段欣
(临沂市沂水县人民医院示教科,山东沂水 276400)
随着社会的发展、变化,人们患病的几率在逐年增高[1]。 同时,各种自然灾害、交通意外等,给人们造成的伤害几率也在不断的增加。 这些诸多因素导致人们对于康复护理的需求不断增加[2-3],与此同时对康复护理工作也提出了更高的要求。 康复护理作为临床护理学上重要的一部分,不仅需要护理人员掌握基本的护理知识,还需要熟练的掌握护理技能。 康复护理作为医学界一门新兴的学科,是近年来医学界研究发展的新方向。 康复护理在实践中,需要将所学理论与实际应用相结合,特别是在日常的临床教学中,更应该以多元化形式培养学生的综合能力[4]。 因此,该次研究通过对两组学生采取不同的教学模式,以学生学习后对康复护理理论知识的掌握程度,康复护理实际护理技巧的掌握熟练度、以及实践中患者的满意度等作为研究依据,以2018 年2 月—2019 年12 月为研究对象,现将结果分析如下。
选取对在该院进行康复护理学习的48 名学生,按学生来该院临床学习的时间顺序,随机平均分成研究组和对比组,每组人数相等各为24 名。 在研究组学生中,本科学历的有14 名,专科学历的有10 名,男性学生20 名,女性学生4 名。 在对比组学生中,科学历的有12 名,专科学历的有 12 名,男性学生22 名,女性学生2 名。 48 名学生全部为医学院临床护理专业。两组学生的年龄等差异无统计学意义(P>0.05)。
对比组学生的教学,采取常规的教学方式,即理论教学与实际康复护理临床操作,具体方式为:理论教学: 首先向学生们讲解康复护理这门学科的意义,以及对于临床应用上的重要性,然后向学生们讲述中外医学界临床康复护理的发展等。 最后向学生们讲述康复护理的主要内容。 临床康复护理,在医学这门大学科中,不同于其他内科、外科、以及化验等医学分科。 医学类的其他学科其侧重点是帮助患者发现、查找、治疗疾病,但是临床康复护理这门学科是在于康复,如何让患者在治疗疾病后能够恢复? 因此这就需要对于临床康复护理这门学科有一个比较清晰的认知。 首先,对于需要进行康复护理的患者,要确定的是患者属于什么类型的患者。 一般情况下需要进行临床康复护理的患者,主要是分为两大类,第一类是疾病类患者,是由于疾病原因,在治疗后,虽然疾病被治愈,但是身体却没有恢复到患病前的状态,需要进行康复护理治疗。 第二类是由于创伤性,所导致的身体在治疗后,无法达到创伤前的状态。 因此,需要进行康复治疗,进行恢复。 对于第一类患者主要的康复治疗护理办法为:(1)第一,要确认患者是由于什么样的疾病导致的,因为不同的疾病,所导致患者需要的康复治疗计划也是不一样的。 护理程度以及治疗方法也是不一样的,如对于中风、脑血栓半身不遂患者来说,虽然通过治疗患者无生命危险以及主要病症,但是治疗后,患者已经不能够进行自理,因此,对于这类患者康复治疗, 应该主要以让患者能够自如行动为目的,具体的康复治疗措施有,日常的药物康复治疗,主要以维持患者的病情为主,第二,康复训练护理,康复训练包括主动康复训练以及被动康复训练,其目的是锻炼患者的肢体感知能力,使患者能够进行日常自主的生活。 第三,患者的心理康复治疗,主要是通过对患者进行心理安慰、语言沟通,帮助患者树立信心,配合治疗,以便能够早日恢复。 第四,康复知识讲解,主要是针对患者以及患者家属的,让患者以及家属了解相关临床康复护理、康复治疗的相关医学知识,协助患者进行有效的康复治疗。 对于第二类患者,创伤性康复治疗患者,这类患者多为意外导致的,如车祸导致的脊柱受损、腿骨折等。 这类患者在治疗后,往往不需要药物进行辅助治疗,更多是需要心理上护理,以及对身体上进行的物理康复治疗,即康复锻炼。 因为创伤性康复治疗患者,往往治疗后身体的机能已经丧失或者部分丧失,此时患者的情绪往往比较低沉,因此对患者进行心理康复治疗是首要, 需要对患者进行鼓励、开导,消除患者的抑郁的心情以及消极的情绪,让患者有信心,有一个积极向上的心态配合治疗。 除此之外,康复治疗的过程还需要医护人员具有一些基本等应变能力,这些应变能力主要表现在,如果在护理患者进行康复过程中发生突发事件,作为医护人员应该如何去解决? 这就需要医护人员,不仅要掌握基本的临床康复护理知识,还要掌握相关的医学知识。
研究组学生在对比组学生教学的基础上,进行多元化教学模式具体方式为:(1) 采用多媒体化的新教学方式:现代社会是网络信息的社会,传统的临床康复护理教学基本上是以书本理论为主,这样不仅枯燥无味,而且学生们对基础理论知识的掌握也是仅限于死记硬背,过于教条。 采用网络多媒体教学,不仅可以把基本的书本理论知识通过对媒体方式展现给学生外, 还能够将基本的理论知识与实际操作相结合,以视频模式传授给学生,让学生们从视觉感官上,对于基本的理论知识有了深层次的理解。 (2)采取导向式教学:与传统教学方式不同的是,导向式教学更多的是以引导教学为主。 即将学生们分成讨论小组,然后由教师留下讨论话题或者将学生们置于一个有争议的环境中,进行自由发挥。 这种教学方式的优点是,能够积极地激发学生们探讨的能力, 增强学生之间,学生与老师之间的互动。提高学生们的学习兴趣。(3)角色扮演模式:临床康复护理是一门极其注重实际操作的学科,传统的临床康复护理教学,更多的是教师亲自示范如何对患者进行康复训练治疗,大多数时候学生都是在看,在基础理论教学课堂上更别提实践。 因此采用多元化教学模式中, 要注意让学生们进行互动, 即让学生们进行角色扮演,2 名/组, 一个扮演患者,一个扮演医护人员,将课堂所学的知识以及理论进行实践,相互进行康复护理,并且找出对方在护理过程中的不足。 两组学生完成学习后,分别对部分康复治疗患者进行康复护理实践,对相关指标进行记录。
对两组两组学生在经过不同方式的康复护理临床教学学习后康复护理理论知识的掌握,实际康复护理技巧的掌握、以及实践中患者的满意度等指标进行记录并分析。
数据分析用SPSS 20.0 统计学软件完成;计数资料用[n(%)]表示,χ2检验,P<0.05 为差异有统计学意义。
从结果来看,研究组学生的理论知识掌握情况要高于对比组学生。 详见表1。
表1 两组学生的理论知识掌握情况对比[n(%)]
从两组学生的实际康复护理技巧的掌握程度以及实践中患者满意度来看,研究组学生明显优于对比组学生。 见表2。
表2 两组学生实际康复护理技巧的掌握以及实践中患者满意度对比
传统的临床康复护理教学,不仅枯燥无味,而且见习机会少,与实际操作脱钩。这样的教学方式不仅不能够培养出合格的护理人才,还会降低护理人员的综合素质[5-6]。 更严重的情况,导致护理人员在康复护理过程中,出现失误,引起医患矛盾等[7]。 因此,传统的临床康复护理教学模式已经不符合现代教学的要求。
针对传统临床康复护理教学的弊端,该院对在该院进行临床康复护理学习的学生进行了教学改革。 对于一部分学生采取多元化的教学模式,在注重康复治疗、康复护理理论基础知识学习的同时,注重培养学生的积极性和实践性, 通过对两组不同学生学习后,其康复护理理论知识的掌握,实际康复护理技巧的掌握、以及实践中患者的满意度进行对比,研究组学生的各项指标均优于对比组学生的指标。
综上所述,对于临床康复护理教学采取多元化教学模式,能够提升教学效果,同时,还能增强学生的实践操作能力,因此,值得临床教学上进行推广。