厄贝沙坦联合心宝丸治疗老年慢性心力衰竭合并窦性心动过缓的临床效果分析

卢方贵 徐 义 黄素素（湛江市岭南医院 湛江 524100）

老年慢性心力衰竭合并窦性心动过缓患者的机体代谢、心脏供血等非常弱，容易导致死亡。临床针对厄贝沙坦治疗和厄贝沙坦联合心宝丸治疗进行了研究，发现后者对心脏的保护力度较好，为心脏提供了较好的营养支持，缓解了胸部的疼痛感，提高了生命活性，降低了眩晕等不良情况的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2017年7月—2019年4月本院收治的120例老年慢性心力衰竭合并窦性心动过缓患者作为研究对象，按照数表法均分为参照组和观察组，各60例。符合《慢性心力衰竭诊断治疗指南》中关于心力衰竭合并窦性心动过缓的诊断标准，排除有肝肾功能不全。参照组男性42例，女性18例；平均年龄（63.85±6.62）岁；包括心功能Ⅱ级22例，心功能Ⅲ级25例，心功能Ⅳ级13例。观察组男性29例，女性31例；平均年龄（63.71±6.25）岁；包括心功能Ⅱ级18例，心功能Ⅲ级28例，心功能Ⅳ级14例。两组一般资料P＞0.05。

1.2 治疗方法：参照组采用厄贝沙坦治疗，提供硝酸酯类、利尿剂、降糖等基础药物治疗，服用厄贝沙坦[赛诺菲安万特（杭州）制药有限公司，国药准字J20080061]，1次/d，0.15 g/次。连续治疗12周。观察组采用厄贝沙坦联合心宝丸治疗，保持上组治疗，提供心宝丸（北京同仁堂股份有限公司同仁堂制药厂，国药准字Z11021010）每天口服3次，180 mg/次，连续治疗12周。

1.3 观察指标：用NYHA心功能分级法评定标准对两组的心功能指标进行评定，主要针对 LVEF、LVEDD、CO、6-MMT，详细记录并比较；观察两组的不良反应情况，主要针对眩晕、乏力、胸闷，详细记录并生成发生率。

1.4 统计学方法：数据处理使用SPSS19.0统计学软件，计量资料以均数±标准差（±s）表示，行t检验；计数资料用百分率（%）表示，行χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组的心功能指标：治疗后，参照组的心功能指标显著差于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组的心功能指标对比（±s）

表1 两组的心功能指标对比（±s）

组别 例数 LVEF（%） LVEDD（mm） CO（L/min） 6-MMT观察组参照组60 60 t P 53.49±6.24 48.19±4.38 5.385 0.000 51.57±5.69 54.68±6.74 2.731 0.007 4.77±0.64 4.29±0.57 4.338 0.000 392.31±58.66 365.42±51.28 2.673 0.009

2.2比较两组的不良反应情况：治疗后，参照组的不良反应显著多于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组的不良反应情况对比[n（%）]

3 讨论

老年慢性心力衰竭合并窦性心动过缓患者较容易出现心肌细胞肥大、心率过慢等病症，降低了机体供血供氧效果，严重的容易致死。临床针对厄贝沙坦治疗和厄贝沙坦联合心宝丸治疗进行了研究，发现后者为机体健康提供了更好的保障，改变了心脏机能，提高了心脏舒适度，降低了不良反应发生概率，让机体能动性变强[1]。

厄贝沙坦联合心宝丸治疗利用厄贝沙坦对心肌细胞肥大的抑制作用，防止间质细胞增殖、胶原蛋白合成，阻断了CHF的发展过程，有效改善了心肌功能，让心肌有效休养。而心宝丸发挥了中医治疗药物的优势，展现了“活血化瘀、补气益心”的作用，像心宝丸中的洋金花可以在机体中起到解除血管痉挛、改善血液循环、提高心率的作用；像人参可以起到补气养心、提高血液运行原动力的作用；像鹿茸可以起到养血益阳、生精益髓的作用，能减少心脏耗氧量，而冰片和麝香能起到开窍醒神的作用，与其他药物形成互补，提高药物在机体中的作用[2]。

厄贝沙坦联合心宝丸治疗利用了两种药物的优势，延长了药物在机体中的作用时间，改善了心肌功能，让生活质量明显提升。厄贝沙坦联合心宝丸治疗控制了窦房结综合征的发展，让心率恢复正常，保障了生理、心理的正常。厄贝沙坦联合心宝丸治疗改善了整体情况，让心脏血管、组织等重新修复，防止了动脉粥样硬化等对心脏的影响，保障了左心室、右心房等的良好性，防止心瓣开合不良、血液逆流或者迸发不良[3]。

厄贝沙坦联合心宝丸治疗缩短了在院时间，让神志、肌肉组织等保持良好，保障日常行走的良好性，加强了心脏为机体供血的充足性，降低了出院后病情反复的概率，防止反复住院、出现血栓、脑供血不足，降低肺部感染、代谢异常等情况[4]。厄贝沙坦联合心宝丸治疗提高了临床治疗老年慢性心力衰竭合并窦性心动过缓的有效性。经过本次分析得出，治疗后，参照组的心功能指标显著差于观察组；参照组的不良反应显著多于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05），说明厄贝沙坦联合心宝丸加强了临床治疗老年慢性心力衰竭合并窦性心动过缓的效力[5]。

综上所述，厄贝沙坦联合心宝丸治疗老年慢性心力衰竭合并窦性心动过缓临床效果十分明显，减少了不良反应，提高了心功能[6]。