中西医结合治疗高血压临床疗效分析

陈玲

【摘要】目的 探讨中西医结合治疗在高血压治疗中的应用效果。方法 将38名高血压患者，随机分成两组，对照组行西医治疗，实验组行西医+中医辨证治疗，测评两组疗效和血压下降值进行对比分析。结果 实验组治疗有效率，舒张压、收缩压下降数值均优于对照组（P<0.05）。结论 中西医结合在高血压治疗中效果显著，值得推广应用。

【关键词】中西医结合治疗;高血压;临床疗效

高血压不及時采取有效的措施进行治疗，会导致患者发生高血压危象、高血压脑病，以及高血压诱发的心、脑血管疾病等，甚至导致患者死亡。当前我国临床采用的治疗方法包含西医和中医两种治疗方式，但两种治疗方式均具有各自的优缺点，两种治疗方式结合治疗是当前临床研究的重点。本院对此类患者应用中西医结合治疗取得较好的应用效果。对此笔者探讨中西医结合治疗在高血压治疗中的应用效果，具体如下所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2017年01月01日～2019年12月31日本院选取38名高血压患者随机分成两组，对照组（n=19）男女比为10：9，年龄为（51.89±3.53）岁;实验组男女比为11：8，年龄为（52.17±3.62）岁。两组各基础指标差异不显著。所有患者均同意本次试验研究，并签订同意书。

1.2 研究方法

对照组给予西医治疗，采用的主要治疗药物为卡托普利，其由国药集团汕头金石制药有限公司生产，国药准字为H44024904，给药方式为口服，给药剂量为12.5 mg/次，每天给药2～3次。可依据患者病情控制情况再1～2周内逐渐增加用药量至50 mg/次，每天给药2～3次。如果治疗效果不佳，可联用硝苯地平缓释片进行治疗，其由生产，国药准字为H10930145，给药方式为口服，具体用药剂量依据患者病情进行确定。

实验组在对照组基础上进行中医辨证治疗，具体治疗措施为：依据实验组高血压患者的中医症状将实验组患者划分为肝阳上亢证（n=9）、阴虚阳亢证（n=4）、冲任失调证（n=3）和血瘀气滞证（n=3），其中第一种证型主症包含眩晕头痛、急躁易怒等，次症包含面红、舌质红苔黄、口干、脉弦数等症状，第二种证型主症包含头晕头痛、腰酸膝软、五心烦热等，次症包含耳鸣、舌质红少苔、心悸、脉弦细而数等症状，第三种证型主症包含眩晕头痛、烘热汗出、烦躁心悸等，次症包含舌质淡红苔薄、耳鸣如蝉、脉弦细或细沉等症状，第四种证型主症包含眩晕头痛、痛有定处等，次症包含舌质暗苔薄、脉细涩等症状。针对肝阳上亢证高血压患者给予复方黄芩汤进行治疗，其中一付中药包含20 g珍珠母、30 g地龙、20 g茯苓皮、15 g黄芩和20 g钩藤等组分;针对阴虚阳亢证高血压患者给予复方牛膝汤进行治疗，其中一付包含15 g生地黄、30 g淮牛膝、20 g钩藤和20 g丹参等组分;针对冲任失调证高血压患者给予复方仙麦汤进行治疗，其中一付包含5 g香附、12 g仙灵脾、l0 g黄柏、30 g淮小麦和l0 g知母等组分;针对血瘀气滞证高血压患者给予血府逐瘀汤进行治疗，其中一付包含15 g川牛膝、15 g当归、l0 g桃仁、l0 g枳壳、l0 g红花和15 g生地等组分。所有中药均每日一付，分三次饭后服用。

1.3 观察指标

测评对照组和实验组治疗效果和血压下降值进行对比分析。其中治疗效果依据患者血压控制情况划分为达标、显效、有效和无效四级。其中达标是指普通高血压患者收缩压数值维持在140 mmHg以下，同时舒张压数值维持在90 mmHg以下，合并糖尿病或肾病患者收缩压数值维持在130 mmHg以下，同时舒张压数值维持在80 mmHg以下;显效是指患者的舒张压降低超过10 mmHg，并且保持在正常范围或舒张压仍异常，但降低超过20 mmHg;有效是指患者的舒张压降低未超过10 mmHg，但保持在正常范围或舒张压仍异常，但降低超过10 mmHg但不足20 mmHg或收缩压降低超过30 mmHg;无效是指患者未达到上述标准要求。

1.4 统计学方法

数据通过SPSS 20.0分析，计数数据（%）采用x2检验，计量数据（x±s）采用t检验，以P<0.05为差异显著。

2 结 果

2.1 两组治疗效果对比

实验组达标、显效、有效患者占比为100%，高于对照组（占比为78.95%），对比显示P<0.05，即差异显著。见表1。

2.2 两组血压下降值对比

实验组舒张压、收缩压下降数值均高于对照组，对比均显示P<0.05，即差异显著。见表2。

3 讨 论

高血压发生的病因有多种，并且其在不断发展当中，是一种心血管综合症，其能够导致机体血管、心脏等组织器官结构和功能发生改变。其不仅会导致患者出现头晕、心悸、失眠、耳鸣等不良症状，随病情发展还会影响患者的心、肾功能，严重影响患者的健康和生活。针对此疾病西医研究较为深入，能够实现此疾病的有效诊断，但是其病因和发病机制尚不明确。

西医在此疾病治疗中主要包含对患者的血压进行控制，以保持血压维持在正常范围，同时有效针对相关心血管危险因素和靶器官损伤进行控制。西药在控制血压方面见效较快，并且对某些靶器官有较好的逆转效果，但其降压波动较大，并且不良反应较多，并对患者一些功能产生不利影响。本次研究选用的西医治疗药物为卡托普利，必要时联用硝苯地平缓释片。在中医当中将高血压列入“眩晕”、“头痛”等范畴，与患者饮食不节、情志失调和内伤虚损有较强的相关性。中医在高血压治疗中采用辩证治疗的方式，依据患者的症状表现进行用药，本次研究患者共分为肝阳上亢证、阴虚阳亢证、冲任失调证和血瘀气滞证等四种中医证型，分别应用复方黄芩汤、复方牛膝汤、复方仙麦汤、血府逐瘀汤进行治疗。本次研究以单独西药治疗为对照，对中西结合治疗的效果进行评价。上述结果显示，对高血压患者应用中西医结合治疗，达标、显效、有效患者占比为100%，高于单独西医治疗（占比为78.95%），对比显示P<0.05，即差异显著，并且患者舒张压、收缩压下降数值均高于单独西医治疗患者，对比均显示P<0.05，即差异显著，说明中西医结合治疗在控制患者血压和疗效方面具有更显著的效果。

综上所述，中西医结合治疗在高血压治疗中的应用效果较好，值得推广应用。

参考文献

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