妇产科产后康复干预措施对产后康复的影响浅析

王慧

（山东省南山医院妇产科，山东济南 250002）

产妇经历妊娠过程与分娩过程，在心理与生理中也将出现应激状态向正常状态的转变[1]。 若产妇产后恢复效果较差，不仅对个人身心健康产生影响，还一定程度影响新生儿健康生长，特别是初产妇，因缺乏分娩经验，产后心理与生理均面临着复杂的问题[1]。 因此，应当重视产妇的产后护理。 大量临床实践表明[2-3]，在产妇产后实施产后康复护理， 可改善心理状态，护理效果显著。 该文将以该院2018 年7 月—2019 年7月收治的50 例产妇为对象，探究妇产科产后康复干预措施对产后康复的影响，为临床实践提供理论依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该研究涉及对象为产妇50 例， 分为参照组与实验组，每组25 例。 参照组，最小年龄为23 岁，最大年龄为 36 岁，平均年龄为（29.97±3.45）岁；初产妇与经产妇分别为12 例与13 例。 试验组， 最小年龄为24岁，最大年龄为 37 岁，平均年龄为（29.32±3.45）岁；初产妇与经产妇分别为14 例与11 例。 两组产妇年龄、性别等一般资料对比分析，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

1.2.1 参照组 给予参照组常规护理。指导产妇的产后饮食，清洁乳房，并指导其母乳喂养，做好会阴伤口的护理，合理锻炼。

1.2.2 试验组 给予试验组产后康复护理。健康知识教育：向产妇讲述产后有关知识，指导正确的母乳喂养方式，并强调喂养过程中的注意事项。 若产妇为剖宫产，应当讲述伤口愈合有关方法，指导产妇的饮食，营养均衡，预防影响泌乳。 心理保健：密切关注产妇情况，结合一般资料、家庭背景、实际状况实施针对性护理，给予产妇关怀与关怀，在产妇出现暴躁情绪时，可采用播放音乐等方式，指导产妇自我改善，确保顺利缓解，促进产后恢复。 乳房护理：使用文毛巾（温度为40℃～45℃）热敷乳房2 min，取适量凡士林涂抹于乳房周边进行按摩，5 min/次，2 次/d。 子宫护理：排空膀胱，按摩子宫，指导产妇放松身心，在按摩创伤平躺，取适量凡士林涂抹子宫，按摩三阴交穴、关元穴，作用点选为小鱼际肌掌侧，顺时针按摩，持续5～8 min，要求均匀有力。 新生儿护理：指导新生儿的母乳喂养，向产妇及家属详细解答有关问题，指导护理方法，观察新生儿的临床症状，监测生命体征多项指标，一旦出现异常情况，需及时告知医师，给予针对性指导。 康复训练：护理人员需向产妇讲述在家训练方法，还可指导产妇在专业机构中进行有关练习。 感染预防：指导产妇及时清洗会阴，且在2 个月内需禁止性生活，一旦出现疑似感染症状，需及时就医，使用抗生素进行治疗。

1.3 观察指标

对比两组产妇的产后情况、心理状态、生活质量与护理满意度，进行分析。

心理状态： 使用HAMA 量表与HAMD 量表对患者的焦躁、抑郁情绪进行评估，满分为42 分，分数越高患者的焦躁、抑郁情绪越严重。

生活质量：使用SF-36 量表对患者的生活质量进行评估，共0～100 分，分数越高表示患者的生活质量越好。

护理满意度：向产妇发放该院制定的护理满意度调查表，对护理态度、基础护理等进行评估，结果包含非常满意、满意与不满意，护理满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。

1.4 统计方法

行数据统计，所选择SPSS 21.0 统计学软件，分别对计量资料与计数资料进行运算，其中计数资料的表示方法为（）表示，试验为t 试验；计数资料的表示方法为[n(%)]， 试验为 χ2检验，若P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇的产后情况比较

试验组产妇的子宫入盆骨时间、 泌乳开始时间、恶露时间均优于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组产妇的产后情况比较（）

表1 两组产妇的产后情况比较（）

组别 子宫入盆骨时间（d）泌乳开始时间（h）恶露时间（周）试验组（n=25）参照组（n=25）t 值P 值8.65±1.62 10.74±1.45 7.948 8 0.000 0 10.33±2.65 17.78±2.85 8.845 5 0.000 0 2.12±0.29 3.32±0.37 7.568 0 0.000 0

2.2 两组产妇的心理状态比较

试验组护理前HAMA 评分、HAMD 评分与参照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。 试验组护理后HAMA 评分、HAMD 评分均优于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表 2。

表 2 两组产妇的产后情况比较[（），分]

表 2 两组产妇的产后情况比较[（），分]

组别HAMA 评分护理前 护理后HAMD 评分护理前 护理后试验组（n=25）参照组（n=25）t 值P 值12.45±2.74 12.63±2.85 0.699 4 0.593 6 6.63±1.89 9.84±1.76 4.967 7 0.000 0 12.09±2.34 12.37±2.12 0.866 3 0.483 3 6.34±1.76 9.17±1.83 4.383 3 0.000 0

2.3 两组产妇的生活质量比较

试验组产妇护理后生活质量评分优于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表 3。

表 3 两组产妇生活质量比较[（），分]

表 3 两组产妇生活质量比较[（），分]

组别 护理前 护理后试验组（n=25）参照组（n=25）t 值P 值75.57±4.87 75.48±5.09 0.958 5 0.237 8 93.38±3.38 86.63±4.41 5.489 4 0.000 0

2.4 两组产妇护理满意度比较

试验组产妇的护理满意度高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表 4。

表4 两组产妇的护理满意度比较[n(%)]

3 讨论

产妇在生产结束以后，消化系统、生殖系统等均处于复原阶段，为产妇重要阶段，同时也对新生儿健康成长意义重大[4]。 产妇在分娩以后，存在角色定义、情绪波动、乳少、宫缩痛等问题，若未得到及时有效的解决，避免引发产后并发症，严重者造成产妇死亡，因此，产妇的产后护理十分重要[5]。 产后康复护理在产妇分娩以后，由护理就够实施产妇心理、产妇生理、新生儿护理等多种保障，缓解产妇在产后经验缺乏有关问题，有效预防因焦虑、抑郁等引发泌乳量降低，以及产后抑郁等不良反应[6]。 近年来，随着人们生活水平不断提高，人们的自我保健意识也逐渐增强，女性对于产后康复具有更加严格的要求[7]。 产后康复护理具有全面、细致等特点，为产妇提供优质护理服务，缓解与改善产妇的负性情绪，科学指导产妇的母乳喂养有关知识，做好多项保健清洁内容，不仅有助于产妇的产后恢复，还可使的新生儿健康得以保障[8]。 该次研究中，试验组产妇的子宫入盆骨时间、泌乳开始时间、恶露时间均优于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。表明产妇在产后实施产后康复护理，有助于康复，缩短恢复时间。 另外，研究结果中，在护理后试验组的HAMA评分与HAMD 评分均明显更优，表明产妇在产后心理状态更加。 在产后康复护理中，重视产妇的心理护理，给予鼓励与支持，确保产妇保持积极乐观的心理状态面对产后情况，进而有效消除不良情绪，改善生活质量，具有显著的护理效果。 研究结果中，试验组产妇的护理满意度高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。表明产后康复护理得到了产妇的支持与认可，可广泛应用于临床[9]。

综上所述，产妇在产后实施产后康复护理，有效促进产后康复，提高护理满意度，护理效果显著，可在临床推广及使用。