冠心病治疗中不同剂量阿托伐他汀对不良反应影响的药学分析

张彦红，王 红，赵 锦

（1.淄博市周村区解放军第九六O医院，山东 淄博 255300；2.淄博市中医院，山东 淄博 255300；3.淄博市中心医院，山东 淄博 255300）

冠心病作为心血管内科常见疾病，临床一般以中老年群体为主要发病人群，但近年来患者发病逐年年轻化，患者早期表现为心悸、胸闷、心绞痛，严重时甚至会造成患者发生心肌梗死症状。本研究对冠心病临床治疗方式进行分析，讨论不同剂量阿托伐他汀的治疗效果及不良反应。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取2018年7月～2019年7月我院纳入的冠心病患者62例，利用奇偶法，其中分为实验组（n=31）与参照组（n=31）。实验组冠心病男17例，女14例。年龄分布42～86周岁，均值（64.06±17.53）周岁。冠心病病程时间1～13年，均值（6.74±1.34）年。参照组冠心病男19例，女12例。年龄分布42～85周岁，均值（64.02±17.50）周岁。冠心病病程时间1～12年，均值（6.71±1.32）年。冠心病患者年龄、性别、病种、病情、治疗方式结果未见显著差异性特征（P＞0.05），其校准结果对比值与统计学要求一致。

1.2 方法

全部患者均予以阿托伐他汀钙片（生产厂家：辉瑞制药有限公司；药品批号：国药准字H20051407；药物剂量：10.0 mg），参照组治疗措施为小剂量阿托伐他汀，每日口服1次，每次20.0 mg，实验组予行大剂量阿托伐他汀，每日口服1次，每次40.0 mg，全部冠心病患者均连续口服阿托伐他汀2个月。

1.3 观察指标

检测冠心病患者治疗前、治疗2个月后总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白指标。记录患者药物不良反应，包括肌肉疼痛、便秘、腹泻、肝功异常、荨麻疹等。

1.4 统计学分析

全部62例冠心病患者病案数据采用SPSS 19.0软件之中，实验组与参照组治疗前后总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白指标通过t检验，（±s）是其表现方式。以x2检验肌肉疼痛、便秘、腹泻、肝功异常、荨麻疹等不良反应情况，（n%）是其表述方式。统计学判别标准是P＜0.05。

2 结 果

2.1 冠心病患者治疗前后血脂指标比较

对比冠心病患者治疗前后血脂指标数据（见表1），冠心病患者治疗前血脂指标具有一致性，P＞0.05，实验组治疗后总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白低于参照组，较之于参照组，实验组治疗后高密度脂蛋白水平较低，组间具有明显差异，P＜0.05。

表1 冠心病患者治疗前后总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白指标比较（±s，mmol/L）

表1 冠心病患者治疗前后总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白指标比较（±s，mmol/L）

组别 n 总胆固醇 三酰甘油 低密度脂蛋白 高密度脂蛋白治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后实验组 31 6.31±0.80 3.13±0.75 2.63±0.74 1.37±0.24 4.57±1.46 2.91±0.46 0.67±0.26 1.78±0.25参照组 31 6.29±0.76 4.67±1.33 2.65±0.76 2.08±0.76 4.6±1.48 3.78±0.89 0.7±0.22 1.16±0.24 t 0.1009 5.6155 0.1049 4.9600 0.0803 4.8350 0.4904 9.9609 P 0.9199 0.0000 0.9167 0.0000 0.9362 0.0000 0.6256 0.0000

2.2 冠心病患者肌肉疼痛、便秘、腹泻、肝功异常、荨麻疹等不良反应比较

对比冠心病患者不良反应情况（见表2），冠心病患者肌肉疼痛、便秘、腹泻、肝功异常、荨麻疹等不良反应发生率（12.90%、9.68%）具有一致性，P＞0.05。

3 讨 论

冠心病为中老年群体常见疾病，我国现阶段冠心病临床发生率逐年升高，尤其在65周岁以上的老年患者之中，患者受到冠心病的影响，其心功能随着病程时间的延长而下降，严重时甚至造成患者发生心力衰竭，对冠心病患者的生命安全产生严重危害。本研究对冠心病患者实施不同剂量阿托伐他汀治疗，结果显示，冠心病患者治疗前血脂指标具有一致性，实验组治疗后总胆固醇、三酰甘油低于参照组，冠心病患者肌肉疼痛、便秘、腹泻、肝功异常、荨麻疹等不良反应发生率具有一致性。阿托伐他汀是血脂调节类药物，进入患者体内后，可对羟甲基戊二酰辅酶A还原酶产生抑制作用，进而降低患者胆固醇合成及分泌量，可起到调节血脂、血压的效果。同时，阿托伐他汀可调节人体血管内皮功能，预防冠状动脉发生血栓问题，是降低发生心血管事件发生比例的药物之一。

表2 冠心病患者肌肉疼痛、便秘、腹泻、肝功异常、荨麻疹等不良反应比较[n（%）]

4 结 论

综合以上结果，本研究对冠心病患者实施不同剂量阿托伐他汀治疗，不同剂量阿托伐他汀均能够改善患者血脂指标，但大剂量阿托伐他汀应用效果更佳，且不会加重患者的药物不良反应，因此，大剂量阿托伐他汀于冠心病治疗中具备临床推广应用的价值。