急性上消化道出血的病因构成及相关因素分析

余彬

（广西玉林市第三人民医院，广西 玉林）

0 引言

上消化道通常包含食管、胃、胆、胰以及十二指肠等，而上消化道出血即是以上器官由于各种原因产生的病变而导致的出血现象，上消化道出血患者常常表现为黑便，但大量出血患者会出现暗红色血便，甚至伴有呕血现象，或周围循环衰竭现象，但不同患者所表现的症状并不完全一致，因此针对上消化道出血的诊治较为困难[1]。而对影响患者上消化道出血的发病原因及相关因素进行分析，能够为急性上消化道出血患者提供治疗依据，并找出容易发病的群体，进而对发病率较高的患者进行针对性的治疗，加强对患者的风险防范管理，减少患者的病发率，提高患者的生存质量[2]。本文的研究中，对上消化道出血的病因及相关因素进行分析，为临床诊治提供了有利的依据，汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象选取2018年7月至2019年8月来我院消化内科进行消化道出血治疗的128例患者，患者中男性79例，女性 49例，年龄12～90岁，平均（56.9±16.8）岁，患者伴有呕血、黑便等临床症状。排除标准：（1）意识不清者；（2）有神经障碍者；（3）有语言沟通障碍者；（4）哺乳期或孕妇；（5）有其他脏器损害者。

1.2 方法

所有患者在入院治疗后，进行上消化道检查，找准患者的发病原因，包括胃炎、胃癌、食管癌等，并自制问卷调查表，问卷调查内容包含患者的年龄、性别、治疗的季节及生活习惯等，住院患者分发调查问卷表，从多方面收集可能的影响因素，并集中进行分析，从而找出相关影响因素[3]。

1.3 疗效标准

分析影响患者出现急性消化道出血的病因和相关因素。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 急性上消化道出血病因分析

检查结果显示，所有患者中，检查出患消化性溃疡的患者最多，有56例（43.8%），其次是患肝硬化的患者，有31例（24.2%），患急性 /慢性胃炎患者 22例（17.2），患食管癌患者6例（4.7%），胃癌患者有4例（3.1%），食管损伤患者3例（2.3%），药物损伤患者6例（4.7%），详细结果见表1。

表1 急性上消化道出血病因分析（n, %）

2.2 急性上消化道出血的相关因素分析

通过自制问卷调查表结果显示，影响患者出现上消化道出血疾病的相关因素包括患者的个人因素及其生活习惯，个人因素中又包括患者的年龄和性别，其中男性比女性患者明显要多（P＜0.05），且60岁以下患者相较于60岁以上患者，更容易发病（P＜0.05）；患者生活习惯包括患者的饮食习惯以及是否吸烟或酗酒，结果显示饮食不规律的患者相较于饮食规律患者，其发病率更高（P＜0.05），同时，经常抽烟、酗酒的患者相较于不抽烟、酗酒患者，更容易患病（P＜0.05），具体见表2。

表2 急性上消化道出血的相关因素分析（n）

2.3 不同季节对患者的影响

调查结果显示，春季和冬季发生急性消化道出血的患者最多，其中春季发生的占33.1%，冬季发病患者占27.2%，其次是秋季发病患者占22.9%，冬季发病患者占16.8%，但是不同季节患病与患者的年龄、性别无关。

3 讨论

急性上消化道出血是临床上常见的一种急性病症，通常是由于上消化道器官发生了病变而导致的出血现象，以呕吐和黑便为临床表现，而影响急性上消化道出血的原因有很多，而且不同原因造成的疾病所采取的措施各异，使得临床的诊治更为困难，若急性上消化道出血不能得到及时有效的治疗，将会对患者的生命安全造成严重的威胁[4]。因此，找准影响急性上消化道出血病症产生的主要原因以及相关的影响因素，对于患者后期的治疗能够有针对性地选择治疗措施，可以有效改善患者的出血症状，提高诊断的效率，同时，针对患者存在的相关因素进行分析，能够有效降低疾病发生的风险[5]。

有研究证实，急性上消化道出血的发病率与患者的年龄和性别有着密切相关，其中成年人的发病率最高，其次是老年人群，此外，男性的发病率通常高于女性，分析可能与男性患者的生活习惯有关，由于男性经常抽烟或酗酒，长期作用而导致消化道出血，而且患者的病情通常都较严重，患者出血后通常很难止血，与患者的凝血功能也有一定关系[6]。本文的调查结果也显示，60岁以下患者相较于60岁以上患者，更容易发病（P＜0.05），而且男性患者的发病率也明显高于女性患者（P＜0.05）。研究结果中显示，影响急性上消化道出血的病因主要集中在消化性溃疡、肝硬化和急性/慢性胃炎等几个方面，其次还有食管癌、胃癌等。因此，针对急性上消化道出血的产生病因，应给予患者这些疾病方面的关注，从而尽早发现致病原因，尽早采取有效的针对性治疗措施，降低疾病的危险因素[7]。此外，影响急性上消化道出血的相关因素还与患者的生活习惯和季节变化有着密切联系，因此患者在日常生活中，一定要注意自己的生活习惯和饮食习惯，戒掉吸烟、酗酒等不良习惯，并保证规律饮食，注意各个季节的疾病防范，能够有效减少疾病的产生[8]。

综上所述，急性上消化道出血的病因较多，主要有急性/慢性胃炎、消化性溃疡和肝硬化等，其相关因素与患者个人因素及其生活习惯有着密切联系。