聊聊胃癌这些事

邓成凤

【中图分类号】R197      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）01-0001-02

胃癌已成为近年来我国临床中高发的恶性肿瘤疾病，并且胃癌的发病率已经排在消化系统恶性肿瘤疾病之首，与欧美国家的人相比我国胃癌发病率相对更高。事实上胃癌疾病并非我们想象中的那么可怕，并且也是能够预防的，只要做到早发现、早诊断和早治疗，胃癌患者的治愈率甚至可达到90%。以下就让我们共同来聊一聊关于胃癌的这些事吧。

1 胃癌是否存在人种、年龄、地域方面的差异？

我国每年新增的胃癌患者高达40万人左右，并且胃癌疾病在人种和地域方面存在着较大差异，例如东亚地区的胃癌疾病发病率较高，我国韩国以及日本的胃癌患病人数在全球中占比高达70%左右。分析原因，可能与此类地区人种的遗传性以及饮食中喜食烧烤和腌制类食物有关。除此以外，上述地区的高吸烟率也可能是重要的影响因素。从我国的区域分布来看，胃癌疾病也更加青睐那些高盐饮食的地区，例如沿海地区和长江中下游地区的。从年龄的分布方面来看，胃癌疾病的平均发病年龄是60岁左右，然而临床中可以发现患者从几岁到90几岁都有分布。虽然胃癌在中老年人群体中的发病率较高，然而近年来也呈现出发病年轻化的趋势。

2 胃癌疾病有癌前病变吗，胃癌的症状都有哪些？

残胃、胃息肉以及慢性萎缩性胃炎等都是胃炎疾病的高危风险因素，并且胃癌疾病的产生属于多因素和多阶段的疾病发展过程。在患病早期通常并无显著的症状表现，或是只出现了轻微的上腹部不适感、疼痛、嗳气以及食欲减退和饱胀感等，也有少部分患者可能伴随呕血及黑便等症状^[1-2]。如若症状较为显著，通常提示胃癌疾病已经进入到中期或者晚期，并且症状多表现为消瘦、浮肿、贫血以及低蛋白血症等，并产生持续性的上腹部疼痛、黑便以及呕血等一系列症状。

3 胃癌的高危群体有哪些？

首先，具有肿瘤疾病家族史者，比如两三代亲属内曾经有人患上过消化系统肿瘤疾病，那么胃癌的患病风险也会相应升高。有效的应对措施是，例如家中具有患癌成员那么需要定期的接受肿瘤筛查，并针对性地进行胃镜检查，可每隔三年检查一次，也可结合实际情况听从医生的建议。第二，具有长期饮酒和吸烟习惯者，尤其是喜欢吃烧烤、腌制以及高温食物的群体，以上饮食习惯容易对胃部形成损伤，需要及早进行调整。第三，患有慢性胃炎或者胃潰疡等疾病的患，。以上疾病需要积极的进行治疗避免病情的继续进展，同时还需定期到医院接受复查。

4 患有胃溃疡和慢性胃炎等胃病就一定会得胃癌吗？

许多胃病都是胃癌疾病的高危风险因素需要特别关注。然而，患有胃病就并非意味着会患上胃癌，事实上胃溃疡疾病和胃癌之间具有明确的相关性，也将大大地增加胃癌的患病风险。若长时间具有严重性的慢性胃炎疾病，例如产生了萎缩性改变以及肠化生或者不典型增生者，那么需要注意密切观察。在生活中应该改掉不良的习惯，严格戒烟、戒酒，避免食用高盐和高油食物，每年还要定期接受检查，医生也会结合实际情况进行胃镜检查或者药物治疗等。

5 幽门螺杆菌感染和胃癌之间的关系到底有多大？

幽门螺杆菌是一种重要的胃部细菌，并且幽门螺杆菌感染也和某种类型胃癌疾病的产生具有相关性。例如，经检查提示幽门螺杆菌为阳性，并且患有慢性胃部疾病，例如胃溃疡或者慢性胃炎等，那么胃癌疾病的发病风险也将相对升高，此时应该积极进行治疗，并及早清除幽门螺杆菌^[3-4]。并且除了本人需要接受治疗外，共同生活的家人也需要接受检查，并进行细菌清除治疗。

6 做胃镜检查很痛苦，还有其他检查方法吗？

技术胃镜检查时若未采取相应的无痛措施，那么是十分痛苦的。然而现阶段若要想得早期明确诊断胃癌只能够进行胃镜检查，通过其他方式进行胃癌检查通常以非胃癌早期，而处于胃癌其他其别也将对治愈率产生直接影响。进行胃镜检查的主要优势体现在通过运用一条十分纤细和柔软的管子伸入到患者为内部，在底部应用镜子一样的探头可以对胃内情况进行直观的观察，并且不会放过一点十分细微的变化。由于胃癌疾病的早期表现比较隐匿，就好比手上生长了一块小斑块，并且胃黏膜颜色也只是产生了一点轻微的变化。现阶段运用CT和造影等方式能够扫描出具有一定直径的患者胃部病变，然而并无法准确地捕捉到十分细小的变化，所以医生建议进行胃镜检查时患者可千万别犹豫。

7 得了胃癌该怎么治疗呢？

临床中约有20%左右的患者在胃癌患病后未能接受规范化治疗，有些患者不该做手术反而做了，不该接受化疗反而化疗了，并且胃镜检查了一遍又一遍，出现这种情况也让医生十分揪心。事实上不正确和不正规的治疗，有可能进一步对肿瘤细胞的生长形成刺激，也将进一步增加患者的治愈难度。首次诊疗对于胃癌患者来说十分关键，如若被诊断患上胃癌，那么首先需要明确两个问题，第一，务必要找到正规医院的消化肿瘤专科进行治疗。第二，需要等医生进行了充分完善的检查以及评估之后在进行治疗的决定。许多胃癌患者被确诊后比较心急甚至今天刚一确诊恨不得明天就立即手术切除，这就出现了许多胃癌患者为了能够尽早的治疗，而去到非消化肿瘤专科或者其他不正规的医院接受了治疗。事实上，胃癌被发现时可能已经生长了较长一段时间，此时患者可不必急于三五天，排除了胃穿孔、梗阻以及出血等并发症情况可不必急于立即手术。并且有时候等待也是为了更好的提升治疗效果，患者千万要给医生充足的时间来了解身体情况，并对肿瘤进行充分分析，这样医生才能够为患者更好的制定治疗方案。

参考文献

[1]      郑寒，党佳文，刘勇峰.胃癌基因诊断研究进展综述[J].临床医学进展，2019，9（08）：972-977.

[2]      马良.腹腔镜与开腹胃癌根治术治疗早期胃癌的临床效果分析[J].中国保健营养，2019，29 （33）：81.

[3]      李彩雯，王玲玲，兰琼， 等.108例年轻胃癌患者临床病理特征分析[J].西安交通大学学报（医学版），2019，40（6）：922-926.

[4]      王肇瑞，张卜瑗，解琦君， 等.中药辅助胃癌根治术联合化疗治疗晚期胃癌的疗效观察及对生活质量的影响[J].医学美学美容，2019，28（21）：59.