冠心病的预防保健

谢洪委

【中图分类号】R197      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）01-0006-01

冠心病是一种对人体伤害很大的疾病，该疾病也是到重中老年人死亡的首要疾病，每年有大量的人死于冠心病。

社会经济的发展，人们生活水平也随之升高，研究发现，饮食中过多的摄入含胆固醇高的食物以及动物脂肪，例如：蛋黄、各种肉类、动物内脏，会导致身体中胆固醇含量增多。另一方面，在市场经济迅猛发展的背景下，科技、就业竞争日益加剧，部分人难以适应社会这种快节奏的步伐，易出现失眠、精神紧张、疲劳等，而这些症状会造成机体内分泌功能紊乱，血液中肾上腺糖皮质激素、儿茶酚胺含量增加，不仅易导致高血压，还会引发脂肪代谢紊乱。长期处于高胆固醇、高血压的状态会对身体的凝血机制进一步造成负面影响，血小板聚集性升高。在以上种种因素的作用下，随着时间的推移加之空气环境的恶化，人体血管中毒性物质含量逐渐增多，冠状动脉血管壁受到破坏，脂肪堆积而产生动脉粥样破坏。同时还会导致冠状动脉官腔狭窄、血管内膜变硬、增厚，進而造成心脏供血不足。

从上述分析我们可以看出，冠心病的发生并不是偶然的，而是一个长期病变的过程，可见早期有效的预防保健是能够有效预防冠心病发生的。

1 调节膳食结构

预防冠心病要严格的控制胆固醇高、脂肪高食物的摄入，应降低动物蛋白的摄入量，提高植物蛋白的摄入，WHO研究发现，增加植物蛋白的摄入能降低冠心病的发病率。远离冠心病，日常饮食中可参考以下几条建议：

1.1早餐吃些燕麦

燕麦含有丰富的维生素B族、亚油酸，经常食用燕麦能有效平衡营养，在预防心脑血管疾病与高血压方面效果明显，早餐可以用牛奶或水煮燕麦，也可以直接将燕麦放入米饭中，既美味又营养。

1.2多饮水

身体水分缺乏会导致血液浓缩，平日里多饮水能维持身体血液正常的黏稠度。当然喝水也是有一定讲究的，饮水最好饮用凉开水，也可适当的和一些淡盐水，此外荷叶茶、菊花茶、绿豆汤等也可以喝一些，而碳酸饮料、激素饮料、含糖量较好的水则应该少喝。

1.3吃大豆

大豆中并无胆固醇，且还能降低人体中的胆固醇含量，进而降低动脉硬化发生率，可有效预防心脏病。研究发现大豆中存在一种抑胰酶，该物质对糖尿病有一定的改善效果。所以，营养学家认为大豆是预防冠心病及高血压动脉粥样硬化等疾病最理想的保健食品。

1.4多吃水果、蔬菜

水果、蔬菜中食物纤维含量丰富，可增加胃肠动力，同时还具有一定降低胆固醇的作用，例如：海藻、香菇、木耳、洋葱等均有不同程度的降脂作用，还具有利尿、降压、扩张冠状动脉的效果，有利于远离冠心病。

1.5降低调味品摄入、适当增加矿物质摄入

研究表明酱油、盐、味精等调味品的摄入量与高血压的发病率呈正比，科学建议每日盐分摄入量应控制在3g-5g之间，酱油也不可食用过多。而味精中钠含量较高，也应该少食。适量的增加矿物质，例如：锰、镁、钙、锌、铜等，也可降低冠心病发病风险。

1.6戒烟

戒烟对降低冠心病发病率有非常重要的作用，有研究表明，戒烟20分钟血压会开始下降，24小时心率、体温可恢复至正常范围。戒烟5年，脑溢血、中风的风险可降低至不吸烟人群相似;戒烟15年，冠心病患病风险能降低到与不吸烟者相同水平^【1】。所以，对吸烟的人来说，戒烟是预防冠心病最有效，也是最经济实惠的手段。

2 进行必要的体育锻炼

适量的运动能提高心脏收缩能力，提高心排血量以及心肌活动适应性。还能让冠状动脉扩张，提高心肌氧、营养供应，促进新陈代谢。此外，运动还能加速脂肪分解，减少机体脂肪堆积，改善心肺功能，增加身体综合素质，进而降低冠心病的发病率。

3 药物预防冠心病

3.1维生素

维生素在预防冠心病方面有很好的效果，例如：维生素B6、维生素B1、维生素C、维生素A、维生素E等可改善脂肪代谢，进而可预防心肌梗死、动脉粥样硬化。

3.2常见药物

很多药物也具有冠心病预防效果，例如：藻酸双酯钠片、血脂康、阿司匹林肠溶片、复方丹参片、络欣通等有软化、疏通血管，扩张心脑血管，降低血液黏稠度^【2】，降低血脂，清洁动脉硬化斑块血栓、血液的效果，因此在预防高血脂、高血压、冠心病方面效果明显。

3.3雌激素

雌激素主要是预防绝经后妇女发生冠心病的药物。通过雌激素替代治疗来弥补体内雌激素的不足，在改善因激素缺乏所致症状方面效果明显。研究表明，雌激素可减少低密度脂蛋白胆固醇，增加高密度脂蛋白胆固醇，抑制低密度脂蛋白胆固醇发生氧化，所以具有也有一定减轻动脉粥样硬化的效果。此外，雌激素还可改善身体脂质分布，可降低空腹血糖值，在维持血管内皮的完整性方面有积极作用^【3】。

4 合理的午睡

曾有报道指出，地中海各国的冠心病发病率较低，而这一现象与当地人们的午睡习惯有直接联系。午睡这看似很平常的一种生活习惯却含有较大学问，科学午睡能有效降低冠心病发病风向，且有研究指出，每天午睡30分钟能让冠心病发病率降低30%以上^【4】。

5 乐观、开朗的心态

长期的精神紧张会导致脂质代谢紊乱，长此以往便会增加冠心病发病风险。所以养成乐观、开朗的心态非常必要。在日常生活中我们也可以发现，“急性子”的人比“慢性子”的人更易显老^【5】，这其实只是心态作用的一种外在表现。这里所说的慢性子的人对待事物多有良好的心态，遇见事情时也总会往好的方面想，这种自我身心调节的能力便能有效降低冠心病患病风险。

6 必要的体检

冠心病是导致人猝死的首要疾病，且大部分无人很征兆，因此定期的接受健康体检非常必要，若体检时心电图存在缺血性改变，就必须足够重视，积极配合医生接受治疗并改善不良的生活、饮食习惯。

参考文献

[1]      李琳，夏梦君.自我效能及二级预防知识干预对冠心病PCI术后生活质量的影响[J].当代护士（中旬刊），2019（05）：26-28.

[2]      武放.冠心病二级预防中他汀类药物服药依从性及影响因素[J].中国卫生工程学，2019，18（02）：244-246.

[3]      孙明明，王媛媛，王玥，周忍忍，朱雅虎.亳州市谯城区社区居民对冠心病知识知晓状况的调查分析[J].智慧健康，2019，5（11）：18-19.

[4]      于凝，惠永明，马超.社区卫生服务中心冠心病二级预防干预模式推广效果分析[J].慢性病学杂志，2019，20（03）：330-333.

[5]      邢植斐，李广镰，曾冲，罗义，潘宜智.小剂量阿司匹林在冠心病预防中致上消化道出血的观察[J].岭南心血管病杂志，2002（06）：399-401.