根因分析法应用于急性胰腺炎患者临床护理的效果观察

祁园园

（滨海县人民医院，江苏 盐城 224500）

急性胰腺炎的发生是由于内外因素结合，导致的胰腺内胰酶激活造成的胰腺组织消化，水肿甚至是坏死等炎性反应，常见特征为急性腹部疼痛、腹部肿胀、恶心以及呕吐[1]。轻度胰腺炎患者预后价值显著，但是有大约15%的患者将衍变为急性胰腺炎，多继发感染以及VET，甚至是休克[2]，为了寻求合理的护理模式，本文将我院于2017年1月～2019年4月期间所收治的急性胰腺炎患者40例纳入研究中，评定根因分析法的临床效果。

1 资料与方法

1.1 基本数据

在2017年1月～2019年4月，我院共接收40例急性胰腺炎患者，通过随机数字表法均分为研究组（n=20）和对照组（n=20）。研究组男12例，女8例，最大年龄63岁，最小年龄34岁，中位年龄（47.4±3.6）岁；对照组男9例，女11例，最大年龄62岁，最小年龄33岁，中位年龄（47.5±3.2）岁，两组基线资料采用年龄、性别对比，无统计学意义（P＞0.05）。

入选依据：①年龄＜74岁；②发病时间＜3日；③满足急性胰腺炎诊治指南标准。排除依据：①肝肾功能障碍；②心脏功能障碍；③药物过敏。

1.2 方法

对照组行基础护理模式，如饮食干预；用药指导和并发症护理。

研究组加行根因分析法，具体对策为：①获得患者支持，降低焦虑和恐惧心理；②观察患者温度变化、血压指数、心率指数和血气指标[3]；③防治出血，进行抗感染和营养支持；④帮助患者选取舒适卧位，以此缓解患者的疼痛感，并降低胰酶活性，对腹痛严重患者则遵照医嘱应用镇痛药物[4]。

1.3 观察标准

记录两组的SAS和SDS评分[5]，SAS分界值为50分，轻度焦虑＜60分，中度焦虑为60-69分；重度焦虑＞69分；SDS分界值为53分，轻度抑郁53-62分；中度抑郁63-72分，重度抑郁＞72分。

记录两组干预前后的生存质量和并发症发生情况，分析两组满意度情况。

1.4 统计学分析

2 结 果

2.1 两组干预前后的SAS、SDS分数和生存质量评分分析

干预前两组SAS、SDS分数和生存质量评分对比，无统计学意义（P＞0.05）；干预后，两组SAS、SDS均有所下降，生存质量分数有所提升，两组比较差异性显著（P＜0.05），研究组干预后的评分优于对照组。

表1 两组干预前后的SAS、SDS分数和生存质量评分（分）

表1 两组干预前后的SAS、SDS分数和生存质量评分（分）

组别 n SAS SDS 生存质量评分干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后对照组 20 61.8±6.3 54.2±5.1 62.8±6.2 57.1±5.6 62.40±9.50 67.32±10.81研究组 20 62.2±6.6 43.2±4.5 62.5±5.8 47.1±5.2 61.93±8.47 75.26±11.24 t 0.1960 7.2327 0.1580 5.8520 0.1651 2.2769 P 0.8456 0.0000 0.8753 0.0000 0.8697 0.0285

2.2 两组并发症发生率对比

研究组并发症发生率低于对照组，组间比较呈现为P＜0.05的差异性。

表2 两组并发症发生率对比（%）

2.3 两组满意度分析

研究组总满意度高于对照组，两组比较有差异性（P＜0.05）。

表3 两组满意度对比（%）

3 讨 论

胰腺炎发病急，病情凶险，因此死亡率较高[6]。急性胰腺炎也可以称之为AHNP，早期会出现炎性反应以及代谢紊乱。急性胰腺炎的死亡率超过80%左右，会影响患者生命安全。因急性胰腺炎患者经常出现多器官功能衰竭情况，死亡率极高，所以采用科学的护理模式对临床意义极大。

本文对根本原因进行分析，对问题结构化解决。两组SAS、SDS均有所下降，生存质量分数有所提升，两组比较差异性显著（P＜0.05），研究组干预后的评分优于对照组（P＜0.05）；同时研究组并发症发生率40%低于对照组75%，两组对比有差异性（P＜0.05）；研究组满意度80%高于对照组45%，两组对比有统计学意义（P＜0.05）。由以上数据证实，通过根因分析法的应用，患者的并发症发生率显著下降，同时满意度有所改善。

综上所述，根因分析法应用于急性胰腺炎中的效果可行，值得临床进一步对此研究推广。