妊高症孕妇孕期管理及护理干预的效果分析

刚香平

[摘要] 目的 評估妊高症孕妇采用孕期管理干预与护理干预服务的价值。 方法 参考抽签方式将方便选取2017年3月—2019年10月该院接受健康体检的62名孕妇区分两个组别，各31名，实验组用全面孕期管理干预和护理干预服务，参比组用一般孕期管理干预和护理干预服务，总结有关指标。 结果 实验组护理管理之后舒张压指标测量结果、收缩压指标测量结果、新生儿Apgar分数调查结果、新生儿出生体重测量结果（91.35±3.20）mmHg、（137.42±4.50）mmHg、（9.20±0.25）分、（3.72±0.30）kg比较于参比组研究指标结果（113.50±4.12）mmHg、（163.28±5.10）mmHg、（7.31±0.10）分、（2.70±0.24）kg相差明显（t=23.640、21.169、39.081、14.782，P<0.05），实验组并发症整体计算率、剖宫产整体计算率、护理管理效果满意整体计算率（0.00%、29.03%、93.55%）比较于参比组研究指标结果（12.90%、58.06%、74.19%）相差明显（χ2=4.275、5.314、4.292，P<0.05）。 结论 为妊高症孕妇采用孕期管理干预与护理干预服务展现较好效果。

[关键词] 妊高症;孕妇;孕期管理;护理干预;收缩压

[中图分类号] R473.71          [文献标识码] A          [文章编号] 1674-0742（2020）04（c）-0108-04

Effect of Pregnancy Management and Nursing Intervention on Pregnant Women with Pregnancy-induced Hypertension

GANG Xiang-ping

Department of Obstetrics， Liangshan County People's Hospital， Jining， Shandong Province， 272600 China

[Abstract] Objective To evaluate the value of pregnancy management intervention and nursing intervention services for pregnant women with pregnancy-induced hypertension. Methods With reference to the lottery method， convenient select 62 pregnant women who underwent a health checkup in our hospital from March 2017 to October 2019 were divided into two groups， 31 each group. The experimental group used comprehensive pregnancy management intervention and nursing intervention services， and the reference group used general management interventions and nursing intervention services during pregnancy， summarize relevant indicators. Results The results of diastolic blood pressure measurement， systolic blood pressure measurement， neonatal Apgar score measurement， and neonatal birth weight measurement （91.35±3.20）mmHg， （137.42±4.50 mmHg， （9.20±0.25）points， （3.72±0.30）kg. Compared with the results of the reference group （113.50±4.12）mmHg， （163.28±5.10）mmHg， （7.31±0.10）points， （2.70±0.24）kg， the difference is significant （t=23.640， 21.169， 39.081， 14.782， P<0.05）， the overall calculation rate of complications in the experimental group， the overall calculation rate of cesarean section， and the satisfactory overall results of nursing management （0.00%， 29.03%， 93.55%） were compared with the results of the reference group（12.90%，58.06%，74.19%）. The difference was significant （χ2=4.275， 5.314， 4.292， P<0.05）. Conclusion The management intervention and nursing intervention services for pregnant women with pregnancy-induced hypertension show good results.

[Key words] Pregnancy pregnancy; Pregnant women; Management during pregnancy; Nursing intervention; Systolic blood pressure

妊高症多发生于孕妇怀孕20周左右，妊高症孕妇常具有血压指标上升，头部疼痛感觉，发生水肿症状，出现蛋白尿表现等[1]。妊高症孕妇如果没有得到尽快治疗，容易导致其心脏、肾脏、肝脏等出现氧气缺乏受损情况[2]。严重的时候会引发妊高症孕妇气管能力显著下降，导致妊高症孕妇整个机体出现痉挛现象，引发早产情况或胎儿死亡现象等[3]。所以，加强对妊高症孕妇的孕期护理服务非常关键，有助于提升妊高症孕妇机体安全性及胎儿生命安全情况[4]。该研究将2017年3月—2019年10月该院接受健康体检的62名孕妇用作此次数值指标评估资料，探究妊高症孕妇选择积极孕期管理干预与护理干预服务的意义，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

方便选取该院接受健康体检的62名孕妇纳入调查数值项目内容探索资料，开展组别区分的时候选择抽签方式，各个组别最终都入组31名孕妇。参比组：年龄均数计算值是（32.58±3.15）岁;实验组：年龄均数计算值是（32.62±3.39）岁。将各组孕妇以上项目数据资料纳入统计分析软件实施检验，项目研究内容数值差异无统计学意义（P>0.05）。该研究所选孕妇都经过伦理委员会批准，孕妇或孕妇家属知情同意这次研究内容。

1.2  方法

1.2.1  参比组采取一般孕期管理干预和护理干预服务  和孕妇保持孕期联系，为孕妇回复其所存在的疑惑，帮助孕妇接受定时血压指标测定、B超监测等，告知孕妇平时注意休息，对其血压指标需予以控制等。

1.2.2  实验组采取全面孕期管理干预和护理干預服务  （1）孕期健康知识宣教：①在孕期为孕妇讲解妊高症基本疾病知识，为其实施健康知识教育干预，使孕妇掌握妊高症常见引发因素等;②为孕妇仔细介绍需要注意的要点内容，讲解妊高症预防以及控制干预方法等。（2）孕期心理方面护理干预服务：①予以孕妇孕期关怀，让孕妇听轻音乐、看电视剧等，改善孕妇存在的焦躁、恐惧等负面心理;②使孕妇认识到自身存在不良心理会干扰胎儿健康状况，促使孕妇选择积极应对方式，维持孕妇心态相对平和，让孕妇学会调整自身情绪的方式及技巧;③为孕妇讲解成功分娩的例子，减少孕妇所存在的担心情况，促使孕妇维持积极心理状态。（3）孕期构建健康日常生活习惯：①指导孕妇于孕期早睡早起，不要熬夜;②让孕妇多进食含蛋白质比较多、含纤维素比较多的饮食，保证孕期摄取营养相对充足，但需避免孕期营养摄入过度，规避胎儿生长过大而不利于顺利分娩，也许放置孕期营养摄入不足，影响胎儿正常生长及发育;③规避辛辣以及刺激性较大的饮食需要规避，也不可进食太热或是太冷的饮食，平时适宜喝水，规避出现便秘现象。（4）孕期保健护理干预服务：①指导孕妇选择左侧卧位姿势入睡，降低子宫压迫带来的影响;②告知孕妇需定时翻动身体，规避长时间压迫肢体，对床单、被褥及衣物需要及时换替，维持相对干燥，避免过于潮湿，规避出现压疮情况。（5）增强病情监测：①密切关注孕妇加强血压高低、脉搏快慢、尿液量改变状况，密切监测孕妇生命体征改情况;②当检出孕妇存在恶心症状、腹部疼痛感觉、胸处闷闭情况等，需及时和医生联系获得尽快处置。（6）予以药物应用方面督促：①按照医生嘱咐定时以及定量应用要求，对输液速率实行适当调节;②运用利尿剂药物的时候，需要对孕妇24 h之内尿液总量情况予以密切关注，规避发生水电解质紊乱现象。

1.3  评定标准

新生儿Apgar分数共10分，分数值大则代表新生儿出生状况更优[5]。

1.4  统计方法

数据分析采用SPSS 23.0统计学软件，计量资料用（x±s）表示，行t检验，计数资料用率（%）表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  舒张压指标测量结果、收缩压指标测量结果

评估该次数值分析资料，各组护理管理之前舒张压指标测量结果、收缩压指标测量结果相互评比，项目研究内容数值相差性较低，差异无统计学意义（P>0.05）;实验组护理管理之后舒张压指标测量结果、收缩压指标测量结果和参比组研究指标结果实行相互评比下降，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  并发症整体计算率

评估该次数值分析资料，实验组并发症整体计算率和参比组研究指标结果实行相互评比下降，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3  剖宫产整体计算率

评估该次数值分析资料，实验组剖宫产整体计算率和参比组研究指标结果实行相互评比下降（P<0.05）。见表3。

2.4  整体计算率护理管理效果满意整体计算率

评估该次数值分析资料，实验组护理管理效果满意整体计算率和参比组研究指标结果实行相互评比上升（P<0.05）。见表4。

2.5  新生儿Apgar分数调查结果、新生儿出生体重测量结果

评估该次数值分析资料，实验组新生儿Apgar分数调查结果、新生儿出生体重测量结果和参比组研究指标结果实行相互评比上升（P<0.05）。见表5。

3  讨论

妊高症在孕妇中比较多见，中国大概5%到10%孕妇患有妊高症[6]。妊高症孕妇患病因素比较多，有可能和其羊水量太多、前列腺素指标减弱、子宫胎盘缺少血液等存在一定关系[7]。妊高症在初产妇或是怀有多胎的孕妇中相对常见[8]。妊高症的患病几率比较大，具有比较多的并发症情况[9]。妊高症孕妇病情严重的时候会引发急性心力衰竭现象、肺水肿症状等，非常容易引发妊高症孕妇和围产儿出现病死，危害孕妇及胎儿生命安全[10]。现今，临床上多为妊高症孕妇实行安神及镇静干预、控制指标血压、缓解痉挛症状、利尿和扩容干预等治疗，若有必要则实施抗凝干预，于适当时间内将其妊娠终止，积极预防以及治疗子痫症状等[11]。同时，妊高症也会对孕妇形成心理方面负面干扰，影响其心理健康状况[12]。故增加为妊高症孕妇实行积极护理服务存在必要之处。

这次项目内容中，实验组护理管理之后舒张压指标测量结果、收缩压指标测量结果、新生儿Apgar分数调查结果、新生儿出生体重测量结果（91.35±3.20） mmHg、（137.42±4.50）mmHg、（9.20±0.25）分、（3.72±0.30）kg）和参比组研究指标结果（113.50±4.12）mmHg、（163.28±5.10）mmHg、（7.31±0.10 分、（2.70±0.24）kg对比相差明显，实验组并发症整体计算率、剖宫产整体计算率、护理管理效果满意整体计算率（0.00%、29.03%、93.55%）和参比组研究指标结果（12.90%、58.06%、74.19%）对比相差明显。古丽巴哈·安尼外尔汗[13]有关数据值内容资料体现，观察组孕产妇并发症状况（2.0%）较对照组（18.0%）下降。和这次分析内容具有部分相似性，代表这次研究资料存在有效性。对妊高症孕妇加强孕期管理干预与护理干预服务提供孕期健康知识宣教，让孕妇对妊高症常见引发因素、妊高症预防以及控制干预方法等充分掌握;增加孕期心理方面护理干预服务，缓解其焦躁、恐惧等负面心理，促使其构建积极心理状态等;协助孕妇孕期构建健康日常生活习惯，维持孕期摄取营养相对充足，纠正孕妇营养状况，改善贫血情况等;开展孕期保健护理干预服务，减少睡眠时子宫压迫带来的影响，防止压疮情况等;增强对孕妇的病情监测，及时处置突发情况;实行药物应用方面督促，维持其药物使用安全性及合理性。

综上所述，为妊高症孕妇使用全面孕期管理干预与护理干预服务呈现较优管理护理效果，能够促进妊高症孕妇孕期血压指标得到积极控制，减少妊高症孕妇出现子痫、心脏及肾脏功能衰竭等并发症情况，减少妊高症孕妇盲目选取剖宫产情况，提升其阴道分娩几率，同时，有助于提高新生儿出生体重，提升新生儿Apgar分数，保证新生儿健康状况。

[参考文献]

[1]  胡俊.妊娠期高血压增加成年子代2型糖尿病的发生风险：赫尔辛基出生队列研究[J].中华围产医学杂志，2017，20（6）：447.

[2]  顾洁，李妍芹，李妍涵，等.高压氧联合拉贝洛儿治疗妊高征患者的疗效及其对血管内皮功能和母婴结局的影响[J].中华航海医学与高气压医学杂志，2019，26（3）：191-193，209.

[3]  申叶，杨孜，陈扬，等.轻中度妊娠期高血压孕妇的孕期血压控制和维持水平对母儿结局的影响[J].中华妇产科杂志，2017，52（9）：586-593.

[4]  秦利，張京京.丹参川芎嗪联合甲基多巴对妊娠期高血压妇女及胎盘血流相关指标的影响[J].中华保健医学杂志，2018，20（5）：409-412.

[5]  李飞扬，严双琴，黄锟，等.妊娠期高血压疾病与早期儿发生关联的出生队列研究[J].中华流行病学杂志，2017，38（12）：1603-1606.

[6]  王梅玉，孔祥永，封志纯，等.母亲妊娠期高血压疾病对早产儿病死率及主要并发症的影响[J].中华实用儿科临床杂志，2018，33（14）：1065-1070.

[7]  杨建敏，冯磊，张辉，等.妊娠期高血压孕妇宫颈感染对妊娠结局及术后感染的影响[J].中华医院感染学杂志，2017，27（12）：2805-2808.

[8]  刘国莉，何权瀛.阻塞性睡眠呼吸暂停与妊娠期高血压疾病关系的研究进展[J].中华妇产科杂志，2017，52（10）：711-713.

[9]  夏和霞，孙晓莉，张瑞秀，等.肥胖型多囊卵巢综合征并发妊娠期高血压/子痫前期风险因素的研究[J].中华生殖与避孕杂志，2017，37（6）：437-441.

[10]  程建霞，孔建平，张润，等.妊娠期高血压孕产妇自主神经功能损害的特点及临床意义[J].中华全科医学，2018，16（1）：86-88，129.

[11]  E Kalafat，YE Sukur，A Abdi，et al. Metformin for prevention of hypertensive disorders of pregnancy in women with gestational diabetes or obesity： systematic review and meta‐analysis of randomized trials[J].Ultrasound Obstet Gynecol， 2018， 52（6）：706-714.

[12]  Ajay K. Gupta. Hypertensive Disorders in Pregnancy and the Risk of Cardiovascular Disease： A Need for Postpartum Strategies for the Primary Prevention[J].Journal of the Amer ican Heart Association， 2018， 7（10）：9648.

[13]  古丽巴哈·安尼外尔汗.探讨护理干预在妊高症孕产妇中的临床应用效果[J].中国保健营养，2017，27（4）：282.

（收稿日期：2020-01-07）