多元化教学在临床麻醉学中的应用

李悦 许银实

【摘 要】 临床麻醉学是一门理论性、实践性与应用性相结合的临床学科，由于现代技术的进步，传统教学模式无法满足高等现代教育的发展，无法培养与时代相适应的综合型人才。故多模式教学在传统教学模式基础上进行改进与创新，应教育部加大培养人才力度要求，将教育和心理学原理融为一体，在教学中适时跟进，监测，反馈，消解，以多种方式巩固学生成果，实现高质量具有针对性的教育目标，提高教学质量。

【关键词】临床麻醉学;多元化教学;多媒体教学;技能教学;情景教学

1 麻醉教学中的不足

临床麻醉学以往的传统教学模式是以老师、书本和课堂为中心，往往形成老师单向灌输、学生被动接受的局面，作为认知主体的学生在整个教学课程中始终处于被动接受知识的地位，导致学生失去主动性、积极性，从而降低教学质量。可见传统教学模式在如今对人才有着高标准高要求的现代化社会有着明显的弊端，无法满足因材施教，教学方式的改革势在必行。同时临床麻醉学是临床医学中的一门重要学科，不仅需要充足过硬的理论知识，更需要具有应用实践能力、分析解决问题的思维能力以及处理临床事件的心理素质。但因其内容多、课时少的特点导致临床麻醉学的教学具有一定的难度。故多模式教学更适用于现代化医学人才的培养，有助于更好的完成教学目标和提高教学质量。

2 多模式教学

2.1多媒体教学与三维目标的达成

三维目标是指在教育教学过程中达到的三个目标纬度，即：知识与技能;过程与方法;情感态度与价值观。运用多媒体教学，利用计算机的多媒体作为媒介， 把文字、图像、声音、动画、影象等综合起来传递知识， 将静态的教学变为动态[1]，将知识抽象的理解转换为多维的概念。教师积极利用网站、配套视频等为学生呈现生动可观的教学内容，理论联系实际，扩大人的感知空间与时间，运用辩证唯物主义的观点方法提高教学质量，完成教学目标。由于临床麻醉学知识复杂繁多的特点，如麻醉药理学中各种药品药代动力学和药效学极其复杂，学生难以区分阿托品、东莨菪碱，肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴酚丁胺等药物的适应症与禁忌症，各种吸入、静脉麻醉药的不同适应症以及各自的特点，不同年龄阶段患者的麻醉宜因其不同的疾病而各有不同。学生易于遗忘知识点，关键在于关注学生的反馈信息，教师可以将教学信息以文件的形式存放，可以在任何时候回放和重播，有利于学生知识回顾以及效率提高。同时，案例教学法是由美国哈佛商学院所提出的，是一种特殊的案例形式教学法，其中的案例都是来自于各大医院的成功案例，通过真实情境的模拟，激发学生的学习兴趣，让学生主动参与到课堂的学习中[2]，由教师提出问题，学生共同讨论解决问题的方式，既巩固学生的知识内容又完成了知识的迁延和延伸，避免学生在面临临床时处理问题单一化简单化。多媒体教学提高学生的积极性与主动性，有助于培养学生的科研意识，树立初步的科研观。

2.2 技能教学与衡量教学质量的指标

临床麻醉学是极其注重实践操作的学科，技能教学是临床教学的核心之一。临床技能实验教学的高效果是保证医学生质量的保证，是基本理论学习和临床实践的重要枢纽。只具备理论知识而缺乏操作技能的麻醉医生不是真正的医生，在未来的临床工作中具有极大的隐患，很有可能会损害患者生命安全。故医学生在通过观摩、实践操作、教师指导的过程中，逐渐掌握术前访视要点、常用麻醉方法、规范麻醉记录的书写、各种实践操作：心肺复苏术、中心静脉穿刺、椎管内穿刺等操作的要点，理论结合实际，使学生尽快适应从医学生到临床医生的角色转变，熟悉掌握临床技能，培养学生独立思考分析问题能力，提高心理素质和临床综合能力，为未来临床工作打好夯实的基础。在实践教学中可以采用模拟人演练的方法，运用声音、图像、触觉等多种教学手段使学生感受操作时的手感以及力度，为未来的临床工作積累宝贵的经验。而作为教师在指导学生实践操作过程中，要秉承认真负责的态度，耐心细致地指导，因材施教，给予学生更多锻炼机会，相互沟通，及时指导与纠正，锻炼学生独自操作能力。

2.3 情景教学与学生心境共鸣的激发

情景教学通过模拟与患者面对面的仿真环境，创设具有一定情绪色彩的、以形象为主体的生动具体场景，使学生迅速进入临床医生角色。通过模拟各种各样的病例场景，教师在其中设置问题，淬炼学生的应变能力，激发学生的思维能力与临床综合能力，提高其在临床工作中对风险的评估与处理能力，并且培养与患者沟通交流的技巧，避免医患冲突的发生。如在进行心肺复苏操作时，由学生相互配合，教师在旁指导与纠正。完成情景模拟教学之后，教师要对学生的表现进行评价，给学生足够的信心，及时提出不足之处，让学生在以后的学习中不断改善[3]。

在医疗政策不断推陈出新，医疗体制改革也不断深化的今天，为了提高医学生对本行业的认知水平，需要一个更加行之有效的医疗教育学习体系。临床麻醉学作为理论与实践相结合的临床学科，不仅需要扎实的理论知识，更需要具有临床应用能力，这是传统教学无法满足的。而多元化教学以多媒体教学、技能教学与情景教学等多种方式相结合的科学教学法，提高学生分析解决问题能力，加强临床思维，打破传统教学模式的桎梏，培养适应新时代的复合型人才。

参考文献

[1] 王东伟.陈萍.徐嘉宾.刘海萍.多模式教学方法在临床麻醉学教学中的应用[A]微量元素与健康研究，2019，09：68-69

[2] 张毅.蒋伟.曹兴华.多模式教学法在临床麻醉教学中的作用—为技能学习打下扎实基础[A]继续医学教育，2016，04（30）：59-60

[3] 田伟千.三种临床麻醉实习带教方式的对比研究[J]吉林医学，2011，05（32）：3166-3167

[4] 施小彤.王维.毛新俊.沈号林.临床麻醉教学改革的探索与提高[C]广西医科大学学报，2008，11（25）：277-278

[5] 庄小雪.梁丽霞.董庆龙.多模式教学方法在临床麻醉学教学中的应用[C]吉林医学，2011，02（32）：1036-1037