运动疗法在冠心病康复治疗中的运用

赵成涛

（兰陵县中医医院，山东临沂 277700）

冠心病是临床上最为常见的内科疾病之一，也是临床上最为常见的慢性疾病， 需要进行长期治疗，根据大量临床数据显示，该类疾病的发生率呈现逐年上升的趋势，但是对患者采取常规药物治疗并不能够达到较佳的治疗效果，需要进行进一步深入治疗，很多患者在治疗后仍然会出现很多并发症，因此需要进行康复治疗，常见的康复治疗便是运动疗法[1]。 该文对运动疗法在冠心病康复治疗中的运用效果进行研究与分析，以 2017 年 12 月—2019 年 12 月为研究段，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次研究的选取对象为来该院进行治疗的患有冠心病疾病的患者252 例，随后根据患者的入院先后顺序进行单双号标记，其中单号标记患者作为常规治疗组，而双号标记患者作为运动疗法组，每组126 例。在常规治疗组中， 年龄最高为78 岁， 年龄最低为42岁，有男性患者71 例，有女性患者55 例，在运动疗法组中，年龄最高为77 岁，年龄最低为42 岁，有男性患者70 例，有女性患者56 例，患者的一般资料具有可比性差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

常规治疗组：该院医师对常规治疗组患者采取常规药物治疗，采取的药物为瑞舒伐他汀钙片以及阿司匹林肠溶片，其中瑞舒伐他汀钙片的药物剂量为10 mg/次，1 次/d，而阿司匹林肠溶片的药物剂量为100 mg/次，1 次/d，在早晨 7：00—8：00 时间段内口服治疗，治疗时间为12 周。

运动疗法组：该院医师对运动疗法组患者采取常规药物治疗的基础上，联合采取运动疗法进行康复治疗，其中药物治疗的方法同常规治疗组患者的治疗方法完全一致，而康复治疗的方法如下：（1）肌肉放松运动。 首先指导患者采取舒适体位，同时将双腿分开，使其保持与肩同宽，在腿上放置双手，保持全身肌肉放松， 并且使用鼻子进行呼吸， 持续时间为5～10 min。（2）训练内容。 训练主要包括有氧运动、抗阻运动以及放松运动，其中有氧运动主要为步行训练，主要在运动平板上完成训练， 步行速度为6 km/h，30 min/次，2次/d，5 d/周，注意运动要循序渐进，运动强度要由小到大。 抗阻运动为需要使用弹力带，以此来帮助患者对全身大肌群进行训练，8～10 组/次，交替训练上身肌群以及下身肌群，1 次/d，4 d/周， 训练强度参照 Borg 评分设置，最佳强度为11～13 分。 放松运动主要为慢速行走，主要在运动平板上完成训练，速度为3 km/h，训练时间为10 min。 如果患者在训练时出现了胸痛以及心率减少20 次/min 以上等情况， 则需要将运动停止，并且对病情变化进行严密监控，并且进行针对性治疗。

1.3 评判标准

由该院医师对两组患者的血压、总胆固醇、三酰甘油、体质指数、峰值摄氧量、无氧阈、最大代谢当量、左室射血分数以及生活质量评分等情况进行详细地记录。

1.4 统计方法

该次研究采取SPSS 21.0 统计学软件对相关指标数据进行统计学科学处理，计数资料、计量资料用[n(%)]、（）表示，用 χ2、t 检验，用P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的生理指标

运动疗法组与常规治疗组患者的收缩压、总胆固醇以及三酰甘油等指标，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组患者的运动能力及左室射血分数

运动疗法组与常规治疗组患者的峰值摄氧量、无氧阈以及最大代谢当量等指标差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表 2。

表1 两组患者的生理指标（）

表1 两组患者的生理指标（）

注：差异有统计学意义（#P＜0.05）。

组别 舒张压（mmHg） 收缩压（mmHg） 总胆固醇（mmol/L） 三酰甘油（mmol/L） 体质指数运动疗法组（n=126）常规治疗组（n=126）t 值P 值73.00±9.00 74.00±8.00 0.932 2 0.352 1（124.00±8.00）#（127.00±12.00）#2.334 9 0.020 3（4.29±0.66）#（4.82±0.74）#5.999 8 0.000 0（1.58±0.56）#（1.87±0.57）#4.073 8 0.000 1 25.88±1.67 26.15±1.91 1.194 6 0.233 4

表2 两组患者的运动能力及左室射血分数（）

表2 两组患者的运动能力及左室射血分数（）

注：差异有统计学意义（#P＜0.05）。

最大代谢当量左室射血分数（%）t 值P 值6.033 7 0.000 0 4.253 4 0.000 0 6.40±0.86）#5.86±0.74）#5.342 6 0.000 0 63.20±7.22 62.45±4.22 1.006 7 0.315 1

表3 两组患者的生活质量评分情况[（），分]

表3 两组患者的生活质量评分情况[（），分]

注：差异有统计学意义（#P＜0.05）。

组别 体力状态（分） 病情（分） 医疗状况（分） 一般生活功能（分） 社会、心理状况（分） 工作状况（分）运动疗法组（n=126）常规治疗组（n=126）t 值P 值（25.67±6.46）#（21.78±6.04）#4.937 4 0.000 0（20.77±3.46）#（17.78±3.98）#6.364 1 0.000 0（5.15±0.87）#（4.88±0.78）#2.593 8 0.010 1（9.88±3.12）#（8.10±3.08）#4.557 4 0.000 0（22.86±3.28）#（19.44±3.32）#8.225 7 0.000 0（5.85±1.87）#（5.05±1.67）#3.581 7 0.000 4

2.3 两组患者的生活质量评分情况

运动疗法组与常规治疗组患者的生活质量评分等指标差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表 3。

3 讨论

冠心病是指以心肌缺血、 缺氧而诱发的心脏病，现代医学康复理念认为，心脏康复经过运动疗法治疗后，可以改善患者的健康行为，使得患者接近正常的生活水平[2]。 运动疗法可以最大程度地将心脏病并发症的发生率降低。 在过去的几十年内，临床上已经从单纯地监测体力活动安全性，进而发展对患者的教育关注，同时根据患者的病情制订针对性的康复计划与方案，对患者进行多学科治疗方法。 对患者进行运动疗法，可以将患者的心脏每搏量进行增加，同时也会增加患者的最高摄氧量，也会增强骨骼肌线粒体酶活性、毛细血管氧利用能力，国内部分学者认为运动疗法可以发挥外周效应、中心效应等作用[3]。 在对患者进行康复治疗的过程中需要注意以下几点：（1） 运动疗法的主要标志为每次合适的运动量， 以患者稍出汗，轻度呼吸增快，不影响对话为宜。 （2）以下午运动为宜，以此可以有效地避免去甲肾上腺素以及肾上腺素分泌的高峰。 （3）运动一段时间需要进行评价，以此来有效地调整运动方案[4]。

该文对运动疗法在冠心病康复治疗中的运用效果进行研究与分析，结果显示运动疗法组与常规治疗组患者的收缩压、总胆固醇、三酰甘油、峰值摄氧量、无氧阈、最大代谢当量以及生活质量评分等指标差异有统计学意义（P＜0.05）。该结果同李桂香等[5]人的研究结果相似， 其研究结果显示观察组患者的收缩压、总胆固醇、三酰甘油、峰值摄氧量、无氧阈、最大代谢当量以及生活质量评分等指标分别为(124.00±8.00)分，（4.29±0.65）分，（1.57±0.54）分，（25.89±1.66）分，（22.50±2.99）分，(17.24±1.74)分，(6.40±0.85)分，(25.66±6.45)分，(20.76±3.45)分，(5.14±0.87)分，(9.87±3.12）分，（22.85±3.29）分，（5.84±1.86）分，而对照组患者的各项指标分别为（127.00±11.00）分，（4.81±0.73）分，（1.89±0.58）分，（20.45±2.37）分，（16.21±2.07）分，（5.85±0.73）分，（21.79±6.03）分，（17.79±3.97）分，（4.97±0.78）分，（8.10±3.07）分，（19.43±3.31）分，（5.04±1.68）分，这些研究均表明，在冠心病康复治疗中采取运动疗法可以达到较大的治疗效果，可以加以推广。

综上所述，运动疗法在冠心病康复治疗中的运用效果显著，可以在临床上加以推广。