康复护理对慢性支气管炎急性发作期的影响研究

张桂娟，唐士玲

（1.莒县浮来山街道卫生院，山东日照 276511；2.莒县桑园镇卫生院，山东日照 276525）

为深入研究关于康复护理针对慢性的支气管炎患者急性发作期相关影响， 将该院2018 年9 月—2019 年10 月收治患有慢性的支气管炎且处于急性发作期患者80 例作为此次研究的对象， 分别给予患者基础护理和康复护理，详细的结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将该院收治患有慢性的支气管炎且处于急性发作期患者80 例作为此次研究的对象。 研究组患者，男女比例：29∶11 例， 年龄范围：28～65 岁， 平均年龄：（29.68±4.39）岁；常规组患者，男女比例：19∶21 例，年龄范围：32～64 岁，平均年龄：（31.25±4.21）岁；纳入病例标准：（1） 此该次所纳入的患者病例均经该院内伦理会的批准；（2）全部患者已经症状、病史、血常规、超声和X 线检查及试验室的各项检查，得以已确诊；（3）全部病人治疗前2 个月未有抗生素等药物使用史；排除病例标准：（1）排除处于孕期和哺乳期的妇女；排除精神障碍病人；（2）排除不自愿参与试验研究病人。 所纳入病人及其家属全部知晓同意了此次试验研究，签署了同意书。 患者基本资料数据差异无统计学的意义（P＞0.05），有可对比性。

1.2 方法

常规组病人给予基础护理：结合病人病情，要求护士给予患者常规的宣导护理，帮助患者养成良好生活与饮食习惯，调整好心态，主动配合医护工作；研究组实施康复护理：（1）环境护理。 室内温湿度应当调整至患者最为舒适的状态，定时开窗，以起到通风换气的作用，为患者提供一个舒适、安全的病房环境；（2）加强心理指导。 因患者的病情极易反复发作，病程相对较长，极易有情绪波动情况出现。 对此，要求护士加强心理指导，耐心向患者讲解相关的监控知识，帮助患者树立治疗的自信心，消除紧张、烦闷及抑郁等心理波动， 确保能够主动且积极地配合后期的医护工作；（3）保证每日饮水量充足。 为确保患者每日的饮水量充足，要求护理应当多鼓励患者饮水。 通常情况下，患者时常会伴有着喘息、咳嗽等临床症状表现，呼吸道极易出现黏膜干燥情况， 以至于痰液的粘稠度增加。 对此，护士务必多鼓励患者饮食，促使痰液的粘稠度能够有效降低，对咳痰起到一定促进作用；（4）保证营养供给充足。 患者因自身体内消耗大量的蛋白质，导致病变组织与创伤的修复能力相对较差，自身机体的免疫力也相对较低。 对此，要求护士应当指导患者多使用易于消化、高维生素、高蛋白与高热量类的食物，严禁使用生冷、油腻及辛辣等各种刺激性较大的食物，且严禁使用奶制品；（5）加强运动康复治疗。 体育运动，有着增强体质的作用。 对此，护士需与病人的病情和身体状况有机结合，合理指导病人参与慢跑与步行等康复运动训练，指导患者开展腹式呼吸与呼吸式健美操等康复训练；护士还可指导患者开展胸部挤压与牵拉运动训练， 可对气体交换起到良好促进作用， 增强患者肺部功能， 有助于患者身体提早康复；（6）加强健康宣导。 运用集中授课、专题讲座等多种形式，面向患者宣传相关的监控知识，发放健康资料与手册，提升患者对于自身疾病相关知识了解与认知程度，确保患者能够积极配合医护工作，达到理想化的治疗及护理效果；（7） 实施出院指导。 患者临近出院时，护士应当叮嘱患者务必遵医嘱用药，并养成良好生活与饮食习惯，叮嘱患者务必定期来院接受复诊。

1.3 观察指标

（1）比较分析两组临床各项指标情况：主要包含着咳嗽症状消失时间、体温恢复的时间。

（2）比较分析两组的护理效果：患者临床症状表现已完成消失，经随访6 个月并未复发，即为有效；患者临床症状已明显得到改善，偶有复发，即为显效；患者临床症状并未改善，且有加重趋势，即为无效。 有效+显效=总有效率（%）[1]。

（3）比较分析两组针对护理工作实际满意度：借助护理服务的满意度临床调查问卷，确保患者和家属都知晓、理解调查内容条件下实施，最高分值是100 分，越高的分值，表示满意度就越高。 基本满意+满意=总满意度（%）[2]。

（4）比较分析两组复发情况：主要统计分析患者的复发率情况。

1.4 统计方法

用SPSS 20.0 统计学软件完成数据资料的统计分析，计数资料采用χ2实施检验，用t 值实施计量资料的检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 观察各项的临床指标

在咳嗽症状消失时间、体温恢复的时间临床指标方面，相比常规组，研究组有着突出的优势，差异有统计学意义（P＜0.05），见表 1。

表 1 观察各项的临床指标[（），d]

表 1 观察各项的临床指标[（），d]

注：相比常规组，*P＜0.05

组别 咳嗽症状消失时间 体温恢复的时间常规组（n=40）研究组（n=40）t 值P 值5.44±1.55 2.57±0.26 2.549＜0.05 4.55±0.54（1.44±0.43）*28.494＜0.05

2.2 比较分析两组的护理效果

常规组：无效 8 例（20.00%）、显效 7 例（17.50%）、有效 25 例（62.50%），总有效率即为 32 例（80.00%）；研究组：无效 1 例（2.50%）、显效 10 例（25.00%）、有效29 例（72.50%），总有效率即为 39 例（97.50%），表明在护理效果方面，相比常规组，研究组的优势突出，差异有统计学意义（χ2=5.208，P＜0.05）。

2.3 观察护理的满意度

常规组：满意 24 例（60.00%），基本满意 12 例（30.00%），不满意4 例（10.00%），总体的满意度即为 36 例（90.00%）；研究组：满意 22 例（55.00%），基本满意 17 例（42.50%），不满意 1 例（2.50%），总体的满意度高达 39 例（97.50%），表明在对护理工作的满意度方面，相比常规组，研究组的优势突出，差异有统计学意义（χ2=5.208，P＜0.05）。

2.4 观察复发情况

常规组有 5 例（12.50%）患者复发，研究组 0 例（0.00%）患者复发，表明了在复发情况方面，相比常规组，研究组有着突出的优势，差异有统计学意义（χ2=5.208，P＜0.05）。

3 分析讨论

慢性的支气管炎， 属于临床常见的一种慢性疾病，迁延不愈、反复发作属于主要的临床特点，极易诱发肺气肿、肺源性慢性心脏病等，严重威胁着患者的生命安全[3]。 那么，除了常规的临床治疗外，日常加强护理也十分重要[4]。 康复护理措施，它能够从环境干预、心理指导、鼓励饮水、营养供给、健康宣导、运动训练方面，提供给病人细致化护理服务，充分满足于患者合理的护理需求，不仅能够缩短患者症状恢复的时间，达到良好的护理效果及满意度，且对于控制疾病的复发率有着一定积极作用[5-6]。 该文将该院近两年所收治患有慢性的支气管炎且处于急性发作期80 例患者纳入研究对象范围，分成两组，并分别给予病人基础护理、康复护理，经研究后发现，对比实施基础护理的常规组、实施康复护理的研究组，其在咳嗽症状消失时间、体温恢复的时间临床指标、护理效果及满意度、复发几率各个方面的优势突出。

综上所述，针对处于急性发作期慢性的支气管炎患者，康复护理措施应用效果十分显著，可在临床上持续推广及应用。