穴位刺激调控法对肺癌化疗患者焦虑及睡眠质量的影响效果

张金娟

（镇江市第一人民医院肿瘤科，江苏 镇江 212000）

化疗仍然是当前治疗中晚期肺癌的常用方式，但化疗的毒副作用依然困扰着临床医师及患者，使患者的睡眠和生活质量严重降低[1]，刺激穴位可通经活络、祛邪扶正，改善机能。本研究选取病例为我院肺癌化疗患者60例，探讨穴位刺激对患者睡眠质量和焦虑的影响，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年6月-2019年5月我院收治的肺癌化疗患者60例，所有患者符合肺癌诊断标准并接受化疗治疗，男32例，女28例，年龄41-80岁，平均年龄（64.9±7.4）岁，随机将患者分为观察组和对照组各30例，两组的基线资料无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组护理：用药护理、症状护理、心理护理、睡眠相关健康教育，包括规律作息时间，睡前避免兴奋等，可通过轻音乐、听故事等方式辅助睡眠。

观察组在对照组的基础上进行穴位刺激，由具有国家二级心理咨询师资质的护士完成，采用电子磁疗仪对穴位经皮进行刺激，取穴为内关、双侧神口、安眠、太溪等，选用疏密波，输出频率为2/100HZ，持续30 min，在电极黏贴处皮肤上涂上酒精，电刺激强度以患者不感疼痛为宜，操作过程中关注患者主诉，多沟通交流。干预时间从患者入院当日起到化疗结束后，每日干预次数≤1，总干预次数≥4次。局部皮肤如有红肿、疼痛、瘙痒等不适则应停止。

1.3 观察指标

下列评价指标分别于患者入院24 h内、化疗前一日、化疗当日、化疗结束后一日各测量1次，资料的收集均由经过统一培训的护理人员完成。比较两组患者的生活质量和睡眠质量，睡眠质量选用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）来进行评估，包括7个子项目：入睡时间、睡眠时间、催眠药物、睡眠效率、主观睡眠质量、日间功能等，每项1-3分，7项总分即为睡眠质量评分，分值与睡眠质量呈反比；生活质量采用SF-36量表进行评估，包括8个子项目，分值与生活质量呈正比。心理评估选用焦虑和抑郁自评量表进行评估，分值与心理状态呈反比。观察组焦虑评分43.9±7.2，抑郁评分48.5±6.5；对照组焦虑评分54.8±8.4，抑郁评分57.3±9.1，P＜0.05。

1.4 统计学分析

SPSS19.0软件分析，计量资料采用（均数±标准差）表示，采用t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 睡眠质量两组患者比较

表1 睡眠质量两组患者比较

2.2 两组患者生活质量比较

表2 两组患者生活质量比较

3 讨 论

中晚期肺癌患者采用化疗手段可显著遏制肿瘤生长，延长患者生命。随着化疗的进行不良反应逐渐加重，包括呕吐、焦虑、食欲降低等，患者入睡困难，睡眠时间短，睡眠质量降低，影响患者的精神状态，整体生活质量受到严重影响[2]。

失眠患者多具有肝胃不和、阴虚火旺、心脾两虚等阴阳失调，穴位刺激可对脏腑阴阳进行调节，帮助机体恢复平衡，脏腑器官得气血濡养而行使正常功能，经络疏通从而可改善睡眠[3]。本项研究中选取穴为治疗失眠的常用穴位，百会是督脉经义，督脉可安神定志、醒脑开资，四神聪可治眩晕、头痛等神志病症，印堂调理脑神，再配合神口、安眠、内关等穴位可有效改善睡眠[4]，患者得到充分休息后机体免疫能力提升，自愿从事多项社会活动，提高生活质量。

穴位刺激调控法应用于肺癌化疗患者可显著提高睡眠降低焦虑抑郁等不良情绪，改善生活质量，值得推荐。