护理硕士研究生就业发展与工作满意度调查分析

林雅珠，余珍珍，胡 荣

(福建医科大学护理学院，福建福州350122)

我国护理硕士研究生教育开始于1992年[1]，是培养教学、科研、管理及临床创新人才的重要途径。近年来，我国的护理硕士研究生教育发展迅速，截至2018年底，中国大陆招收护理学硕士研究生的院校达73所[2]，护理硕士研究生培养规模日益壮大，但有关其就业发展情况及就业后的工作满意度等报道较少。福建医科大学于1999年开始招收护理研究生，截至2018年，共毕业17届护理硕士研究生，向社会输送一批批护理高层次人才。笔者通过问卷调查了解福建医科大学护理硕士研究生的就业情况、发展及工作满意度，旨在为学校培养护理研究生提供依据，同时为用人单位管理者合理聘用护理硕士研究生、发挥护理硕士研究生的价值提供参考。

一、护理硕士研究生就业发展与工作满意度现状

(一)调查对象与方法

(二)护理硕士研究生就业与发展情况

1.工作单位。笔者将攻读博士学位纳入就业范畴，护理硕士研究生就业率达99.07%，97.22%的硕士研究生从事的工作与护理专业相关。有47人(43.52%)在医院工作，52人(48.15%)在护理院校工作，2人(1.85%)正在攻读博士，4人(3.70%)在其他单位工作或自主创业，工作内容均与医疗卫生相关，2人(1.85%)在其他单位工作，与护理专业不符，1人未就业(准备攻读博士学位)(表1)。

表1 护理硕士研究生工作单位情况 (n=108)

2.工作地区。除了2名护理硕士毕业生攻读博士学位之外，有72名(68.57%)硕士研究生就业于福建省，其中福州占53.33%、厦门占10.48%、泉州占3.81%；福建省外就业的有33名(31.43%)，主要集中在山东、安徽、江苏、广东和浙江等东部省份；在省会或直辖市就业的有65名(61.90%)。

3.就业发展。毕业后接受或正在接受博士研究生教育有25人(23.15%)，更换过工作单位的有16人(14.81%)，其主要原因：工作内容不喜欢(42.86%)；发展前景有限(35.71%)；工作单位氛围不好(14.29%)；工资福利较差(7.14%)。硕士毕业生中高级职称有25人，中级职称43人，初级职称31人；医院工作毕业生收入(包含可折合成现金的福利)中位数为9 993元/月，高校工作毕业生收人中位数为7 000元/月。

(三)医院就业和高校就业的护理硕士研究生工作满意度

工作满意度总体平均分为(58.32±0.89)(n=99)；各维度得分最高的前3项是：工作稳定性、同事关系、工作条件；最低的前3项是：工作收入、工作时数、工作提升机会。从事临床护理的硕士研究生(n1=47)的工作满意度总分及11个子条目(工作条件、直接领导、良好工作表现得到认可、工作单位的管理方式、工作职责、工作内容的变化性、领导和下属的关系、工作所提建议受重视的程度、工作提升机会、工作时数、工作收入的满意度)均高于从事护理教育者(n2=52)，差异有统计学意义(P<0.05)(表2)。

二、护理硕士研究生就业发展及工作满意度分析

(一)整体就业率高，专业对口率较高

调查显示，护理硕士研究生就业率高，表明社会对护理高层次人才有着迫切的需求，医院希望吸收更多高层次的护理人才，引领科研进步，这和侯萃、李从红的研究结果一致[5-6]。97.22%的硕士研究生从事的工作与护理专业相关，表明硕士研究生的专业思想较为稳定，可能与教育管理者在研究生教育中重视学生的兴趣、注重专业思想的引导有关。此外，能够学以致用对整个社会来说，是对教育资源投资的一种极大回报，对于研究生个人来说，可以提高其工作满意度，实现自身价值。

(二)就业地区以东部沿海城市为主

从就业地区来看，全部硕士研究生选择留在东部地区；从就业城市来看，超过60%的硕士研究生选择在省会或直辖市工作。其原因主要是综合性三甲医院和科研教育单位主要集中于省会或者直辖市，可提供发展的机会较其他普通城市更多[4]，护理硕士研究生更愿意留在机会多的地区；东部地区经济发展水平高、物质条件较为丰富，相对能够满足毕业生的经济需求；此外，福建医科大学的护理硕士研究生生源地大部分为福建省，较高比例的护理硕士研究生留在本省工作，与离家近、方便照顾家人有关。

表2 医院与高校就业的护理硕士研究生工作满意度评分 (n=99)

(三)继续深造与就业发展前景较好

调查显示，有25位(23.15%)硕士毕业生接受或正在接受博士研究生教育；究其原因，与其对专业感兴趣，想进一步深入学习，或者是为了提升综合能力，增加择业资本，站在更高的求职点有关。目前许多高校已将护理教师招聘门槛提升至博士研究生。无论出于何种原因，护理博士教育是培养护理专业的学科带头人和学术骨干的重要措施，硕士毕业生接受博士教育，提升自身水平，能够进一步推动中国护理事业的发展。另外，有25位(23.15%)硕士研究生已经获得高级职称，被单位所重视，成为单位骨干，在岗位上发挥重要作用，具有较好的发展前景[7]。

(四)硕士研究生工作满意度总体较高，临床护理就业者满意度高于护理教育者

本次调查总体满意度平均分为(58.32±0.89)，高于侯睿等人于2009年对北京大学护理学院硕士毕业生的调查结果[8]，亦高于赵将于2016年对山西医科大学护理硕士毕业生的调查结果[4]。一方面可能与就业地区不同有关；另一方面，本次调查2002—2017年护理硕士毕业生，年份跨度较大，部分毕业生已工作多年，在单位中处于骨干力量，自我实现的价值感增强[9]。

本次调查中工作满意度各维度得分最高的3项是：工作稳定性、同事关系、工作条件。医院和高校均属事业单位，工作具有较高的稳定性。由于临床护理工作特性，需要护士之间、护士与其他医疗卫生人员之间良好配合，护理硕士研究生有较强的专业知识、解决问题和评判性思维能力[9]，单位管理者及同事合作满意度较高。近2年，随着经济的发展，无论是高校还是医院，硬件和软件设施建设均有很好的发展，工作条件得到改善。

工作满意度得分最低的3项是：工作收入、工作时数和工作提升机会。临床护理工作繁忙，护士收入有限，收入与付出的时间和精力不成正比，工作收入越低，工作满意度越低，科研任务只能在工作之余进行，工作时间未得到合理分配，无形中延长工作时数[10]。工作提升机会满意度低可能是因为我国尚未形成科学的护士分层管理体系[11]、高校重视科研成果、教师科研压力大，造成晋升困难。

从事临床护理的硕士毕业研究生的满意度总分及“工作稳定性、同事关系、工作发挥自己能力的机会、选择自己工作方式的自由性”4个条目之外的条目均高于从事护理教育的满意度。其原因可能是：(1)硕士研究生择业时对高校工作的心理预期高而对医院工作心理预期低[12]，而现实工作中从事临床护理的硕士生数量相对少，医院管理者重视其发展价值，护理教育除去教学科研任务，护理教师时常参与各项教学评估，在高职院校还须参与学生管理，当心理预期低于现实情况，导致工作满意度降低；(2)从事护理教育的硕士研究生科研和教学压力大，在医学院校中需要和临床医学、基础医学等学科竞争科研、教学等资源[13]，有研究表明，43.2%的护理专职教师存在情绪枯竭，存在一定的职业倦怠[14]。

三、提升护理硕士研究生就业发展与满意度的对策

(一)提升自身综合水平，适应用人单位需求

有学者指出，我国研究生培养可能存在过分夸大外界环境对学生能力的影响，忽视学生的主体性，忽视外界因素作用于他们并使之产生积极变化的教育过程[15]。因此，除了学校培养以外，护理硕士研究生本身应该关注社会需求，加强自身的主观能动性，重视自身努力，提升自己的综合水平，适应社会发展的需求。

(二)加强护理研究生能力培养

护理硕士研究生教育应加强科研训练，创造良好的学术科研氛围，提供拓展学术视野的机会；采用灵活多样的教学方法，注重研讨式、启发式和引导式的教学模式，减少传统考核方式，采用学术分享、读书报告、小论文等形式对学生进行考核；借鉴国内外临床培养模式，建立和探索合理的临床实践模式和考核评价体系，加强研究生能力培养。

(三)完善分层管理和绩效分配制度

晋升与收入是工作满意度最低的条目。因此，一方面，医院可借鉴国内外护士分层管理经验，制定科学的护士层级评价指标体系，以满足护理硕士研究生的职业发展需求；另一方面，用人单位应完善绩效薪酬制度，增强护理硕士研究生的工作积极性，提高其工作满意度，维护高学历层次护理人才队伍的稳定性。