探讨综合康复护理对胃肠手术患者术后恢复情况的影响

赵莹

（吉林市中心医院，吉林吉林 132011）

胃肠手术在临床非常多见，手术过程需要给予麻醉药物， 加之手术中会将脏器组织暴露于空气中，导致术后患者出现胃肠功能障碍， 不仅会影响手术效果，甚至会改变预后结局，因此，加强护理干预是促进患者术后康复，改善预后的关键所在[1-2]。 该次研究纳入2017 年10 月—2019 年10 月收治的64 例胃肠手术患者，采取不同干预方案，对比分析术后康复情况。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入64 例胃肠手术患者，以“奇偶数字表”将纳入主体进行交叉分组， 对比组 （奇数32 例， 一般护理）：男20 例、女12 例，年龄23～64 岁，年龄均值数（47.7±11.5）岁；研究组（32 例，综合康复护理）：男19例、女13 例，年龄22～65 岁，年龄均值数（48.1±11.2）岁；纳入主体全部采取胃肠手术治疗，具有手术耐受性，同意研究，无其他严重疾病，无听力、语言、智力等功能障碍，两组一般资料信息用统计学软件计算差异无统计学意义（P＞0.05），研究可行。

1.2 方法

对比组（奇数32 例，一般护理）：术前进行基础访视，告知患者及其家属手术治疗过程，相关注意事项，术中监测生命体征，术后给予饮食、生活等方面的基础指导。

研究组（32 例，综合康复护理）：术前，护理人员全面评估患者疾病、心理、身体等状况，手术可行性，以及手术中可能存在的风险，制定应对措施，同时，根据其认知能力、理解能力展开健康宣教，使其正确认知疾病与治疗相关知识，另外，提前做好胃肠道准备工作，给予患者心理疏导和鼓励，消除其恐惧、担心等心理，使其能够保持平常心态配合手术与护理，减轻不良心理情绪造成的应激反应[3]。 术中，护理人员提前调节手术室温度、湿度至适宜状态，将需要输注液体放置恒温箱加温，做好患者术中保温、隐私处理，快速准确递送手术器械与用品，加强体征监测，一旦发现异常情况，及时告知医生，协助进行处理，确保手术能够在最短时间内顺利完成。 术后，麻醉消退，患者会感受到不同程度疼痛， 护理人员需评估其实际疼痛情况，给予镇痛处理，以物理镇痛为主，缓解疼痛，降低不适感，卧床期间对相关部位进行按摩、热敷，促进血液循环，饮食方面，均衡摄入各种营养成分，确保机体摄入足够营养，提高免疫能力，为机体恢复奠定良好基础，当其恢复至稳定状态，及早鼓励和指导进行早期康复锻炼，从四肢屈伸逐步过渡至下床活动，锻炼过程遵循循序渐进原则，时间、强度根据患者实际耐受力确定，以患者不感到疲劳为主[4-6]。

1.3 观察指标

观察与分析对比组、研究组术后恢复情况，其中，并发症主要包括感染、压疮、静脉血栓等。

1.4 统计方法

用SPSS 24.0 统计学软件计算处理研究中所涉及的一切数据信息，计量资料（±s），t检验，计数资料[n(%)]，χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 术后恢复情况对比

研究组各项术后恢复指标（首次排气时间、下床活动时间、住院时间、术后并发症发生率）均优于对比组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 术后恢复情况对比[n（%）]

3 讨论

近年来，胃肠手术患者数量逐渐增多，如何提高手术效果，促进患者术后康复是临床关注重点。 一般护理是临床传统干预模式，由于缺乏全面性、针对性，导致护理效果不甚理想，另外，伴随现代护理理念的发展， 一般护理已经越来越无法满足临床护理需求，综合康复护理是临床全新干预模式，其关键在于护理人员根据患者实际情况，给予围术期个体化综合干预措施，减少应激，减轻损伤，使患者在术后能够尽快恢复[7-10]。 肛门首次排气、下床活动、住院时间、术后相关并发症等是临床判读患者术后恢复的常用指标，大量研究表明：综合康复护理更加全面性、针对性、科学性，在胃肠手术患者中的干预价值较高，能够最大限度优化术后恢复指标[11-12]。

此次研究结果显示： 研究组各项术后恢复指标（首次排气时间、下床活动时间、住院时间、术后并发症发生率） 均优于对比组， 差异有统计学意义 （P＜0.05），说明综合康复护理在胃肠手术患者中的应用价值显著， 分析原因在于综合康复护理能够从患者生理、心理双重方面给予个体化护理服务，使其能够正确认知自身疾病情况，消除因盲目、错误认知造成的恐惧担忧心理，保持平常心态配合手术与护理，便于护理工作的顺利实施[13-15]。 同时，也可以及时缓解术后疼痛，减轻痛苦与不适，指导其科学饮食，及早进行功能锻炼，合理满足其一切合理需求，对患者术后康复非常有利。

综上所述，针对胃肠手术患者，采取综合康复护理，能够缩短排气、下床、住院等时间，降低相关并发症，对患者术后恢复具有积极影响。