徐 杭
(靖江市人民医院,江苏 泰州 214500)
冠心病心绞痛是一种临床上常见心血管系统综合疾病,主要是因为心肌暂时性缺氧缺血以及冠状动脉供血不足导致,临床上多表现为发作性心绞痛、胸部不适等,病程比较长,具有较高发病率与死亡率,对患者身体健康以及正常生活工作有着较大影响[1]。可选择硝酸异山梨酯来治疗冠心病心绞痛,是一种新式扩张血管及抗心绞痛药品,其具有吸收迅速完全、作用持续时间长以及生物利用度高等特点。本次以我院收治的90例冠心病心绞痛患者为对象,研究了美托洛尔联合硝酸异山梨酯治疗的效果,现分析如下
资料选取2017年3月~2019年5月90例在我院接受治疗的冠心病心绞痛患者作为本次的研究对象,对其实施两种不同的治疗方案并因此分为对照组与观察组,各45例。对照组中男23例,女22例,年龄40~79岁,平均(62.3±1.5)岁;病程1~18年,平均(10.26±1.38)年。观察组中男25例,女20例,年龄42~79岁,平均(61.8±1.6)岁;病程1~17年,平均(11.38±1.27)年。所有患者经过检查检查及诊断,符合相关标准,同意并知情本次研究[2]。二组资料差异较小,差异无统计学意义(P>0.05)
在接受治疗的前3 d,所有患者均要停止使用β-受体阻滞药以及其他类别的硝酸酯类药物。如果在此期间存在患者心绞痛发作,指导其正确含服硝酸甘油。然后在此基础上对照组给予单硝酸异山梨酯片见治疗,口服20 mg/d,每日2次。观察组则是在对照组硝酸异山梨酯片治疗基础上,额外给予美托洛尔联合治疗,口服25 mg/d,每日2次。两组患者均给药治疗一个月。另外,需要向患者及家属详细讲解治疗期间需要注意的事项,预防各种心绞痛高危因素,保证充足休息。并根据患者病情来为其制定康复计划,适当的进行运动,督促其培养良好的生活习惯,对疾病进展进行有效控制,提高患者生活质量。
应用卫计委颁布的关于冠心病、心绞痛的治疗标准,对两组患者的治疗效果进行统计分析,共分为显效、有效以及无效三个维度[3]。显效即治疗后患者心绞痛发作次数下降到2次/周以内,活动耐受能力改善明显,动态心电图检查无异常;有效即治疗后患者心绞痛发作次数下降到以往基数的50%以上,以及每次发作持续时间减少,心电图检查改善显著;无效即治疗后患者心绞痛发作次数与发作持续时间无明显改善,心电图检查效果不明显。治疗总有效率=显效率+有效率。
文章数据用SPSS 19.0软件处理,以x²检验,若P<0.05,则有统计学意义。
两组分别给予不同给药治疗方案后,比较两组治疗总有效率。观察组与对照组治疗有效率分别为93.33%与77.78%,观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。如表1所示。
表1 比较两组治疗总有效率(n,%)
对于冠心病心绞痛的治疗,目前临床上多是使用硝酸酯类药物,单硝酸异山梨酯是一种新式硝酸酯类抗心绞痛药品,吸收快速完全且生物利用度非常高,患者服药后可以维持较高作用时间,在较短时间内快速扩张到患者冠状动脉血管内,减少心肌耗氧量,达到缓解心绞痛症状的效果[3]。并且,硝酸异山梨酯服药后,不会出现肝脏首过效应,半衰期比较长,不良反应发生概率小,具有较高安全性。本次研究美托洛尔联合硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛,结果证明相比单独给药硝酸异山梨酯治疗效果更好,在临床上具有进一步推广价值。