探讨头孢克肟与阿奇霉素治疗小儿肠炎的临床效果观察

李居龙

（哈尔滨市妇幼保健计划生育服务中心，黑龙江 哈尔滨）

0 引言

小儿肠炎是儿科高发疾病，该疾病和细菌病毒支原体感染有关，患者症状主要是腹痛、腹泻、发热等，不积极的治疗，还会导致各种并发症，比如电解质紊乱、脱水、休克等，对患儿的生命安全产生威胁[1]。目前临床中主要是使用抗生素药物治疗小儿肠炎，具有一定效果，但是长期使用会引起肠道菌群失调，对患儿的健康带来危害[2]。此次我院就小儿肠炎患者接受阿奇霉素联合头孢克肟治疗的效果进行分析，有以下报道。

1 资料和方法

1.1 一般资料

2014年5月至2015年5月我院对80例肠炎患儿进行了分析研究，将患儿分成了两组，对照组和观察组均有40例，对照组有24例男性和16例女性，最小10个月，最大10岁，平均（5.1±3.5）岁；观察组有23例男性和17例女性，最小11个月，最大9岁，平均（5.0±3.4）岁。两组的一般性资料对比不存在统计学差异性，能够进行比较分析。

1.2 方法

对照组口服头孢克肟胶囊（浙江华立南湖制药有限公司）5～10 mg·kg-1·d-1，分 2 次服用。观察组口服头孢克肟胶囊剂量同对照组，再每天口服阿奇霉素分散片（金陵药业股份有限公司南京金陵制药厂）10～15 mg/kg。两组均以3 d为1个疗程为，共治疗2个疗程。

治疗期间，观察两组患儿的不良反应发生情况，包括恶心、呕吐、头昏、腹部不适等，并且分别记录两组的腹痛消失时间、腹泻消失时间以及住院时间。

1.3 疗效评估

疗效评估：①痊愈：患儿的症状消失，腹痛腹泻消失，白细胞水平恢复，大便情况正常；②有效：患儿的症状改善，白细胞检查恢复正常，大便次数有所减少；③无效：患儿的症状没有显著的改善，大便的情况没有改善，病情恶化[3]。

1.4 统计学分析

2 结果

观察组的治疗有效率是97.5%（39/40），对照组的治疗有效率是80.0%（32/40），两组的治疗有效率对比存在统计学差异性（P＜0.05）。观察组患者的平均住院时间是（4.1±1.1）d，对照组患者的平均（5.2±1.4）d，组间结果存在统计学差异性（P＜0.0 5）。观察组腹痛和腹泻消失时间比对照组短（P＜0.0 5），详见表 1。观察组不良反应率是10.0%（4/40），对照组是30.0%（12/40），两组结果存在统计学差异性（P＜0.05）。

表1 两组住院与临床症状消失时间对比（±s, d）

表1 两组住院与临床症状消失时间对比（±s, d）

组别 住院时间 腹痛消失时间 腹泻消失时间对照组（n=40） 5.2±1.4 4.5±1.2 4.2±1.1观察组（n=40） 4.1±1.1 3.1±0.9 2.8±0.7 t 5.825 8.622 10.732 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

肠炎是儿科高发疾病，患儿的主要症状就是腹泻，患儿一般都会合并口渴、虚脱、腹痛等，根据研究来看，患儿发病后，因为多方面的影响，缺钾、水肿，导致了患者的腰部膨胀，引起麻痹症状，不及时的采取治疗措施就会导致患儿的死亡，该疾病的儿童死亡率大约是30%[4]。小儿肠炎接受合理的治疗非常重要。头孢克肟是第三代头孢菌素，稳定性好，不溶于水，对β-内酰胺酶具有较好的稳定性，可以防止细菌的细胞壁合成，抑制细菌的繁殖，抗菌效果突出，针对革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌的效果突出，研究显示，在使用该药物进行治疗的时候会导致患儿的恶心呕吐症状，导致患儿的治疗依从性下降，降低了治疗效果[5]。阿奇霉素是新型抗生素，和亚单位蛋白质，让细菌不能够合成蛋白质，针对革兰阴性菌、革兰阳性菌、葡萄球菌以及沙眼衣原体等的抑制效果突出。和头孢克肟相比，阿奇霉素的半衰期比较长，抑菌效果突出，不良反应率低，安全性高，对患儿的肝肾功能不会产生影响，可以改善预后。除此之外，两种药物联合治疗，能够抗菌，毒副作用比较轻，患儿的肠道菌群平衡，能够促进肠道蠕动，让患儿的症状得到缓解，发挥治疗的效果。此次研究中，观察组的治疗有效率是97.5%（39/40），对照组的治疗有效率是80.0%（32/40），两组的治疗有效率对比存在统计学差异性（P＜0.05）。观察组患者的平均住院时间是（4.1±1.1）d，对照组患者的平均（5.2±1.4）d，组间结果存在统计学差异性（P＜0.05）。观察组腹痛和腹泻消失时间比对照组短（P＜0.05）。观察组不良反应率是10.0%（4/40），对照组是30.0%（12/40），两组结果存在统计学差异性（P＜0.05），因此可以在临床中推广使用。