者对护理工作更加认可，对护理满意度及依从性评分的提高非常有利。通过护理管理干预的实行，让护理人员认识到护理质量安全为核心的重要性，有利于护理人员服务理念的转变，从而有效增强患者的满意度。

综上所述，宫颈癌患者术后化疗期间给予护理管理后，患者的生活质量评分与舒适度评分得到显著改善。同时也让护理过程中的安全事件发生率降低，对患者护理质量的增强有重要意义。临床效果非常显著，推广价值较大。

[参考文献]

[1]  陈晓娜.护理干预对宫颈癌患者术后化疗依从性及生活质量的影响分析[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（41）：27，29.

[2]  阿斯亚·阿布力提南，戴闪闪，徐敏.宫颈癌患者新辅助化疗期间实施系统化护理后的临床效果分析[J].世界最新医学信息文摘：电子版，2018，18（74）：227.

[3]  彭青，李雪，张雪，等.112例宫颈癌术后化疗期患者创伤后成长水平及影响因素分析[J].护理学报，2018，19（3）：5-10.

[4]  赵晓红，王花，程琳.护理风险管理应用于宫颈癌患者术后化疗的效果[J].现代医学与健康研究电子杂志，2017，25（7）：122-123.

[5]  杨雷，杜玉坤，刘楠，等.两种术前放化疗方案治疗Ⅱb期宫颈癌的临床效果对比分析[J].中国性科学，2018，27（2）：55-57.

（收稿日期：2020-01-13）