缺血性脑卒中早期检测血浆纤维蛋白原价值分析

岳彩芳，何穆涵，陈 颖*

（佳木斯大学附属第一医院重症医学科，黑龙江 佳木斯 154000）

脑血管疾病是神经系统疾病中的常见以及多发疾病，是导致人类死亡的三大主要疾病之一，该病发病率、死亡率、患病率随着患者年龄增加而升高，并且存活者中有高达70%的患者身体残疾，给社会、家庭带来沉重的负担。现阶段，脑血管病的临床诊断主要依靠CT、磁共振等影像学进行客观分析，这类检查是监测血栓形成的间接指标，而非直接检测指标，且具有费时、费用高的缺点。有研究表明，血浆纤维蛋白原血液学检查来辅助诊断或提示血栓形成，在脑血管疾病的早期诊断中具有显著优势[1]。基于此，本文探究缺血性脑卒中早期检测血浆FIB价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2018年9月～2019年10月，选取我院收治的52例缺血性脑卒中患者为研究对象，基于患者头颅磁共振结果，将其分为PM组（梗死组32例）YM组（非梗死组20例），PM组：男18例，女14例，平均年龄(53.58±4.07)岁；YM组：男12例，女8例，平均年龄(52.68±4.10)岁。均符合均获得研究对象的知情同意；排除近期罹患肺栓塞、弥散性血管内凝血、急性心肌梗死、心力衰竭、发病1周内再次入院治疗者，两组患者资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

入院24 h内采集晨起空腹外周静脉血3.6 ml（2支试管各1.8ml），置于枸橼酸钠1:9抗凝管中，3000 r/min离心10 min，采用CA7000（希森美康医用电子公司）血凝仪进行检测，通过凝固法每天更新血凝试剂，优化室内质控，确保质控结果在可控范围之内。

1.3 观察指标

基于提出的ABCD2评分对患者进行评分，比较两组患者FIB水平、ABCD2评分差异。

1.4 统计学方法

采用SPSS 23.0统计，组间采用t检验，相关性采用Peareon检验。

2 结 果

2.1 比较两组患者FIB水平、ABCD2评分差异（见表1）

表1 比较两组患者FIB水平、ABCD2评分差异（±s）

表1 比较两组患者FIB水平、ABCD2评分差异（±s）

组别 FIB水平（g/L） ABCD2评分（分）PM组（n=32） 6.38±2.17 4.35±1.28 YM组（n=20） 3.42±0.57 3.08±0.54 t值 8.25 6.39 P值 ＜0.05 ＜0.05

2.2 FIB水平与ABCD2评分相关性

经统计学分析，FIB水平与ABCD2评分呈正相关（r=0.53,P＜0.05）。

3 讨 论

缺血性脑卒中治疗目的：缩小梗死范围、尽快恢复血流、促进神经功能的恢复，而患者的血流流变均存在不同程度地改变，纤维蛋白原浓度变化与血液黏度的升高而升高，纤溶活性降低易促进血栓形成[2]。纤维蛋白原是凝血反应中最为关键的凝血因子之一，通过肝脏合成且具有凝血功能的蛋白质。有研究表明，血浆内纤维蛋白原浓度变化的是脑血管疾病中形成地风险因素，有助于促进局部形成血栓[3]。本研究表明，PM组患者的FIB水平、ABCD2评分均显著高于YM组；经统计学分析，FIB水平与ABCD2评分呈正相关（r=0.53,P＜0.05）可见，对FIB水平高的患者进行及时的干预治疗，有助于防止缺血性脑卒中疾病的防治。

综上所述， 缺血性脑卒中早期进行血浆纤维蛋白原的检测，可有效反映患者脑梗死的风险程度，值得临床推广。