分析康复护理干预对老年慢阻肺患者生活质量的临床影响

曹静林

（上海杨思医院，上海 200126）

慢性阻塞性肺疾病又称之为慢阻肺，属于发生率极高的呼吸内科疾病；慢阻肺患者会随着患病时间的延长会对其肺功能造成不利影响，严重降低了患者的生活质量水平，若病情严重还会直接危及患者的生命健康安全[1]；老年慢阻肺具有一定的临床发病率，对其实施有效的护理干预措施有助于改善患者的病情症状[2]。 该文分析康复护理干预对老年慢阻肺患者生活质量的临床影响，以2018 年1 月—2019 年12 月为研究段，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选定老年慢阻肺患者100 例，随机抽签方式划分为2 个小组：对照组与研究组。

对照组：在组内老年慢阻肺患者之中，存在33 例男性与女性17 例患者； 发病年龄区域处于62～83 岁之间，平均年龄数值：（73.23±5.13）岁；病程期间 3～9年，平均病程：（6.32±2.11）年；研究组：在组内老年慢阻肺患者之中， 存在34 例男性与女性16 例患者；发病年龄区域处于 61～84 岁之间，平均年龄数值：（73.32±5.19）岁；病程期间 3～10 年，平均病程：（6.15±2.02）年。

纳入标准：（1）患者的临床症状与《老年慢阻肺患者的诊断与治疗标准》[3]中有关于老年慢阻肺的诊断标准相符合；（2）病例资料完整。 排除标准：（1）老年痴呆；（2）免疫性系统疾病或血液疾病。 经系统相关统计学对比组间基础资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组实施的护理干预措施为：常规护理，研究组实施的护理干预措施为：康复护理。

对照组：对患者进行常规祛痰与止咳基础性护理操作，指导患者饮食，叮嘱患者多休息。

研究组：（1）对患者进行按摩，主要就肺部与胸腔阻力方面进行按摩刺激，要求患者每天进行2 次肺部呼吸康复锻炼；依据患者体力情况制订针对性康复计划，患者可每天适当进行打太极拳等运动；指导患者有效咳痰，教会患者进行腹式呼吸康复锻炼[4]。 （2）对患者病情进行评估，教会患者如何正确呼吸，要求患者能够掌握腹式、 缩唇与膈肌等形式的呼吸方式，每天至少进行3 次， 且上述形式呼吸方式交替进行锻炼，每天让患者做呼吸操10 min。 （3）指导患者饮食，饮食要含有高维生素、 高蛋白质与高热量的食物，且挑选容易消化的食物，避免食用刺激性食物，若患者存在水肿情况则尽量少摄取水[5]。 （4）准确评估患者的心理状态，及时发现患者所存在的不良心理问题并及时进行有效解决；耐心解答患者所提出的有关于疾病及其治疗方式的问题；与此同时，为患者做好健康宣教工作，观察患者在治疗期间的各项指标反映[6]；能够及时满足患者的合理身心护理需求。

1.3 观察指标

对组间行不同护理干预之后的肺功能指标、生活质量评分、护理总满意率进行指标对比。

肺功能指标的观察维度有：用力肺活量、第1 秒用力呼气容积与第1 秒用力呼吸所占用力肺活量。

生活质量评分的观察维度有：躯体功能、心理功能、社会功能与人际关系，各个维度分值总分均分别为100 分，分数越高则代表相应指标功能越优。

护理总满意率为满意率+较满意率， 患者自行依据医院发放调查表进行打分，调查内容涉及有：护理人员的操作技能与服务态度等内容。

1.4 统计方法

此次SPSS 21.0 统计学软件系统处理研究所涉及数据资料（肺功能指标、生活质量评分、护理总满意率指标），涉及类型资料采用专业性检验方式（t 检验（计量资料）与 χ2检验（计数资料））进行检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 肺功能指标对比

研究组经康复护理之后的肺功能指标优于对照组对应指标，差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表 1。

表1 肺功能指标对比（）

表1 肺功能指标对比（）

组别 用力肺活量（L）第1 秒用力呼气容积（L）第1 秒用力呼吸所占用力肺活量（%）研究组（n=50）对照组（n=50）t 值P 值2.77±0.51 1.67±0.23 13.90＜0.05 1.89±0.23 1.32±0.13 15.26＜0.05 61.23±3.31 47.76±3.21 20.66＜0.05

2.2 生活质量评分指标对比

研究组经康复护理之后的生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表 2

表 2 生活质量评分指标对比[（），分]

表 2 生活质量评分指标对比[（），分]

组别 躯体功能 心理功能 社会功能 人际关系研究组（n=50）对照组（n=50）t 值P 值73.32±2.22 69.23±1.23 11.40＜0.05 75.56±2.32 69.91±2.22 12.44＜0.05 75.66±2.21 71.11±2.22 10.27＜0.05 76.67±2.33 72.21±2.31 9.61＜0.05

2.3 护理总满意率指标对比

研究组经康复护理之后的护理总满意率指标高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表 3

表3 护理总满意率指标对比[n(%)]

3 讨论

老年慢阻肺属于十分常见的呼吸系统老年性疾病， 若老年群体发生慢阻肺则十分影响其生活质量，病情严重直接损害其肺部组织及其功能；慢阻肺发病概率极高， 就算能够通过临床治疗方式控制病情发展， 其肺部功能还是会随着时间发展而逐渐恶化，甚至引发一系列相关的心肺疾病出现，病情严重直接危及患者的生命健康安全[7]；就当前而言，尚未找到治疗老年慢阻肺的有效药物，因此，目前临床治疗方式主要就如何缓解患者的临床症状进行治疗，基于此种现状，临床要不断展开对如何针对性缓解患者的肺部功能与尽量减少慢阻肺的发作频率展开相关研究[8]。

有诸多研究资料显示[9]：对老年慢阻肺患者实施综合性的康复护理措施十分有效，能够较好地改善其肺部功能各项指标与提高患者的生活质量水平；此次研究中的康复护理措施更加具有针对性与系统化，主要的涉及护理措施有：按摩护理、运动指导、有效呼吸形式指导、病情观察、饮食指导等，可更为全面的为患者所提供其所需护理干预措施，以此达到促进疾病康复的目的。 除此之外，对老年慢阻肺患者进行护理的护理人员也需要不断强化自身的业务技能，丰富临床相关护理实践内容，并在为患者提供基础护理的同时还能满足患者对治疗方面的需要。 在日常护理工作中，只有注重为患者提供更为人性化且专业的康复护理，是可以达到尽快促使患者疾病康复目的的[10]。

综上所述，研究组经康复护理之后的肺功能指标优于对照组对应指标，且其生活质量评分、护理总满意率均分别高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；由此可见， 对老年慢阻肺患者实施康复护理之后，可明显提高患者的生活质量水平，且其大大改善了患者的肺功能，患者对该种护理模式的接受程度高。