姚 希,徐银肇,张明德,卜建学,曹应江,王慎旭
新型冠状病毒肺炎疫情的出现,严重危及广大人民群众的身体和心理健康[1],同时,突发社会环境的改变也会使社会公众陷入恐慌情绪中[2]。军校大学生是具有学生和军人双重身份的特殊群体,既有学生的社会阅历少、情绪不稳定等特点,又具备军人危险时刻敢于担当的责任感,关键时刻需要参与到社会救援之中。实时掌握疫情期间军校大学生的心理状态,及时进行心理支持具有重要意义。笔者通过对某军校84名大学生进行问卷调查,旨在从一个侧面了解新型冠状病毒肺炎疫情期间军校大学生的心理状况,并及时进行心理干预。
1.1研究对象于2020-02-27—2020-02-28采用横断面调查法,抽取某军校大学生84名进行问卷调查,所有调查对象均为非医学专业,排除精神疾病患者。该研究纳入军校大学生84名,平均年龄(19.9±2.21)岁,其中一般情况见表 1。
1.2研究方法采用微信问卷调查方式,由班长转发给本班同学,同一微信号只能作答一次,保证填写人为本人。调查问卷中一般情况为自制表格,包括:年级、性别、年龄、吸烟史(吸烟>6个月)、居住地(农村或者城市)、居住状态(与家人一同同住、独居或与朋友合住)、近期是否有湖北接触史、是否接触过新型冠状病毒肺炎患者、是否担心自己感染新型冠状病毒肺炎、每天对新型冠状病毒肺炎关注时间(≤1 h或者>1 h)、消毒和防护用品是否充足、是否希望赴武汉或一线参与救援工作、以上心理状况对您在学习、工作、家庭生活以及与人相处中是否产生影响。
采用庄琦等编制的躯体化症状自评量表(selfrating somatic symptom scale,SSS)进行躯体化症状评估[3],评分标准为:基本正常为≤29分,轻度异常30~39分,中度异常40~59分,重度异常≥60分。抑郁症状自评量表 (depressionscale of the Patient Health Questionnaire,PHQ9) 用于评估抑郁程度[4],评分标准为:正常0~4分,抑郁倾向5~7分,轻度抑郁8~14分,中度抑郁15~21分,重度抑郁22~27分。广泛性焦虑自评量表 (Generalized Anxiety Disorder 7-item scale,GAD7) 用于焦虑的评估[4],评分标准为:正常0~4分,焦虑倾向5~6分,轻度焦虑7~10分,中度焦虑11~17分,重度焦虑18~21分。
1.3统计学方法采用SPSS 25.0进行统计学分析,计量资料以(±s)表示,计数资料以%表示,组间比较采用χ2检验,P<0.05为差异具有统计学意义。
2.1军校大学生的量表得分情况军校大学生SSS 量表得分为(24.13±4.58)分,PHQ9 量表得分为(2.69±3.10)分,GAD7 量表评分为 1.3±2.3,各区分段人数及比例见表2。其中SSS量表得分最高的5个症状见表3。
表1 一般情况
2.2量表得分影响因素的单因素分析将一般情况进行单因素分析的结果表明:在SSS量表中,以上心理状况对您在学习、工作、家庭生活以及与人相处中是否产生影响具有统计学意义 (表4);在PHQ9量表中,每天对新型冠状肺炎关注时间、是否希望赴武汉一线工作具有统计学意义 (表5);在GAD7量表中,消毒防护用品是否充足、以上心理状况对您在学习、工作、家庭生活以及与人相处中是否产生影响具有统计学意义(表6)。
表2 心理评估量表结果
新型冠状病毒肺炎疫情属于突发公共卫生事件,公众在短时间内被隔离并受到大量的疫情信息冲击,可产生恐慌心理,并造成创伤后应激反应[5]。张小璐等[6]研究表明,大学生在新型冠状病毒肺炎疫情期间出现焦虑和抑郁情绪,严重者甚至影响日常生活。军校大学生既是大学生,更是军人,担负着危急时刻迎难而上的责任和义务,因此,及时了解军校大学生的心理状态,并及时进行心理干预具有重要意义。
昌敬惠等[7]的研究表明,广东大学生在新型冠状病毒肺炎期间焦虑率为26.59%,抑郁率为21.15%。该研究发现,军校大学生躯体化异常率为10.71%,抑郁检出率为9.52%,焦虑检出率为4.76%。军校大学生抑郁及焦虑程度均低于地方大学生,且军校大学生躯体化异常、焦虑、抑郁程度以轻度多见,这可能与军校大学生具有军人身份,思想政治觉悟较高,具有较强的组织性有关。笔者对这些评分异常的学生及时进行了心理疏导,其中1例中度躯体化异常的军校大学生,同时具有轻度焦虑和轻度抑郁,他在维持日常生活和与人交往中存在困难,请专业的心理医师给予心理干预后,建议其服用谷维素片20 mg,3次/d调节情绪治疗,此学生的抑郁、焦虑症状较前好转,现在正予密切观察。
表4 军校大学生SSS量表单因素分析阳性结果
表5 军校大学生PHQ9量表单因素分析阳性结果
表6 军校大学生GAD7量表单因素分析阳性结果
每天关注新型冠状病毒肺炎相关信息时间超过1小时可增加军校大学生的抑郁情绪。消毒防护用品不充足可增加军校大学生的焦虑情绪。且抑郁和焦虑会影响军校大学生的日常生活,甚至降低其参与一线救治的欲望。由于接受教育程度较高,军校大学生对新型冠状病毒的关注度也高。网络中各种信息来源途径较广,真实性及可靠性均有待筛查,由于对疫情缺乏科学的认识,没有足够的社会经验辨别信息真伪,并无法客观理性地对待负面新闻[8],军校大学生情绪易产生波动,从而影响到军队的战斗力。因此,在国家层面应及时对疫情的详细信息及防护进行科学宣传,加强舆论的正面宣传和引导,使学生团体能够正确认识新型冠状病毒肺炎感染风险、传播途径及防护方法,减少其焦虑、抑郁情绪[9]。同时,军校学员管理干部需密切了解学生的心理状态,为学生提供科普知识及自我心理疏导,及时汇报需要心理干预的学生并请专业医师介入治疗,从而避免恶性事件的发生。
及时评估军校大学生的心理状态,及时进行心理疏导,必要时请求专业人士的指导和帮助,对于军校大学生培养坚强的意志和毅力,坚定信心,降低非战斗减员,具有重要意义。