视频宣教在提高患者家属对气管切开术接受程度中的应用研究

闵小霞，闻 彬

（1.武汉大学附属武汉市第三医院重症医学科；2武汉市第三医院光谷院区重症医学科，湖北 武汉 430000）

气管切开术具有操作简便、微创、出血量少等优点。尽管如此，仍有很多家属在面对自己的亲人需要做气管切开时仍犹豫不决，顾虑颇多。这就给我们的医疗和护理带来挑战。我科病人行气管切开术时采用的都是传统的口头宣教及现场查看的方法，内容太过专业化，患者及家属常常难以理解或一知半解,对医护的讲解很难遵从 ，导致犹豫不决，很难第一时间作出决定，传统口头宣教基于患者家属年龄、文化程度、理解能力的差异，往往收效甚微[1-2]。本研究在于探讨视频互动宣教对气管切开患者家属的应用效果的影响, 旨在为临床的护理及医疗带来方便，提供相应的经验。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用类实验研究方法，选取2019年3月-2019年7月在我科住院治疗的20例气管切开患者为研究对象。纳入标准：我科拟行气管切开术的患者；患者家属年龄20-45岁；小学及以上文化程度；自愿参加本次研究的家属。排除标准：明显视力异常，不能观看视频的家属；交流沟通方面有明显障碍的家属；听力障碍的家属；紧急情况下的抢救治疗。符合入选条件的患者家属按照随机数字表的方法分为对照组和观察组。

1.2 方法

1.2.1 对照组 采用传统的口头宣教方法：由主管医护向患者家属讲解病情，为什么要行气管切开、气管切开的好处、实施方法及对患者的影响，在经过医生的综合评估后，确定需要行气管切开的患者，在探视时医护对其家属进行宣教，每位家属宣教时间为3分钟。

1.2.2 观察组 在对照组的基础上采用可视化视频宣教的方法进行宣教：呼吸机治疗的原理；气管插管与气管切开这两种方法的不同；了气切病人的预后，在生活质量、口腔舒适度、照护方便性方面更优；气切不会形成呼吸机依赖，消除家属顾虑；第五：气切虽有风险，但是临床较少见。

1.2.3 视频播放：探视前30分钟由主班护士在家属等候区的电视上循环播放此视频，缓解家属在等待过程中的焦虑，视频用时3分钟。对于需要行气管切开的病人，医护在与其家属谈话的之前，向家属播放此视频，观看完毕后，医护人员对家属的疑惑进行有效解答，避免使用晦涩难懂的医学相关术语，让家属最大程度的理解，然后签署知情同意书。

1.3 评价方法[3-4]

根据视频内容、咨询医生及相关专业人士，制作中文版危重症患者家属满意度量表（C-CCFSS）进行问卷调查。ICU护士实施健康教育方式的调查问卷。两组宣教内容、方式、流程均经过统一培训，避免出现偏差，两种宣教方式所需时间也要一致。

1.4 统计学方法

应用SPSS20.0软件进行实验数据分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组宣教满意度比较，见表1

表1 两组宣教满意度比较n

2.2 两组患者知晓率比较，见表2

表2 两组患者知晓率比较n

2.3 两组不同模式护士宣教耗时比较，见表3

表3 两组模式宣教护士耗时比较n

3 讨 论

3.1 视频教育工具对教育效果的提升

视频宣教可从而多个维度进行讲解，信息传递简单、直接，更有利于患者和家属理解和接受切管切开目的和意义，有利于减少沟通不畅所致纠纷[5]。

3.2 ICU患者家属对气管切开的认知和接受度受教育方式的影响

提高了患者家属对视频宣教的知晓率, 从而提高患者家属依从性及接受度

自制的多媒体视频宣教, 能够针对气管切开的特点及家属的疑惑, 运用通俗易懂的语言、图文并茂，降低了家属理解的难度；虽是一项手术操作，图片及人物设计均采用卡通动漫的形式，可有助于患者及家属更直观理解ICU工作，提升依从性，有利于提升工作效率，减少不良事件发生[6]

3.3 减轻了护士工作量, 提高了工作效率

研究发现[7,8]，通过多媒体视频宣教，有助于降低沟通成本，提升护士工作效率，也有利于快速拉近护患关系，对降低工作压力及强度，具有积极意义。

4 小 结

随着现代医学的发展，家属对疾病知识的渴求也不在单一，信息的来源也多种多样。多媒体视频宣教全面、直观，有利于提升工作效率、改善患者满意度，可作为一种良好模式推广使用。