齐 菲
(吉林市人民医院,吉林 吉林 132001)
念珠菌是临床中最常见的条件致病菌,属于真菌。人的皮肤、口腔、阴道和肠粘膜等处是其主要寄生场所,当机体免疫机能出现下降或人体内环境遭到破坏,会导致念珠菌病发生。菌呈卵圆形,有芽孢及细胞发芽伸长而形成的假菌丝[1]。临床研究发现,当人体免疫功能和抵抗能力下降,会导致出现念珠菌入侵,进而引起感染。念珠菌性阴道炎是一种主要由白色念珠菌(阴道内念珠菌)引起的阴道及外阴的炎症性疾病。其具有造成不孕、影响胎儿发育、影响生活质量和引起其他疾病的危害。本研究就是为了讨论不同微生物检验法对阴道内念珠菌感染情况的检验效果,具体结果如下。
选取我院2016年3月~2017年6月收治的100例阴道炎患者作为研究对象。用随机数列法将患者分为对照组与研究组各5 0 例。研究组:年龄21~67岁,平均(44.72±1.86)岁;对照组:年龄22~66岁,平均(44.85±1.96)岁。选入标准:①无相关严重并发症;②病历资料齐全。排除标准:①精神病患者;②意识不清醒;③不同意、不配合本次实验者;④妊娠期患者。对比两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
实验开始前,根据国家医学伦理委员会的规定,所有实验者需签署知情同意书。
检验:研究组:选用凝集法检验,具体操作如下:收集患者阴道分泌物标本进行快速检验,若无紫色凝固颗粒(肉眼下),表示无念珠菌,结果为阴性;有紫色凝固颗粒(肉眼下),表示含有念珠菌,结果为阳性。
对照组:选用显色法检验,具体操作如下:收集患者阴道分泌物标本接种在科玛嘉念珠菌显色培养基中。紫色为光滑念珠菌,蓝灰色为热带念珠菌,粉色为克柔丝念珠菌,绿色为白色念珠菌。
空白组:选取样本菌株,包括光滑念珠菌、热带念珠菌、克柔丝念珠菌和白色念珠菌,在固定培养基上进行培养,时间为48小时,温度为30℃。
药敏性:使用真菌药敏测定试剂盒,测定的抗真菌药物包括两性霉素B、氟康唑、酮康唑、咪康唑、伊曲康唑和制菌霉素[2]。
对两组患者的检测结果进行分析对比,记录念珠菌对不同抗真菌药物的敏感性。
使用SPSS 20.0软件做统计学结果分析。
根据念珠菌检出率进行比较,研究组患者明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),具体数据见表1。
表1 两组患者的检测结果对比(n,%)
念珠菌对两性霉素B、氟康唑、酮康唑、咪康唑、伊曲康唑和制菌霉素的敏感性分别为85.96%、80.70%、56.14%、42.10%、54.38%和73.68%,念珠菌对不同抗真菌药物的敏感性对比,差异有统计学意义(P<0.05)。
阴道炎的主要条件病菌为白假丝酵母菌,资料显示大约有10%~20%非孕妇女及30%孕妇阴道中有少量此菌寄生,但呈酵母相且不引起症状。但当阴道的弱酸性环境发生改变,则会引起假丝酵母菌大量繁殖,并转变为菌丝相鵻,引发阴道炎症状。临床治疗方法是先应消除诱因再消除易感因素[3]。为了能够准确的了解患者念珠菌感染程度,以便为诊断治疗提供准确的参考依据,需要对患者阴道内念珠菌进行检测并分析其对不同抗真菌药物的敏感性。本实验对患者进行分组,每组分别采用不同的检验方法,然后对念珠菌进行抗真菌药物的敏感性测验。实验结果显示,采用凝集法的研究组检出率明显优于采用显色法检验的对照组,差异有统计学意义(P<0.05);念珠菌对两性霉素B、氟康唑、酮康唑、咪康唑、伊曲康唑和制菌霉素的敏感性分别为85.96%、80.70%、56.14%、42.10%、54.38%和73.68%。
综上所述,针对阴道内念珠菌感染情况的研究中,采用凝集法进行检验,具有较高的检出率,能为临床治疗提供准确的参考依据,值得临床推广与应用。