心理护理对减轻首次全血献血者献血反应的效果观察

朱霞

（淄博市中心血站，山东 淄博）

0 引言

现代社会，献血车、献血站等的存在已经比较普遍，尤其是移动式献血车，在广场这些人员聚集的地方经常能够看见[1]。献血有成分血和全血之分，一般我们口语中说的献血指的就是全血，这种献血类型也是最为常见的[2]。血液在临床医学中十分重要，尤其是在应对失血过多的患者，医院足够的血库储备是他们生命安全的保障[3]。基于血液的重要性以及对无偿献血者的尊重，医护人员面对采血工作应该高度重视[4]。有调查显示，因为个人身体素质差异，部分献血者在献血后可能出现不同程度的献血反应，例如紧张、头晕、恶心等，尤其是首次献血的人[5]。针对首次全血献血者，专家强调以心理护理干预能够减少献血后的不良反应。本次笔者围绕心理护理干预对首次全血献血者的作用，和常规护理做了对比，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从我站献血车2019年1～12月接受过的首次全血献血者中选取2000例，依照献血者献血的先后顺序将其分为对照组和观察组，各1000例。对照组中有625例男性和375例女性，年龄 22～45岁，平均（32.41±3.15）岁；城市人口619例，农村人口381例。观察组中有627例男性和373例女性，年龄23～45岁，平均（33.15±3.42）岁；城市人口615例，农村人口385例。两组献血者的资料对比，组间差异小（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组按照献血流程和规定实施常规护理，主要是全血采集前的准备工作、采血中的注意事项以及采血后的消毒处理等。观察组则是常规护理加心理护理，并且因为献血者是首次献血，大多数人对献血知识、环境、过程等都处于未知、迷茫的状态，心理较为敏感，因此需要重视对其心理的护理，具体如下。

①打造舒适的献血环境，首先负责采血的医护人员需要对无偿献血的人们保持尊重的态度，在采血过程中要做到态度端正、温和有礼。除此之外，献血所需的药物及设备设施等要准备齐全，并在献血车出车前做好核查，献血车停放好后，要调整好温度和湿度，采血环境卫生需要时刻注意，尤其是使用过的棉签等医用垃圾的处理需要及时、符合规范。

②为献血者讲解献血相关健康知识，医护人员需要掌握沟通技巧，语言简洁明了，在正式采集血液之前，要和每一位等待献血的人讲解清楚献血的流程、采血量、采血后需要注意的问题等，并告知因个人身体素质不一样，可能出现不同程度的献血反应，这些是正常现象，高度配合医护人员采血能够更好地预防和控制这些不良反应，减轻献血者对此的担忧。同时向献血者普及他们的血液在医学临床中的重要作用，赋予其荣誉感。

③部分献血者在采血前可能会出现害怕、焦虑、担心等不良情绪，对于这类献血者，负责采血的医护人员需要积极和他们交流，有针对性地安抚，帮助献血者建立信心。

1.3 观察指标

观察并记录两组献血者的献血反应，记录焦虑紧张、头晕、恶心呕吐、四肢抽搐等不良反应并计算各组的发生率。献血者对献血相关知识熟知程度的判断，则自拟相关知识问卷表，满分100分，分数越接近满分代表献血者对知识的熟知程度越高。献血者对护理的满意度是护理质量的体现，同样以问卷的形势，由献血者自主评价，最后对比两组的总满意度。

1.4 统计学方法

将实验所得数据采用统计学软件SPSS 20.0进行分析处理，计量资料采用t检验，以（±s）表示；计数资料采用χ2检验，以（%）表示，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 献血者献血反应

两组出现的献血反应主要有焦虑紧张、头晕、恶心呕吐、四肢抽搐等，比较献血反应的发生率，观察组发生率2.20%小于对照组发生率9.20%（P＜0.05），见表1。

表1 对比两组献血者献血反应发生情况[n(%)]

2.2 献血者对献血相关健康知识的熟知程度

护理前，两组献血者关于献血健康知识问卷得分不分上下（P＞0.05）；护理后，观察组献血者关于献血健康知识问卷得分高于对照组，即观察组献血者对献血相关知识熟知程度较对照组的高（P＜0.05），见表 2。

表2 比较两组献血者对献血健康知识的熟知程度（±s, 分）

表2 比较两组献血者对献血健康知识的熟知程度（±s, 分）

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2.3 献血者对护理的满意度

两组献血者关于护理满意度调查中，观察组的总满意度更高，即观察组对护理的满意程度更高（P＜0.05），见表3。

表3 两组献血者献血反应对比[n(%)]

3 讨论

通过广播、电视等传媒对献血相关健康知识的宣讲，越来越多的人认识到，无偿献血不仅仅只是一种无私的、崇高的行为，定期献血对献血者的身体还能起到积极作用，例如促进新陈代谢[6]。正是如此，近年来愿意无偿献血的民众有所增加。无偿献血是临床用血最主要的来源，其在医学中的地位显而易见[7]。献血反应，诸如紧张、头晕、抽搐等，是献血过程中不可忽视的一种不良反应，在临床都是有迹可循的，造成原因可能是疲劳、紧张、未食用早饭等[8]。这些献血反应的存在占了不少比例，使部分愿意献血的患者心生犹疑，因此，对于如何减少献血反应的研究是各级血站的重点工作[9]。有学者提到，在护理过程中加强心理护理，比如帮助献血者体验到无偿献血的荣誉感、了解献血的健康知识、消除忧虑的心理、打造舒适的献血环境等措施，对减少献血不良反应有积极作用[10]。笔者此次从2019年的献血者中纳入2000例首次全血献血者做了对比分析。

结果，两组出现的献血反应主要有焦虑紧张、头晕、恶心呕吐、四肢抽搐等，比较献血反应的发生率，观察组小于对照组（P＜0.05）。护理前，两组献血者关于献血健康知识问卷得分不分上下（P＞0.05）；护理后，观察组献血者关于献血健康知识问卷得分高于对照组，即观察组献血者对献血相关知识熟知程度较对照组的高（P＜0.05）。观察组对护理的满意程度更高（P＜0.05）。

总之，首次全血献血者更容易出现紧张、头晕、恶心想吐的不良献血反应，在护理工作中着重心理护理能够有效地减少这一系列反应。