腰椎间盘突出检查中应用MRI与CT检查的效果分析

钟荣明

(赣州市立医院影像科，江西 赣州 341000)

腰椎间盘突出是骨科中常见的脊柱性疾病，多发于26～51岁的人群，并随着人们生活方式的改变，腰椎间盘突出症的发生几率也在逐渐上升。在人的腰椎中主要有人体的软骨板、纤维环以及髓核。而腰椎间盘突出症的发病机制大多就是因为这几部分在外力的作用下发生不同程度的退行性变化，导致纤维环破裂脊神经根受到压迫，最终使患者出现腰痛以及下肢痛的临床症状[1]。要想对这一疾病进行有效的治疗，治疗前的检查方法至关重要。此次研究旨在进一步探究腰椎间盘突出检查中应用MRI与CT检查的效果，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：选取2017年9月～2018年9月在我院进行腰椎间盘突出治疗的患者120例为本次研究对象，其中男58例，女62例，年龄28～72岁，平均(50.6±3.1)岁，病程为3个月～6年，平均为(2.7±1.5)年。两组患者在年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本次研究的纳入标准为：术前通过MRI或CT进行检查并经手术证实患有腰椎间盘突出症的患者。

1.2方法

1.2.1CT检查法：选用西门子64排螺旋CT机对腰椎疼痛的患者进行检查，让患者保持仰卧的姿势，设定扫描厚度和层距为3 mm，矩阵设置为256×512,保持患者腰椎间隙中心与扫描层面的平行度，对患者腰椎以及椎间隙进行连续扫描，对患者扫描部位的骨窗以及软组织窗进行仔细观察[2]。

1.2.2MRI检查法:选用西门子1.5T 核磁共振成像系统检查患者疼痛的腰椎，让患者保持仰卧的姿势，头部先进入检查机器中，设定扫描参数为常规矢状位T1WI和T2WI以及常规横轴位T2WI，观察患者的腰椎突出情况、硬膜囊受压情况以及脊髓的受压情况[3]。

1.3评价指标:以手术结果为标准，对两种不同检查方法检查后的准确性进行分析对比。

2 结果

2.1两种检查方法的检查准确率比较:在120例患者中，有35例为椎间盘膨出，用MRI检查的准确率为97.14%，用CT检查的准确率为85.71%；有28例为椎间盘脱出，用MRI检查的准确率为96.43%，用CT检查的准确率为78.57%；有57例为椎间盘突出，用MRI检查的准确率为98.25%，用CT检查的准确率为91.22%；MRI的总检查准确率为97.06%，CT的总检查准确率为76.47%，MRI检查明显高于CT检查，组间对比，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两种检查方法的检查准确率比较

组别例数椎间盘膨出[例(%)]椎间盘脱出[例(%)]椎间盘突出[例(%)]诊断准确率(%)手术证实12035(100.00)28(100.00)57(100.00)97.06CT检查12030(85.71)22(78.57)52(91.22)76.47MRI检查12034(97.14)27(96.43)56(98.25)100.00χ2值9.659P值0.004

2.2两种方法的检测费用以及检查时间对比：MRI的检查的费用为(656±875)元，CT检查的费用为(160±350)元，CT检查的费用要明显低于MRI的检查的费用，组间对比，差异有统计学意义(P<0.05)；MRI的检查时间为(6±25)min，CT的检查时间为(5±12)min，MRI的检查时间明显高于CT的检查时间，组间对比，差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

人体腰椎间盘的主要组成部分是髓核、纤维环以及软骨板等，而髓核是人体相比来说比较脆弱的部位，极易遭受外力的影响，从而造成椎间盘的纤维环出现破裂的问题，这样人体的髓核就会从出现破裂的部位突出来，最终导致人体的椎间盘会出现在后方或者椎管内，这样就会对人体椎间盘附件的脊神经根造成极大的压迫或者刺激，造成患者出现十分严重的疼痛感，这也是腰椎间盘突出的主要症状，会对患者的生活质量造成极大的影响。因此，就要对患者进行准确的检测，从而及时进行治疗，有效解除患者的痛苦[4]。

本次试验研究结果显示，在120例患者中，有35例为椎间盘膨出，用MRI检查的准确率为97.14%，用CT检查的准确率为85.71%；有28例为椎间盘脱出，用MRI检查的准确率为96.43%，用CT检查的准确率为78.57%；有57例为椎间盘突出，用MRI检查的准确率为98.25%，用CT检查的准确率为91.22%；MRI的总检查准确率为97.06%，CT的总检查准确率为76.47%，MRI检查明显高于CT检查，组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。这说明对腰椎间盘患者采用MRI的准确率更高。但是，MRI的检查费用为(656±875)元，CT检查的费用为(160±350)元，CT检查的费用要明显低于MRI的检查费用，组间对比，差异有统计学意义(P<0.05)；MRI的检查时间为(6±25)min，CT的检查的时间为(5±12)min，MRI的检查时间明显高于CT的检查时间，组间对比，差异有统计学意义(P<0.05)。这说明MRI的检查费用远远高于CT检查，而检查时间也要远远大于CT检查。

综上所述，通过MRI的方式对腰椎间盘突出症患者进行检查，可以大幅度提升疾病诊断的准确性，然而因为MRI的检查成本相对来说比较高，通常情况下大多医院都将CT检查作为对患者的主要检查方式。所以，在对腰椎间盘突出症进行检查时可以根据患者的实际情况，采用MRI与CT相结合的方式对患者进行检查，从而实现腰椎间盘突出症诊断准确性的最大化。