丹参多酚酸盐联合磷酸肌酸钠治疗冠心病心绞痛的疗效研究

蓝秋文 陈少文（广东省揭阳市中医院 揭阳 522000）

心绞痛（angina pectoris）是指冠动脉供血不足，心肌呈现出急剧性暂时性缺氧以及缺血，表现主要集中于胸部不适以及胸痛等方面。就其特征进行分析，主要集中于压榨性疼痛、前胸阵发性疼痛，往往合并其他症状。其疼痛的部位集中在胸骨的后半部分[1]。当前针对冠心病心绞痛治疗期间，以药物治疗较多，丹参多酚酸盐以及磷酸肌酸钠药物应用较为普遍。磷酸肌酸钠能改善心功能，增添左室射血分数、降低血压[2]；丹参多酚酸盐有效应用，可以将冠心病心绞痛症状进行有效缓解，将血液流变学进行改善。本次研究将针对冠心病心绞痛探讨丹参多酚酸盐+磷酸肌酸钠运用可行性，以实现有效预后。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2018年5月—2019年4月收治的100例冠心病心绞痛患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各50例。观察组女性11例，男性39例；年龄65～85岁，平均年龄（75±12.7）岁；病程 1～6.5 年，平均病程（3.75±2.8）年；合并症类型为：脑梗死、糖尿病以及高血压分别为9例、16例以及25例。对照组女性18例，男性32例；年龄68～85岁，平均年龄（76.5±10.6）岁，病程1.5～6.5年，平均病程（4±2.4）年；合并症类型为：脑梗死、糖尿病以及高血压分别为2例、17例以及31例。观察对比两组性别、年龄、病程以及合并症类型，均衡性显著（P＞0.05）。纳入标准：①知晓本次研究并签署同意书；②与世界卫生组织心脏病学会颁发的《缺血性心脏病的命名及诊断标准》[3]判断标准符合。排除标准：①患有肺源性心脏病或心源性休克；②患有精神疾病或者配合度低；③严重肝肾功能不全；④＜1个月接受外科手术治疗。

1.2 治疗方法：两组均在入院后进行常规治疗（包括抗血小板凝聚药、β受体阻断剂等治疗）。对照组选择丹参多酚酸盐，主要选择丹参多酚酸盐（200 mg）+葡萄糖注射液（5%，250 mL）展开静脉滴注，1次/d。观察组丹参多酚酸盐用药方法同对照组；此外，添加磷酸肌酸钠展开治疗，主要选择磷酸肌酸钠（1.0 g）+葡萄糖注射液（5%，250 mL）展开静脉滴注，1次/d，两组均保证为期15 d治疗。

1.3 效果判定：观察对比两组总有效率，判断标准：①显效，同治疗前比较，心绞痛发作次数、症状以及时间均获得缓解，程度≥80%；②有效：同治疗前比较，心绞痛发作次数、症状以及时间均获得缓解，50%≤程度≤79%；③无效，心绞痛症状无好转，甚至相比治疗前更加严重。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。1.4统计学方法：采用SPSS.20统计学软件建立数据库，计量资料以均数±标准差（±s）表示，行t检验；计数资料用百分率（%）表示，行χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 超声心动图指标临床对比：观察组各项超声心动图指标优于对照组（P＜0.05），见表 1。

表1 两组超声心动图指标对比（n，±s，mm）

表1 两组超声心动图指标对比（n，±s，mm）

注：*t、P数值是观察组治疗后与对照组治疗后比较。

组别 时间 LVEDD LVESD LADD LVEF（%）观察组（n=50）对照组（n=50）治疗前治疗后治疗前治疗后t* P*66.45±7.84 65.21±5.46 65.41±5.86 53.21±5.71 10.740 0.000 48.21±5.69 44.24±5.34 48.83±5.66 37.33±4.51 6.991 0.000 41.21±5.23 36.51±4.81 41.09±5.58 31.04±4.61 5.806 0.000 41.11±5.87 36.47±4.88 41.21±5.61 31.86±3.94 5.197 0.000

2.2 对比两组总有效率：观察组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组总有效率对比[n（%）]

2.3 对比两组不良反应发生率：两组治疗后，不良反应主要集中于心悸、头痛以及恶心呕吐几方面，观察组不良反应数据同对照组比较差异不明显（P＞0.05）。

3 讨论

冠心病主要因为冠状动脉血管表现出动脉粥样硬化病变现象后，血管腔狭窄或者阻塞，呈现出心肌缺氧、缺血以及坏死现象，本质是脂质代谢出现紊乱。冠心病患者存在较高概率合并表现出心绞痛，严重影响日常生活和预后[4]。丹参多酚酸盐的有效应用，可将人体中氧化自由基有效清除，将纤维蛋白进行溶解，从而恢复心肌组织血液供应改善症状[5]。磷酸肌酸钠的有效应用，对于三磷酸腺苷合成可以有效加快，对于人体需要的生命能量可以进行有效提供，对于人体修复心肌损伤期间需要的能量可以进行有效补充。

本次研究显示，观察组各项超声心动图指标优于对照组（P＜0.05）；观察组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）；观察组不良反应数据同对照组比较差异不明显（P＞0.05），充分证明丹参多酚酸盐+磷酸肌酸钠药物运用可行性。

综上所述，丹参多酚酸盐+磷酸肌酸钠药物的有效应用，可使得冠心病心绞痛患者心功能获得改善，同时将疗效提升，实现有效预后。