中药房中药饮片养护管理存在的问题及建议

胡育昌（惠东县中医院 惠东 516300）

中药饮片通常是指中药材根据需要，经过炮制处理而形成的供配方用的中药，或可直接用于中医临床的中药，属于中医药的精华[1]。近年来，随着中药炮制技术的不断发展，中药饮品已经被广泛应用于各大医院的中药房，随着医院内部的管理制度越来越规范，中药饮片的损失率逐渐降低[2]。本文对本院中药房的中药饮片进行质量检查，对于问题提出建议和措施，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取本院在2017年10月—2019年10月中药房的部分中药饮片作为常规组，对其进行严格的质量检查将结果进行研究分析，并给予解决建议；此次研究的方案均经本院伦理委员会批准，无明显差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：对本院在2017年10月—2019年10月中药房的部分中药饮片进行严格的质量检查后将结果进行研究分析，观察记录中药饮片的不合格原因，并给予解决建议，将同期采取养护管理建议后的中药饮片与其进行对比，共同探讨在中药房中药饮片的养护管理作用和效果。

1.3 统计学方法：数据处理应用SPSS23.0统计学软件，计数资料用百分率（%）表示，行χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 中药房中药饮片的质量检查结果：在此次检查过程中共发现80批不合格中药饮片，主要原因有养护管理不当、炮制不合理以及辅料规格不合格和种植地域不恰当等，主要不合格品种为藿香、荆芥、冰片等，组间差异明显（P＜0.05）。见表 1。

表1 中药房中药饮片的质量检查结果

2.2 养护管理前后的中药饮片质量比较：实验组中药饮片的合格率为88.00%，常规组中药饮片的合格率为72.50%，组间差异明显（P＜0.05）；且实验组中药饮片的损失率为8.20%，常规组中药饮片的损失率为18.00%，组间差异明显（P＜0.05）。见表2。

表2 养护管理前后的中药饮片质量比较

3 讨论

3.1 中药饮片养护管理过程中存在的问题

3.1.1 中药饮片的储存不当：中药饮片在管理过程中经常会由于多种因素影响检查质量，比如环境，中药饮片在养护管理过程中对于环境的要求极高，经常会受到温度、湿度以及光线等影响，如果在保存过程中方法不恰当，就会使中药饮片产生腐烂、变质的现象，也会影响整体疗效。

3.1.2 中药饮片的炮制方法不当：中药饮片在炮制过程中，会将不属于中药的成分以及无药效作用的部分进行消除，如果炮制方法不恰当，就会将应该消除的部分留下，严重影响中药饮片的治疗效果；同时，还需要对中药炮制过程中的辅料进行严格控制，整体提高中药饮片药物作用。

3.2 中药房中药饮片养护管理中的建议

3.2.1 加大中药饮片的养护管理宣传力度：在中药饮片养护管理过程中需要不断加强法律、法规宣传，认识到采购的重要性，以及用药安全的意义，必须从具有药品生产经营资格、生产许可证、药品生产质量管理规范或药品经营质量管理认证证书的商家采购中药饮片并及时核对药品购进记录[3]，严防劣质中药饮片流入中药房。

3.2.2 加强中药饮片的储存和管理：由于中药饮片在储存和管理中的要求较高，所以需要库房药房做好温度、湿度的调整。仓库的室温应在2℃～10℃之间，湿度应＜70%，这样才能防止出现吸潮、泛油等问题。梅雨季节或昆虫较多时还应对中药饮片进行熏杀，减少细菌、昆虫繁殖的机会，防止霉变、虫蛀；还要做好通风防潮，定期将中药饮片拿出来晾晒，定期检查，以保证出现问题能够早发现、早处理，将损失降到最低，保证药品质量与用药安全。

3.2.3 制订合理的采购计划：在中药饮片采购过程中，需要制定采购计划，计划要根据中药饮片的实际情况实施；首先需要采购人员对采购进行重视，选药过程中需要根据药物特征以及最佳使用时间进行挑选[4-6]；其次，需要尽可能避免剩余，如果出现不得已的剩余情况，需要根据储存标准进行恰当储存，确保药品的安全。

综上所述，针对中药房中药饮片的现有管理问题采用适当的方法给予解决，不仅可以整体降低中药饮片在中药房中的损失程度，也可以大大提高中药饮片的合格率。