探究作业成本法在医院成本管理中的应用

黄天姣

摘 要 随着医疗行业的不断发展，医疗市场的竞争变得越来越激烈，再加上国家财政的紧张，使得医院在医疗设备方面无法投入过多的资金。而随着社会的发展，病人具有极强的消费意识，在此形势下，医院要想更好地生存，就必须对自身进行合理优化。占领市场对医院来说是最有效的发展途径，然而医院要想占领市场就需要科学管理自身的成本，借助作业成本法不仅可以对作业成本进行科学的计算，同时也能实现对资源的合理分配。基于此，本文围绕作业成本法在医院成本管理中的应用，展开分析和探讨。

关键词 作业成本法 医院成本管理 应用

一、引言

目前，我国很多医院都采用传统的核算方法对成本进行核算。传统核算法是在工作结束后对成本时间等进行核算和分摊，该核算法不仅粗放，而且无法保障核算信息的完整性，同时在核算期间经常出现分摊不合理、计算不科学的问题，导致无法实现对成本的控制和管理目标。随着社会的不断发展，该核算方法已无法满足当下医院成本管理工作的需求。因此，怎样控制医院成本、如何构建有效的核算系统，已成为医院成本管理工作的一大难点。通过应用作业成本法这一有效的管理方法，医院成本管理工作存在的问题可得到有效解决。

二、作业成本法概述

作业成本法是费用的一种分配方法，无论是何种分配方法都需要进行合理分类和汇总。与此同时，针对资源的变动问题也要进行确认，结合作业的动因进行科学的计量。作业成本法实际上就是一种将作业成本汇聚到产品成本中进行计算的方法。借助该核算方法，医院管理者可以直观地掌握资源消耗与作业成本之间的关系，而作业的开展也需要对资源进行一定的消耗。因此成本会促进作业的开展，对成本费用的计算需要结合作业。

三、作业成本法在医院成本管理工作中的应用优势

（一）可以保证成本的合理性

在开展医院成本管理工作的过程中，通过对作业成本法的应用，可对各种病种以及治疗成本进行客观的评价。与此同时，结合收益数据并将其与作业成本法有效联系起来，可展现医院的盈利能力。在应用作业成本法时，医院是根据成本动因以及作业分析进而得到成本的数据，结合成本数据医院可全面掌握成本目标的消耗情况，这样医院可合理制定医疗价格，在很大程度上可以避免价格过高而损害病人的利益。

（二）可以完善医院的管理制度

作业成本法是通过分析作业进而明确成本产生的动因，并获取成本信息。在此期间，医院不仅可以搜集和整理成本的数据信息，同时也能明确作业信息，深入了解成本的动因，之后医院便可对作业环节进行针对性的完善，减少没有价值的作业环节，而这在很大程度上可以大幅度提高工作效率，也可以优化作业流程。借助作业成本法，医院除了可以保证医疗的质量安全之外，还可完善管理制度。

（三）可以优化业绩考核

在应用作业成本法的过程中，医院的服务流程会被合理分解成不同的作业环节，而每个作业环节会配有相应的负责人，这在很大程度上都可将业绩考核细化到个人的工作上，同时也可解决以往绩效存在的平均化问题。通过优化医院的业绩考核，可以全面提高医院工作的质量和效率。

四、开展作业成本管理工作的注意事项

医院由于自身的特殊性，应用作业成本法开展作业成本管理工作，对自身的发展有极大的影响。该工作在实际开展的过程中存在很大的难度。因此在工作期间，医院需要高度注意以下问题：

首先，医院需要根据自身情况开展作業成本管理工作。对管理系统，在构建的过程中医院需要投入一定的成本，结合作业成本法原理可以发现，该方法较为适用间接费用占比及规模都相对较大的综合性医院，而规模小的医院应用该方法并不能取得较好的工作效果。

其次，在开展作业成本管理工作的过程中，医院需要借助先进的信息技术平台，合理应用会计电算化。作业成本法不同于传统的核算方法，需要对大量的数据信息进行搜集和整理，而此操作是无法通过人工有效完成的，因此医院必须借助相应的技术平台，只有这样，作业成本管理工作才能有序、高效开展。

再者，医院需要派遣素质较高的工作人员负责作业成本管理工作，同时也要加大对工作人员的培训力度，使工作人员全面了解作业成本法的理念和作业流程。

最后，医院成本管理制度的落实需要医院各个部门的有效配合，基于此，医院全体工作者都要掌握作业成本法的相关知识，合理遵守作业流程[1]。

五、作业成本法的具体应用

（一）合理确定作业以及资源成本库

在开展成本管理工作的过程中，医院需要结合医疗服务对资源的消耗情况，合理建立作业成本库。在建立作业成本库的过程中，医院要考虑以下问题：

首先，对于会对整个作业环节产生影响的作业，医院需要进行充分的考虑。

其次，医院要确保各作业流程的连贯性，合理判断会对作业产生影响的资源动因，以便将同质成本归类到相同的作业成本库中。此外，作业成本动因会对医院成本核算的准确性产生影响，在对其进行确定的过程中，医院要考虑成本动因确定后的后果，选择信息成本小的成本动因。不仅如此，在实际工作中医院都是结合以往的经验来判断和确定作业成本动因的。

资源成本库是对医疗服务消耗情况的客观反映，其中涵盖直接计入以及间接分摊计入的成本。在此期间，直接计入成本库的成本包含药品费、材料费以及工作人员的工资等。而间接分摊计入的成本则包括管理费以及设备修缮费用等。资源成本动因是对资源的消耗情况进行的客观反映。在工作期间，医院可以根据以往的经验以及仪器计量，从而确定资源动因。

（二）合理分配资源成本

在应用作业成本法开展成本管理工作的过程中，医院需要结合资源成本动因，将资源成本合理分配到相应的作业成本库中，合理明确资源的消耗情况。在这一过程中，医院在对工作人员分配工资时，需要结合基本工资、福利以及保障基金等，再根据工作人员在作业期间耗费的时间将其分配到相应的作业中心，通过对各作业中心工资的总和进行计算，也可明确各中心人工的成本费用。在对水电费用进行分配时，医院要根据水表、电表对各中心水电费的消耗情况进行合理的测算，对于没有安装水表及电表的作业中心，医院要根据设备的工作时间及功率，科学分摊水电费用。针对材料，医院可结合材料的实际消耗情况对其进行合理的分配，同时也可根据材料的消耗比例将消耗量分摊到作业中心中。