优质护理在单孔胸腔镜肺癌根治术患者中的效果观察及并发症发生率影响分析

吴 梅

（江苏省盐城市第三人民医院，江苏 盐城 224001）

肺癌是目前危害人类健康，威胁生命安全最严重的恶性肿瘤之一，具有较高的发病率和病死率。目前肺癌患者最好的治疗手段是手术和放化疗，由于肺癌的严重性和手术操作的复杂性，导致术后患者并发症较多，甚至存在各种焦虑、烦躁及恐慌情绪，为了进一步提高临床手术治疗效果，减少并发症的出现，需在术后配合有效的护理干预[1]。下文以我院收集的80例肺癌患者资料展开研究，分析单孔胸腔镜肺癌根治术中应用优质护理干预后的效果及临床作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

病例资料收集时间为2017年9月～2020年2月80例来我院接受单孔胸腔镜肺癌根治术治疗的患者为调查主体，遵循随机数表法为分组原则，对照组40例，男25例，女15例，年龄44～77岁，平均（60.33±5.21）岁,肺癌病程1～7年，平均（4.06±0.33）年；观察组40例，男26例，女14例，年龄45～78岁，平均（61.77±5.34）岁,肺癌病程1～8年，平均（4.22±0.35）年。2组病例资料结果对比不明显差异，有研究可比性，差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳选标准：符合手术治疗指征；均接受单孔胸腔镜治疗；患者及家属已签署知情同意书。排除标准：合并认知、沟通障碍者；精神疾病史；心肝肾功能障碍者。

1.2 方法

两组患者入院后均接受单孔胸腔镜肺癌根治术治疗，对照组行常规护理，详细诊断检查患者的病况，完成术前各项基本身体检查，术前晚禁食，做好生命体征监测，提醒患者手术相关注意事项等。观察组行优质护理干预，具体护理内容为：（1）优质心理疏导。了解患者的家庭背景、文化水平、性格等，术前访视过程中向患者说明单孔胸腔镜的优势、方法，多与患者互动，鼓励其保持积极、乐观的心态配合手术，耐心解答患者的疑问，引导其树立治疗信心，安慰患者保持身体放松，用平和的心态面对，叮嘱家属术前多陪伴、关心，给予患者更多希望和信心[2]。（2）优质健康宣教。依据患者的不同年龄和教育水平展开一对一教育，通过口头讲述、视频和宣传图册等方式让患者了解自身病情、手术流程、操作事项以及呼吸、咳嗽练习方法，将以往成功治疗案例向患者展示，或院内邀请手术成功的患者分享个人经验，进一步提升患者的认知水平[3]。（3）优质手术护理。室内播放舒缓音乐来消除患者的紧张、焦躁感，调整合适的手术体位、适宜的温湿度，遮盖患者的隐私，控制好输液速度，认真、谨慎的配合医生完成手术。术后加强心电监护，合理调整饮食，指导患者正确的呼吸训练法，预防术后并发症发生[4]。

1.3 观察指标

统计观察两组术后并发症情况，如低血压、肺部感染、心律失常等。以问卷调查的形式对患者展开统计调查，收集并整理患者的满意评价结果，总分10分，＞8分非常满意，6～8分一般、＜6分不满意。运用焦虑/抑郁自评量表（SAS/SDS）来评估患者的心理状态，50分为临界值，分值越高患者的心理状态越差。

1.4 统计学方法

数据分析用SPSS 23.0统计软件，定性资料以（n，%）表示，检验用x2，定量资料用（±s）表示，行t检验，有统计学意义为P＜0.05。

2 结 果

2.1 护理满意评价对比

观察组患者的护理总满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 护理满意度评价对比[n（%）]

2.2 并发症结果

观察组的并发症概率显然低于对照组，对比结果，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 并发症情况[n（%）]

2.3 心理状态评分

相比护理前，护理后的评分显著下降，观察组患者的SAS、SDS评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

3 讨 论

随着人们生活、饮食及环境的改变，肺癌在临床中的发病率不断增加，其中男性的发病率占恶性肿瘤首位，为了延长肺癌患者的生命周期，提高临床治疗效果，必须对肿瘤患者采取行之有效的治疗手段及科学合理的护理干预。

表3 SAS、SDS评分对比（±s）

表3 SAS、SDS评分对比（±s）

组别 例数（n） SAS评分 SDS评分护理前 护理后 护理前 护理后观察组 40 56.55±4.27 47.02±1.44 57.87±4.52 48.27±1.46对照组 40 56.72±4.32 50.66±1.82 57.79±4.84 51.59±1.88 t-0.1770 9.9197 0.0764 8.8212 P-0.8600 0.0000 0.9393 0.0000

单孔胸腔镜肺癌根治术是一种新型的手术治疗方法，手术操作只需一个孔即可完成，这样很大程度上减小了对患者的创伤，但由于手术的侵入性操作使得患者过度担忧、紧张，因此护理干预显得格外重要[5]。优质护理是针对患者的实际情况而提出的一种高质量护理模式，重点围绕患者展开多方面干预，提供个性化、针对性的服务照顾，满足患者的身心护理需求，促使其达到最佳状态积极配合治疗。优质护理对患者的照顾更周到，以患者的感受为重点给予贴心护理[6]。如研究结果，观察组出现的并发症发生率明显比对照组低，其护理总满意度显著高于对照组，观察组患者的心理状态改善效果优于对照组，统计差异显著。

综合上述，优质护理干预能有效降低单孔胸腔镜肺癌根治术后的并发症，还能调整患者的心理状态，值得临床应用。