护理干预对肿瘤化疗患者疲乏程度及心理弹性水平的影响

陈彩萍

（镇江市中西医结合医院四病区，江苏 镇江 212000）

目前，肿瘤在我国临床上十分常见，可通过化疗的方式来对患者的病情进行有效的控制，但多数患者受疾病、疼痛与化疗副作用等因素的影响，比较容易出现癌因性疲乏的情况，且其心态也变得更差[1]。为此，护士有必要做好肿瘤化疗病患的护理干预工作。本文旨在分析护理干预用于肿瘤化疗中的价值，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年2月～2020年2月收治肿瘤化疗病患共68例。按照数字抽签原理均分2组。A组女14例，男20例；年龄21～74岁，平均（49.65±5.82）岁。B组女15例，男19例；年龄20～73岁，平均（49.24±5.91）岁。患者临床资料完整，对研究知情。2组年龄等资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 排除标准[2]

（1）肾功能不全者。（2）近期使用过精神方面类药物者。（3）糖尿病者。（4）心脏病者。（5）预计生存期不足3个月者。（6）中途退出研究者。

1.3 方法

2组化疗期间都进行常规护理：用药指导、病情观察和基础护理等。A组配合护理干预：（1）定期组织患者开展健康讲座，通过播放视频或者发放宣传册等方式，让患者对肿瘤有一个正确的认知。主动关心患者，积极与之沟通，并正向引导其宣泄出心中的苦闷。利用带激励性色彩的语言安抚患者，指导患者通过看电视或者听音乐等方式稳定情绪，减轻心理压力。告诉患者肿瘤化疗后预后较好的案例，使患者有足够的勇气面对疾病。每周组织患者开展1次病友联谊会，鼓励患者在会议上互相交流抗癌经验，以帮助他们缓解负性情绪，增强自信心。（2）根据患者心肺情况、年龄和身体状况等，选择最适的有氧运动方法，比如：健身操、太极拳和间断步行等。嘱患者在日常生活中药注意培养自身的兴趣爱好，比如：绘画、下棋和登山等，以起到陶冶情操的作用，使患者能够积极面对疾病。（3）建议患者食用高热量与高蛋白的食物，可适当增加高维生素食物的摄入，比如：黄瓜、胡萝卜和西红柿等。嘱患者禁食刺激、生冷、坚硬和辛辣的食物，在烹饪菜肴时一般选择蒸煮和炖的方式。鼓励患者多食用海带、香菇、大蒜、木耳与猴头菇等具有抗癌功效的食物。若患者白细胞降低，需适当食用具有补血养气功效的食物，比如：红枣、山药、桂圆、红豆和莲子等。（4）嘱患者养成良好的生活习惯，早期早期，避免熬夜。为患者营造温馨、舒适且安静的休息环境，调整室温在18～25℃，相对湿度在55～65%。告诉患者睡前可喝杯热牛奶，亦或者是用热水泡脚，按摩涌泉穴，以促进其睡眠。

1.4 评价指标

利用10分制描述法对2组干预前/后的疲乏程度作出评价，得分越高，疲乏程度就越严重。根据CD-RISC量表的评分标准对2组干预前/后心理弹性水平作出评价，内容有乐观、坚韧和自强，得分越高，心理弹性水平就越高。

1.5 统计学方法

通过SPSS 20.0软件完成数据分析工作，用t来检验计量资料（±s），同时用x2来检验计数资料[n（%）]。当P＜0.05时，提示组间的差异较为显著。

2 结 果

2组干预前疲乏程度与心理弹性水平对比无显著差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。A组干预后疲乏程度比B组轻，心理弹性水平比B组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表1。

表1 两组干预效果的对比分析表（±s分）

表1 两组干预效果的对比分析表（±s分）

组别 例数 疲乏程度 心理弹性水平干预前 干预后 干预前 干预后A组 34 7.57±1.26 3.28±0.91 54.92±6.18 70.25±8.46 B组 34 7.83±1.47 4.96±1.02 54.37±5.94 63.11±7.48 t 0.2615 3.0456 0.2879 7.8214 P 0.4788 0.0000 0.3146 0.0000

3 讨 论

目前，化疗乃肿瘤的一种重要治疗方式，但对于大部分病患来说，其都存在有癌因性疲乏的情况，加之受疾病知识缺乏、疼痛与化疗副作用等因素的影响，使得患者在化疗期间比较容易出现负性情绪，进而对其化疗效果造成了不利影响[3]。护理干预的核心是以人为本，能够根据患者的实际需求，从饮食、认知、睡眠、运动和心理等方面出发，对其施以有计划和有目的的护理，以在最大限度上避免护理的满目性，从而有助于提高护理效果，减轻心理压力。通过系统性的饮食指导，能够促进患者机体营养状态的改善，并能确保营养摄入的均衡，从而有助于修复机体组织及细胞，增强机体抵抗力[4]。此研究中，A组干预后疲乏程度比B组轻，心理弹性水平比B组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上，于化疗期间对肿瘤病患施以护理干预，可减轻其疲乏程度，改善心理弹性状态，建议推广。