综合护理干预模式在脑卒中继发癫痫临床护理中的应用探析

郝 娜

（河南省安阳市第三人民医院神经内科，河南 安阳 455000）

临床上，脑卒中十分常见，为急性脑血管疾病之一，可引起继发性癫痫，危害性非常大[1]。通过在对症治疗的基础之上，对脑卒中继发癫痫病患施以全面、细致的护理，可促进其康复进程，改善预后。常规护理作为传统的一种护理模式，只能为患者提供一些基础的护理服务，忽略了患者的精神与心理健康，使不良事件频发[2]。为此，笔者将着重分析脑卒中继发癫痫用综合护理干预的价值，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2015年1 月～2019年12月本院接诊的脑卒中继发癫痫病患36例，按照奇偶数字分组原理均分两组。研究组女性8例，男性10例；年龄在46～69岁之间，平均（56.25±2.71）岁。对照组女性7例，男性11例；年龄在45～69岁之间，平均（56.58±2.49）岁。患者临床信息完整，对研究知情。2组年龄等资料对比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

两组都进行常规护理：输液护理、确保呼吸道顺畅、避免外伤和基础护理等。研究组配合综合护理干预：（1）严密观察患者血压、呼吸、心电图和意识等体征，若有异常，立即告知临床医师，并对患者施以对症治疗。（2）为患者详细讲述脑卒中继发癫痫的病理知识，为便于患者理解，同时为患者播放宣教视频或宣教图册。（3）正确指导患者服药，详细告知其所用药物的药理作用、用法和常见副作用等。（4）积极与患者沟通，正向引导患者宣泄出心中的苦闷，使其不良心理能够得到有效的缓解。（5）根据患者病情状况，对其日常饮食结构作出适当的调整。

1.3 评价指标

根据Fugl-Meyer量表的评分标准对两组入院和出院时运动功能作出评价，内容有平衡、阻力与行走等，最高分100。

利用Barthel指数对两组入院及出院时日常生活能力作出评价，包含饮食、上下楼梯、洗澡与修饰等内容，总分100。

患者出院时对其进行调查，根据调查结果评估患者满意度。总分100，不满意＜70，一般70～85，满意＞85。（1-不满意/例数）*100%是患者满意度。

1.4 统计学分析

通过SPSS 20.0软件完成数据分析工作，用t来检验计量资料（±s），同时用x2来检验计数资料[n（%）]。当P＜0.05时，提示组间的差异较为显著。

2 结 果

2.1 干预效果分析

两组入院时Fugl-Meyer评分与Barthel指数对比无显著差异（P＞0.05）。研究组出院时Fugl-Meyer评分与Barthel指数比对照组高，P＜0.05。如表1。

表1 两组干预效果的对比分析表 （分，±s）

表1 两组干预效果的对比分析表 （分，±s）

组别 n Fugl-Meyer Barthel指数入院时 出院时 入院时 出院时研究组 18 34.58±5.92 89.21±3.76 37.84±4.83 84.05±3.54对照组 18 34.94±5.36 67.25±4.18 37.15±4.36 70.21±3.98 t 0.2431 13.6942 0.2137 8.2217 P 0.1658 0.0000 0.1936 0.0000

2.2 满意度分析

研究组患者满意度100.0%，比对照组83.33%高，P＜0.05。如表2。

表2 两组满意度的对比分析表[n（%）]

3 讨 论

目前，脑卒中作为脑血管疾病之一，具高发病率，多发于中老年人，且容易继发癫痫，若患者发病后得不到正确的治疗及护理，将会增加其致残与病死的风险[3]。综合护理干预乃比较先进的一种护理方法，能够根据患者的实际需求，对其施以饮食、用药、健康教育和心理等方面的护理促进病情康复，改善预后[4,5]。经过系统性的健康教育，有助于加深患者对自身疾病的认知程度，提高其治疗配合度，并利用其健康意识的增强。正确指导用药，注意观察患者用药后病情变化，有助于提高其临床用药的安全性。此研究中，研究组出院时Fugl-Meyer评分和Barthel指数优于对照组，P＜0.05；研究组患者满意度比对照组高，P＜0.05。

综上，选择综合护理干预法，对脑卒中继发癫痫病患进行护理，效果好，满意度高，建议推广。