中医情志康复护理干预腰椎间盘突出症疼痛的效果观察

俞丽君，李思康，丁定明，马岚

（安徽省芜湖市中医医院，安徽芜湖 241000）

在临床中对于腰椎间盘突出症的治疗中多是利用药物缓解患者的症状，减轻患者的痛苦。 但是由于患者长期忍受腰椎间盘突出带来的疼痛，在治疗护理的过程中会出现一定的负面情绪，影响患者的恢复和治疗效果[1-2]。 该次临床试验主要是通过2018 年1月—2019 年2 月前来该院就诊的62 例腰椎间盘突出症疼痛患者为主要研究对象，探究了中医情志康复护理干预的临床效果。 现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次临床试验研究选择前来该院就诊的62 例腰椎间盘突出症患者为主要研究对象，在无任何干预措施的情况下将患者分为试验组和对照组， 试验组32例患者，对照组30 例患者。试验组患者中男性患者17例，女性患者 15 例。 年龄分布在 25～69 岁，平均年龄（48.3±3.7）岁。 病程为 2～18 个月，平均病程（6.3±1.8）月。对照组患者中男性患者17 例，女性患者13 例。年龄分布在 29～70 岁，平均年龄（51.6±2.9)岁。 病程为 4～16 个月，平均病程为（5.8±2.1）个月。 两组患者经临床检查均确诊为腰椎间盘突出症，并有一些患者出现了病变情况。 排除两组患者其他重大疾病和过敏史，所有患者无精神障碍。 所有患者及家属均对此次临床试验研究知情，并签署知情同意书。 通过对两组患者性别、年龄、病情、病因等一般资料对比发现差异无统计学意义（P＞0.05），可以进行比较。

1.2 护理方案

对两组患者采用不同的护理干预模式。 对照组患者采用常规护理干预模式，首先，对患者的基本情况进行登记，确定患者的临床症状。 其次，对患者进行静脉注射，同时采用一定的止痛措施。 最后，定期与患者及家属沟通，疏导患者的情绪，观察患者的情绪[3]。 试验组患者采用中医情志康复护理干预模式，具体步骤如下：①常规措施，保持患者理疗室的干净、消毒、通风等；确保患者的理疗室阳光充足，空气清新。 ②针对患者不同的临床症状采取不同的措施，护理人员指导患者以硬板床为休息设备， 同时为患者佩戴腰围，对腰部进行保暖措施。 ③结合患者的状况，为患者讲解七情和病患的关系，帮助患者正确认识七情。 ④定期对患者采取情志护理干预，3 次/周。 ⑤根据患者的临床状况为患者制订干预策略，根据气滞血瘀型、寒湿痹阻型、 肝肾亏虚型等不同中医证型给予释疑解惑，帮助患者疏导情绪，保持气理通畅。 另外定期对患者进行针灸和艾灸治疗，根据患者不同的发病原理制定合理的针灸艾灸策略，2 次/d。 同时释放结合食疗的方式帮助患者缓解临床症状[5]。

1.3 观察指标

在护理干预14 d 后观察患者的情绪。 首先，根据该院自制的腰椎间盘突出症疼痛评分对患者的疼痛情况进行测定，得分越高则表明疼痛情况越明显。 其次， 根据国际中负面情绪评分表对患者的抑郁情绪、焦躁情绪和障碍功能指数进行评定。 最后，采用百分制对患者的护理满意度进行调查， 即100～85 分为非常满意；84～65 分为满意；64 分以下为不满意。

1.4 统计方法

该次临床试验研究所产生的所有数据均采用SPSS 19.0 统计学软件进行分析处理，试验中所产生的所有计量资料均采用（）表示，并通过t 检验；所有计数资料均采用[n(%)]表示，并通过χ2检验；数据差异以P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者干预前后疼痛情况对比

干预前两组患者的疼痛情况比较差异无统计学意义（P＞0.05），干预 14 d 后，试验组患者的疼痛情绪明显优于对照组。 故而，通过中医情志干预能够有效缓解患者的痛苦。 详细见表1。

表1 两组患者干预前后疼痛情况对比[（），分]

表1 两组患者干预前后疼痛情况对比[（），分]

组别 干预前 干预后试验组（n=32）对照组（n=30）t 值P 值8.5±1.6 8.1±1.9 4.31±1.2 6.24±1.5 1.076＜0.05

2.2 两组患者的情绪对比

通过对两组患者干预14 d 后情绪状况分析对比发现：试验组患者的抑郁情绪（SDS)、焦虑情况(SAS)和功能障碍指数（ODI）显著低于对照组，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。 详细见表 2。

表2 两组患者情绪状况分析对比[（），分]

表2 两组患者情绪状况分析对比[（），分]

ODI 26.75±3.27 31.66±5.64 4.139＜0.05

2.3 两组患者护理满意度分析对比

试验组患者中，护理满意度为98%；对照组患者中护理满意度为90%。 对比发现试验组患者的护理满意度显著高于对照组， 数据差异有统计学意义 （P＜0.05）。 详细见表 3。

表3 两组患者护理满意度对比

3 结果

根据医学专业的跟踪调查研究表明，通常人体的腰椎间盘从20 岁开始就会逐渐出现退化现象， 由于人们长期的生活习惯和饮食习惯会导致人体内部的椎间盘内的水分大量丢失，并且会伴随着纤维环和韧带的弹性逐年降低，长期积累后导致其椎间盘组织缺乏足够的血液和营养， 腰椎的自我修复能力随着变差。 并且随着人们年龄的增长，大家由于来自家庭和社会的责任，长期进行工作，保持长时间的高负荷、多活动[6]。

在临床中腰椎一旦出现问题，患者会出现轻微的疼痛或麻木的感觉， 一般还会伴随着为坐骨神经痛、大小腿麻痛、肌肉瘫痪等情况的出现。 部分患者甚至可能出现如足下垂、足拇指背伸无力等状况[7]。 腰椎病变从病理中可以分为多种，但是在所有腰椎系统的疾病中，临床中最常见的病症为腰椎间盘突出症。 从专业的角度来看，腰椎间盘突出症是由于腰椎内部的纤维环遭到破坏，其间包裹的髓核就会穿过破损的纤维环而向外突出， 从而导致脊髓和神经根受到压迫，身体上就会出现相应的病变[8]。

临床中关于腰椎间盘突出症疼痛的治疗中主要是依靠药物治疗为主， 通过药物治疗缓解患者的痛苦，但是目前在临床中缺乏根治的药物。 并且人们在长期患病中容易出现焦躁、抑郁等负面情况，影响患者的治疗效果和状况。 专家研究发现[9]，在腰椎间盘突出症疼痛患者的治疗中，结合中医情志康复护理干预能够有效缓解患者的痛苦。 并且从中医的角度分析患者的情况，为患者疏导情绪，帮助患者了解病因。

综上所述，中医情志康复护理干预在腰椎间盘突出症疼痛患者的护理中具有非常重要的意义，临床效果显著，值得应用推广。