舒适护理在胸腰椎压缩性骨折患者术后康复中的效果研究

李汶霞

（天全县中医医院，四川雅安 625500）

现阶段，随着社会的进步，车祸事件、暴力事件以及创伤事件的发生率不断上升，随之而来的并发症疾病如胸腰椎压缩性骨折发病率也在逐渐升高，该疾病是脊柱骨折的常见类型，临床上针对该疾病采取的主要治疗方法是手术干预， 但术后存在并发症较多、疼痛现象严重等特点， 对患者的治疗效果造成严重影响，也阻碍了术后康复进程[1]。 为此，给予患者科学有效的护理方法能够有效提高患者的治疗效果，改善患者的生活质量，利于疾病的早日康复。 该次研究就舒适护理在胸腰椎压缩性骨折患者术后康复中的效果进行分析和探讨， 以2018 年3 月—2019 年3 月为研究段，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次研究对象共60 例， 是该院收治的胸腰椎压缩性骨折患者，按照随机分配原则平均分为对照组和观察组，每组 30 例。 观察组：男性 16 例，女性 14 例，患者年龄范围 42～78 岁，平均年龄为（62.14±3.89）岁，其中暴力伤 10 例，跌倒 7 例，交通事故 7 例，其他 6例；对照组：男性17 例，女性13 例，患者年龄范围41～78 岁，平均年龄为（62.74±3.27）岁，其中暴力伤 8 例，跌倒12 例，交通事故7 例，其他3 例.所有患者的各项资料对比后差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：患者主要接受病房干预、用药指导以及输液护理等常规护理措施。

观察组：患者接受舒适护理，主要包括以下几方面：（1）心理护理：由于突发卧床不起，患者的生活不能自理，加之行动受限，患者易滋生许多不良情绪，如焦躁、恐惧、不安等，易影响患者的治疗效果。 为此，需要护理人员主动与患者进行沟通，掌握患者的心理需求，给予患者针对性的心理护理措施，拉近与患者之间的关系，主动讲解有关疾病知识、治疗以及术后康复的主要措施等，消除患者心中疑惑，帮助患者正确认识该疾病，不断增强患者治疗疾病的信心，同时告知患者家属，多耐心陪伴患者， 营造良好的家庭氛围，有助于提高患者治疗疾病的依从性。 （2）病房护理：依据患者喜好营造良好的病房环境，适当摆放一些清新绿植，也可通过调节灯光、改变窗帘颜色等措施来缓解患者的心理压力，积极配合治疗。 室内定时通风换气，保持温湿度合理。 护理人员进行护理操作时，保持动作轻、说话轻的态度，给予患者充分的自由空间，康复锻炼尽量安排在日常，保证患者的睡眠质量，夜间巡视过程中，可调低报警器声音，延长患者的睡眠时间[2]。 （3）疼痛护理：护理人员认真倾听患者的疼痛主诉、疼痛位置、程度、持续时间等，采取有效缓解疼痛的方法，针对疼痛较轻的患者，护理人员鼓励患者采用听音乐、阅读以及聊天等多种形式转移患者的注意力；针对疼痛现象严重的患者，护理人员严格按照医嘱给予患者镇痛药物，仔细观察患者用药后的病情变化，若患者疼痛现象没有得到任何缓解，需要立即报告给主治医生进行处理[3]。 （4）生活护理：护理人员要诱导患者排尿，行护理操作时，照顾到患者的心理和生理两方面请求，必要时行导尿术，导尿期间做好会阴部护理，鼓励患者多饮水，预防泌尿系统感染疾病的滋生[4]。

1.3 观察指标

（1）采用该院自制的焦虑、抑郁量表评分评估患者护理前后的心理状态。 两组评分标准：＜6 分，表示患者的心理状态良好，无焦虑、抑郁状况；7～14 分，表示患者可能有焦虑、抑郁状况；15～21 分，患者明显有焦虑、抑郁状况；22～30 分，表明患者的焦虑、抑郁状况严重。

（2）采用视觉模拟评分量表评估患者护理后的疼痛变化， 总分为 0～10 分，7～10 分表示重度疼痛；4～6分表示中度疼痛，需要给予患者镇痛药物；1～3 分表示轻度疼痛，患者能够忍受；0 分表示无痛。

（3）采用该院自制的生活质量量表评估患者的生活质量，主要包括生理职能、躯体疼痛、社会功能、情感职能、总体健康5 方面，每个维度20 分，总分100分，分数越高，表明患者的生活质量越高。

1.4 统计方法

2 结果

2.1 护理前后患者焦虑、抑郁情绪变化比较

经过护理后，观察组患者的焦虑、抑郁状况同对照组相比得到显著改善，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表 1 护理前后血糖变化比较[（），分]

表 1 护理前后血糖变化比较[（），分]

组别 焦虑量表评分护理前 护理后抑郁量表评分护理前 护理后对照组（n=30）观察组（n=30）t 值P 值22.14±2.09 21.54±2.64 0.976 0.333 14.05±1.56 6.15±1.18 22.121 0.000 19.89±3.87 19.21±3.24 0.738 0.464 13.07±1.21 6.56±1.29 20.160 0.000

2.2 护理后疼痛程度变化比较

经过护理后，观察组患者的无痛发生率显著较优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表2 护理后疼痛程度变化比较[n(%)]

2.3 两组患者的生活质量比较

数据表明，经过护理后，观察组患者的生活质量高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表3。

3 讨论

腰椎压缩性骨折是临床骨折较为常见的疾病，好发于老年群体，老年患者骨质疏松现象严重，一些轻微的创伤就会引发该疾病， 且现阶段我国处于人口老龄化时代，发生概率较大，该疾病对老年患者的生活质量和生存质量造成严重影响，需要加强警惕和治疗[5]。 然而患者术后往往受到并发症、心理、饮食等多方面的影响，导致术后恢复效果不佳，需要科学有效的护理方法加强干预。

表 3 两组患者的生活质量比较[（），分]

表 3 两组患者的生活质量比较[（），分]

组别 对照组（n=30）观察组（n=30）t 值 P 值生理职能躯体疼痛社会功能情感职能总体健康总计12.14±2.68 13.17±2.07 13.29±2.24 12.27±2.36 13.51±2.17 71.29±4.31 17.23±2.17 18.14±2.09 17.15±2.32 18.56±2.16 18.29±2.71 88.59±4.37 8.085 9.254 6.556 10.769 7.541 15.438 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

该次研究通过该院60 例腰椎压缩性骨折患者为研究对象，给予患者两种不同的护理模式，观察组患者应用舒适护理，给予患者心理护理，根据患者的心理特点进行针对性的心理护理，能够有效改善患者焦虑、抑郁情绪，树立战胜疾病的信心，能够有效提高治疗依从性；实施病房护理，改善患者住院治疗环境，不仅能够减轻患者的心理压力，还能改善患者的生活质量；密切关注患者术后疼痛变化，根据患者的疼痛症状进行对症处理，能够减轻患者术后疼痛程度，利于骨折部位的早期康复；加强生活护理，从各方面加强干预，以患者的舒适度为准。 该护理方法强调以患者为主中心，不断满足患者的心理、生理以及其他方面的需求，从而提高患者的治疗效果和改善患者术后生活质量，故而该次的研究结果表明，同常规护理方法相比，该护理方法具有较高的应用价值。

综上所述，患者角度出发，给予胸腰椎压缩性骨折患者舒适护理，有助于改善患者的负性情绪，能够有效减轻患者疼痛感， 有效提高患者的生活质量，利于疾病的早日康复，值得大力推广。