妊娠期妇女转铁蛋白状况分析

林建春+缪秋明

【摘要】 目的 分析妊娠妇女转铁蛋白（TRF）的状况， 了解孕妇妊娠期间铁代谢特点。方法 55例早孕（早孕组）、181例中孕（中孕组）、83例晚孕（晚孕组）进行产前保健的孕妇作为研究对象。用免疫比浊法检测其血清转铁蛋白水平。结果 早孕组、中孕组、晚孕组转铁蛋白含量分别为（2.74±0.39）g/L、（3.18±0.39）g/L、（4.01±0.43）g/L， 差异具有统计学意义（P<0.05）， 且转铁蛋白含量随着孕期延长而明显增加。结论 转铁蛋白是安全的生理性蛋白质， 孕妇转铁蛋白水平反映了妊娠过程中对铁的需求趋势。

【关键词】 转铁蛋白； 妊娠期；妇女

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.25.024

【Abstract】 Objective To analyze transferrin （TRF） condition in pregnant women， and to know iron metabolism features during gestation period. Methods There were 55 early pregnancy women （early pregnancy group）， 181 midterm pregnancy women （midterm pregnancy group） and 83 late pregnancy women （late pregnancy group） in prenatal care as study subjects. Immunoturbidimetry was applied to detect their serum transferrin levels. Results Transferrin levels in early pregnancy group， midterm pregnancy group and late pregnancy group were respectively （2.74±0.39） g/L， （3.18±0.39） g/L and （4.01±0.43） g/L. Their difference had statistical significance （P<0.05）. Transferrin levels increased along with their gestation period. Conclusion As a safe physiological protein， transferrin reflects trend of iron need during gestation period.

【Key words】 Transferrin； Gestation period； Women

铁是人体必需的微量元素之一， 参与体内氧的转运、交换和组织呼吸过程， 维持机体正常造血功能， 对人体健康有重要的意义[1]， 铁代谢对孕妇来说尤其重要， 研究证实转铁蛋白代谢活跃可以促进铁的吸收和利用[2]。本文对此进行研究， 报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2015年11月～2016年1月深圳龙岗区妇幼保健院进行产前保健的孕妇319例， 年龄18～39岁。排除妊娠高血压、 妊娠糖尿病、 甲状腺功能亢进、慢性肝病等疾病和其他检查异常者；资料不全者；血液样本有黄疸、溶血、脂血者。根据临床分期， 以最后一次月经的第 1 天为计算基数， 将孕妇分为早孕组（<孕13周末）55例， 中孕组（孕14～27周末）181 例， 晚孕组（孕28～40周）83例。

1. 2 仪器与方法 仪器：日立7180 生化分析仪， 试剂：宁波美康生物科技股份有限公司提供， 采用免疫比浊法， 严格按操作说明书进行定标和检测 。

1. 3 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用独立样本Kruskal-Wallis检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

三组转铁蛋白含量比较， 差异具有统计学意义（P<0.05）， 且转铁蛋白含量随着孕期延长而明显增加。见表1。

3 讨论

血清转铁蛋白主要是由肝细胞合成的一种单链糖蛋白， 分子量 79.6 KD， 半衰期为7 d[3]， 其主要的生理功能是转运Fe3+， 每分子转铁蛋白运载 2 个Fe3+， 其复合物能与多种细胞结合。结合后解离出Fe3+， 不仅为合成血红蛋白、肌红蛋白、铁蛋白以及细胞色素提供原料， 还能维持细胞的跨膜电位和离子转运， 可作为核苷酸还原酶（DNA合成关键酶）的辅助因子， 参与细胞增殖所必需的 DNA 合成， 参与能量代谢的电子传递和细胞内许多氧化还原反应[4， 5]。此外， 转铁蛋白在体内还有缓冲解毒的作用， 在转铁蛋白结合Fe3+并传递给细胞过程中， 约有30%的转铁蛋白是以铁饱和形式存在， 其余都是脱铁形式（apo-TRF）， 其构成了抗急性铁中毒的第一道屏障[6]；转铁蛋白可阻止Fe（0H）3的形成， 同时抑制铁离子的毒害作用， 过量的铁离子可作为生物氧化损伤的催化剂， 通过破坏机体的抗氧化防御系统加剧对组织的损伤而导致多器官的病变。因此转铁蛋白能减少自由基对细胞的破坏作用[7， 8]。转铁蛋白还具有抗菌杀菌作用， 是体内非特异性免疫因子， 能抑制细菌生长繁殖。因为转铁蛋白对铁有较强的螯合能力， 而铁又是细菌生长繁殖必不可少的重要因子， 所以转铁蛋白对细菌的生长具有一定的抑制作用。这都表现了转铁蛋白是安全的蛋白质生理功能。可见， 妊娠期铁代谢不但非常活跃， 还需要精准调控， 否则会危及母婴健康。因此， 妊娠期转铁蛋白持续升高有着重要的生理意义。

为了适应妊娠期间增大的子宫、乳房和胎盘、胎儿生长发育需要， 铁的需要量明显增加， 铁的吸收量也随之上升， 可为正常人的2倍 （正常人9个月共吸收铁335 mg右， 孕妇为750 mg左右）， 妊娠4个月后， 约有300 mg铁进入胎儿和胎盘[9]。所以妊娠期转铁蛋白随妊娠时间延长而明显升高对妊娠安全来说具有重要的生理意义。妊娠晚期转铁蛋白含量反映了铁代谢活跃程度。转铁蛋白不仅调节机体的铁平衡[10]， 而且是反映铁代谢的重要指标[11]。妊娠期转铁蛋白的水平对孕妇来说非常重要， 因此测定转铁蛋白对孕妇保健和优生优育都有重要意义。是一种安全的生理性蛋白质。

参考文献

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[11] 高燕， 王静竹.血清转铁蛋白与 C 反应蛋白在新生儿黄疸中的变化及临床意义.中国现代医生， 2015， 53（5）：91.

[收稿日期：2016-03-14]