应用酚磺乙胺和黄芪三石汤加减联合优质护理对妊娠期妇女咯血病的影响观察

吕彦妮 宋庆福 韩超

【摘要】目的：探讨应用酚磺乙胺和黄芪三石汤加减联合优质护理对妊娠期妇女咯血病的影响观察。方法：对照组给予酚磺乙胺药物治疗，研究组患者则应用酚磺乙胺和黄芪三石汤联合治疗，两组患者均给予优质护理干预，比较两组患者治疗后临床效果。结果：两组患者在采取不同治疗方案后，根据患者临床表现，对比和分析患者治疗效果，对照组治疗总有效率为72%，研究组治疗总有效率为90%，差异明显具有统计学意义（P<0.05）。结论：针对妊娠期妇女咯血病的治疗采取应用酚磺乙胺和黄芪三石汤加减联合优质护理，有效的提升患者治疗效果，对妊娠期患者无任何副作用，也有利于提高患者预后康复效果。

【关键词】酚磺乙胺;黄芪三石汤;妊娠期;咯血

妊娠期女性极易因严重呕吐反应出现妊娠期咯血症状，增加了患者身心负担，应根据患者发病机制和发病表现给予针对性的治疗方案。为保证患者治疗过程中的用药安全，临床上给予酚磺乙胺和黄芪三石汤加减治疗，同时介入优质护理干预，大大提高治疗效果。因此，本文针对应用酚磺乙胺和黄芪三石汤加减联合优质护理对妊娠期妇女咯血病的影响，做出以下分析[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取从2018年12月至2019年12月期间患有妊娠期妇女咯血病患者100例，随机分为常规组与研究组，50例/组。经统计患者年龄均在26～33岁，平均年龄（28.14±5.02）岁，病程为4～10天，平均病程为（6.19±3.57）天。所有患者均确诊为妊娠期咯血，怀孕周期为29～34周，平均周期为（28.11±5.48）周。排除患有其他重大疾病或传染性疾病。比较和分析两组患者病程，治疗前各项指标等基线资料，均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组通过各项检查后均为妊娠期不适出现咯血现象，均给予不同治疗方案。对照组患者给予单纯酚磺乙胺药物治疗，由国药集团容生制药有限公司生产，国药准字为H20057257，肌肉注射，一次0.25至0.5g，一日0.5至1.5g，注射剂量根据患者个人情况而定。研究组患者则采取酚磺乙胺联合黄芪三石汤加减治疗，黄芪三石汤由黄芪、生石膏、阿胶珠、生地、玄参及石斛组成，按照一定比例用水煎煮后服用，早晚各一剂，服用周期为7天一疗程。以上两组患者在治疗基础上均介入优质护理干预，具体实施内容如下：首先，对患者的发病机制进行调查和确诊，根据其临床表现制定针对性护理方案;其次，帮助患者制定合理、科学的饮食和生活作息，且结合患者的个人心理状态和情绪变化进行针对性心理干预，疏导患者紧张、不良心理状態;最后，医护人员为患者建立健康档案，对患者病情跟踪随访，便于掌握患者病情康复程度。

1.3 评价指标

两组患者在给予不同治疗方案后，根据患者临床不适症状变化，总结患者临床治疗效果，将其分为显现、有效和无效。显效：患者咯血症状消失，已无任何异常;有效：患者咯血症状逐渐减轻，且患者会出现呕吐现象;无效：无任何改善，治疗总有效率=显效+有效/总例数*100%。

1.4 统计学分析

采用SPSS19.0的统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者在采取不同治疗方案后，根据患者临床表现，对比和分析患者治疗效果，对照组治疗总有效率为72%，研究组治疗总有效率为90%，差异明显具有统计学意义（P<0.05），详情参见表1。

3 讨论

妊娠期女性常会因妊娠反应出现恶心，呕吐等症状，如孕吐反应较为严重且长期，会造成上消化道扩张或胃出血，而发生妊娠期咯血。应根据患者个人情况及时给予治疗方案，以减少患者身心痛苦。临床上会以酚磺乙胺止血药物治疗，酚磺乙胺增强毛细血管抵抗力，降低毛细血管通透性，并能增强血小板聚集性和粘附性，促进血小板释放凝血活性物质，缩短凝血时间，达到止血效果[2]。

然而，治疗对象为妊娠期妇女，为达到根治效果，避免西医药物造成的不良反应发生。临床上从中医辨证法角度出发，对妊娠期妇女咯血做出分析，因均致肺络受损，肺气上逆，血溢气道而造成。为提高治疗效果，在酚磺乙胺基础上联合黄芪三石汤治疗。黄芪三石汤主要由黄芪、生石膏、阿胶珠、石斛、玄参等药物组成，其中黄芪补气摄血;石膏、石斛清热养阴;生地、玄参清热养阴凉血;阿胶珠润肺止血，以上诸药合用可达到益气养阴，清热止血功效，效果显著。此外，在治疗过程中，患者也应根据个人情况制定健康、合理、科学的饮食，保持身心愉悦。医护人员为此给予优质护理干预，纠正了患者日常生活中的不足同时，也有利于病情康复。

综上所述，给予酚磺乙胺和黄芪三石汤加减联合优质护理的研究组患者治疗总有效率为90%，而对照组患者治疗总有效率为72%。由此可见，针对妊娠期妇女咯血疾病的治疗，在给予酚磺乙胺和黄芪三石汤加减治疗同时，联合优质护理干预模式，可大大提高患者治疗效果，且安全性较高，值得临床推广应用。

参考文献：

[1] 黄伟雄，郑智鑫，陈创坤.酚磺乙胺联合氨甲苯酸治疗肺结核合并咯血患者的效果研究[J]临床医学工程2019，26（01）91

[2] 段伦英，戴青云.黄芪三石汤治咯血[J]四川中医1990（03）17