布地奈德雾化吸入联合孟鲁司特治疗小儿哮喘急性发作的疗效研究

（成都市新都区第三人民医院，四川 成都 610504）

支气管哮喘是呼吸道的常见炎症，尤其多发于抵抗力较弱的儿童，基于以上影响，为有效控制哮喘病情发展，现通过对比两种疗法，对疗效进行观察研究，详细研究如下。

一、资料与方法

（一）一般资料

选取90例哮喘发作患儿，并依据治疗方法，不同将样本随机分为对照组与研究组。受试者均具有呼吸困难、经常性咳嗽等症状，其中对照组男性患儿28例，女性患儿17例，年龄在2.1～9.9岁之间，研究组男性患儿21例，女性患儿23例，年龄1.9～10.1。对比两组患儿的年龄性别资料无统计学差异（ρ ＞0.05）。

（二）治疗方法

布地奈德雾化吸入法及布地奈德雾化吸入联合孟鲁司特治疗法。

共同点：使用所有其他常规治疗方法，包括抗感染和抽吸，咳嗽，哮喘，氧气和酸碱平衡。将两组连续2-3周给药，并在治疗结束后比较两组指标的变化。

不同点：对照组接受1mg布地奈德（阿斯利康制药有限公司，H20030987），两次接受布地奈德喷雾治疗两次，每次10分钟，每天一次。研究组口服布地奈德与孟鲁司特钠咀嚼片（杭州默克制药有限公司生产，中草药标准J20120072）联合使用，每天四次，睡前每天一次。观察治疗之后咳嗽、哮鸣音等临床疗效是否消失、哮喘症状是否有所缓解、是否存在心律失常等不良反应及肺功能指标是否有所改善。

（三）统计学处理

数据分析用统计学软件SPSS 24.0；计量资料是t检验（均数±标准差）；计数资料为χ2检验（n/%）；ρ ＜0.05，对比有统计学意义。

二、结论

（一）临床疗效

数据对比之下，对照组的治疗总有效率显著低于研究组的，差异有统计学意义(ρ ＜0.05)。详见表1。

表1 两组临床疗效比对数据（/%）

（二）两组患儿治疗前后临床症状评分对比

两组患儿治疗前气促、咳嗽及肺部体征消失时间比较无统计学差异，ρ＞0.05，详见表2。

表2 两组患儿治疗前后临床症状比较

（三）两组患儿治疗前后肺功能指标变化比较

两组治疗前FEV1、FVC及PEF治疗后各指标均有所改善；试验组的改善情况明显优于对照组，详见表3。

表3 两组患儿治疗前后肺功能指标变化比较

三、讨论

支气管哮喘是婴儿中最常见的慢性呼吸道疾病。它由各种炎症细胞和细胞因子组成。它的主要特征是气道反应过度和可逆气流受限。在气道腺刺激下，气道受限会增加气道分泌物，最终导致哮喘。目前，该病的临床治疗主要是消炎、止咳、平喘、支气管扩张，雾化吸入由于其体积小，起效快，依从性好等优点，是治疗小儿哮喘的有效方法。世卫组织的研究建议将糖皮质激素作为治疗哮喘的有效药物。细胞和其他细胞直接阻塞气道，有效减少炎症性缺氧以及细胞因子的释放和表达，最终达到抑制气道过敏的作用。另一方面，布地奈德在有效改善呼吸功能和缓解哮喘方面也可以发挥作用，在一定程度上还可以减少腺体的分泌。然而，在实际使用中，我们发现该药物具有成本高，长期使用，具有副作用和难以还原的缺点。000

研究表明，孟鲁司特钠和糖皮质激素的组合通过减少糖皮质激素的剂量以及减少副作用的发生而具有协同作用。在这项研究中，在这项研究中，比较显示实验组具有更好的临床疗效，肺功能指标和从对照组消失的时间都有改善。孟鲁司特钠和布地奈德的组合可以有效控制哮喘发作，其在临床应用中的价值是显而易见的。总之，孟鲁司特钠和布地奈德吸入剂联合治疗哮喘儿童可以迅速缓解症状并恢复其肺功能。