方淑慧,杜美芳,香 寰,车玉君
(深圳市宝安区石岩人民医院麻醉科,广东 深圳 518108)
在我国,麻醉药品的保管非常重要,这关系到麻醉科的用药安全和效率。现阶段的麻醉科的药品涉及种类很多,有卫生用品、麻醉药品、一次性耗材、固定资产等等,对于这些不同用处的物资,有必要实施不同的管理方法。传统的药品管理方式中,经常遇到领取失误、漏取、重复领取、药品物资浪费、领药花费时间过长、监督管理不善等多方面问题,最终造成麻醉科收入和支出矛盾问题,因此急需要一种科学合理的麻醉药品管理模式。当前,“7S”管理方式在麻醉药品中具有良好的应用效果,具体的应用过程如下。
2018年01月~2018年12月麻醉库房的药品及一次性耗材按原有的传统方法进行管理,其管理质控为对照组;2019年01月~2019年12月麻醉仓库的药品及一次性耗材进行7S管理,其管理质控为观察组。两组药品及一次性耗材的基础资料相仿无显著差异,差异无统计学意义(P>0.05)。
普通组:充分依照医院传统的麻醉科库房药物的常规管理模式进行物品管理。主要从领药人员方面和药、物品方面进行有效管理。具体的管理内容包括:(1)详细记录医生或者护士领药花费的时间;(2)定期记录医生对各种麻醉药品摆放位置、数量、使用期限等的了解程度;(3)检查药品和一次性耗材花费的时间;(4)工作人员记录定期内近效期药品的数量以及不同种类药物和一次性耗材的摆放占比空间。
研究组:对医生和护士工作者进行“7S”管理模式的学习培训,应将其有效运用,按照普通组中的管理内容在研究组实施相同的管理内容,研究人员对本组的相关信息进行有效采集。
通过制定量化表,主要对比的内容包括:进库房领取物品的时间;物品位置了解程度;物品数量的了解情况;物品期限了解率;药品及一次性耗材检查花费的时长等。同时还要对近效期药品数量变化;药品及一次性耗材摆放空间占比实施管理前后的对比分析。
采用SPSS 18.0软件对数据进行分析,x2检验进行比较,数据比较结果显示如果P<0.05则代表具有显著的差异,也即存在统计学含义。
与实施传统常规方式进行药品和耗材管理的普通组对比,实施“7S”管理模式的研究组中在工作人员开展管理工作的效果更好,具体表现在,领取物品花费的时间更短、对物品数量和放置位置的了解程度更高、对物品保质期限的了解率增加、以及相关药品与一次性耗材检查花费的时间更短。同时实施“7S”管理之后,仓库中近效期药品数量呈减少趋势、药品和一次性耗材的摆放空间更合理。见表1。
表1 传统和7S管理模式效果对比统计表
从表中可以看出,两种不同模式的管理效果对比差异显著,“7S”管理模式更好,效果更加。
近年来,在管理模式的不断发展创新中出现“7S”管理模式,该模式是在过去“5S”管理模式的整体框架下进行了内容的增加,主要包括整理、整顿、清扫、清洁、安全、节约以及素养七个方面,这也是“7S”的来源。很多企业和医院都在物品资料的整体工作中选择应用该管理模式。原因是“7S”管理模式始终以科学的目视管理方式进行从整个存储环境到待管理物品的全过程管理,工作人员能够更加清晰的看到药品数量和放置位置,能够根据不同的标签和规格仔细统计药品,并进行选择。在麻醉库房的药品和资料管理工作中,实施“7S”管理模式,能够促进工作人员更加规范的进行药品(特别是毒麻药、限制性药物、和一次性耗材)的科学整理和归类存储,良好的管理方式能够降低取药人员花费的时间,同时更能够提升药品管控的安全性,避免出现药物取错造成的医疗事故。
在本文的研究中,作者通过在麻醉库房分时段实施传统管理方式和“7S”管理模式这两种不同的药品管理方式,结果显示,管理人员对药品期限的了解更加清楚;进库房领取麻醉药物的时间更少;对药品和物品的位置和数量了解程度更强;对各种类型麻醉药物的期限有了清楚的认识;药品及一次性耗材检查花费的时长更少等。同时通过合理运用“7S”管理模式库房近效期药品的数量不断下降;药品及一次性耗材摆放空间占比更大。总之,实施“7S”管理法进行药品和一次性耗材的管理,能够有效提升工作人员的整体效率,节约了大量的工作取药时间,可以更好地预防不良事件的出现,从而保证医疗安全。因此应该在麻醉库房实际管理中进行推广应用。