锁定加压钢板与单纯钢板螺钉内固定治疗四肢骨折效果对比分析

聂升亮

【摘要】目的：分析对比不同钢板固定治疗四肢骨折的效果。方法：2018年1月-2020年1月，抽取50名患者入组，摸球实验法，分常规和实验组。单纯钢板螺钉内固定干预常规组，锁定加压钢板内固定干预实验组。结果：实验组整体治疗效果好。结论：锁定加压钢板内固定方式，对四肢骨折治疗效果显著。

【关键词】锁定加压钢板;单纯钢板;内固定;四肢骨折

外伤、车祸以及高处坠落等是导致四肢骨折的原因，若伤势严重，会伴随有脏器等组织的损伤，必须及时治疗，以降低损伤程度，保障患者生命安全[1]。对于四肢骨折患者，临床中通常应用内固定方式治疗，不同固定方式其治疗效果是不同的。单纯钢板螺钉内固定是常用的一种固定方式，可以达到固定骨折断端的效果，但是具有手术时间长、出血量多以及操作复杂等缺陷，术后患者的恢复时间较长，患者对整体治疗效果的满意度较低。大量临床经验积累下，发现锁定加压钢板内固定可以在很大程度上弥补传统固定方式的不足。以下详细阐述。

1 資料和方法

1.1 患者一般资料

2018年1月-2020年1月，抽取50名患者入组，摸球实验法，分常规（n=25）和实验（n=25）组。年龄20-58岁，平均（47.45±0.23）岁，41名男性，9名女性。患者和家属同意本次研究进行。

1.2 方法

常规组：单纯钢板螺钉内固定。对骨折患者实施硬膜外麻醉，把2-3cm的切口做在骨折部位，将皮肤以及皮下组织逐层进行分离，以达到充分暴露骨折端的效果，为降低术后感染率，要将碎骨和淤血进行彻底清除，然后对骨折处进行复位。把钢板放置在骨表面，在C臂透视机的辅助下，把钢板的位置调整至最合理的状态，将2～4 枚螺钉分别放置在骨折近端和远端。仔细检查固定和复位情况，如果情况良好，对切口进行逐层缝合。用石膏对肢体进行外固定，愈合良好时，拆除石膏。身体条件允许的情况下，早期进行康复功能训练。实验组：锁定加压钢板内固定。把2-3cm的切口做在骨折部位，在深筋膜下骨膜外，将软组织分离成隧道形态，通过C臂机透视作用，将钢钉置入，调整位置合理，把1枚螺钉分别置入钢板的近远两端，复位且确定良好后，将2-4 枚锁定螺钉分别置入钢板近远端，然后逐层对切口进行缝合。术后采取与常规组相同干预方案。

1.3 评价指标

①骨折部位愈合时间。②不良反应发生率。

1.4 数据统计分析

SPSS.22软件分析数据，指标用（x±s）和（n，%）分析，数据结果t和x2检验分析，如果P<0.05的，则可以证明差异是具有统计学意义的。

2 结果

2.1 愈合时间 实验组愈合时间短（P<0.05），

2.2 不良反应发生率

实验组不良反应发生率低（P<0.05），见表2。

3 讨论

四肢骨折是骨折疾病当中常见的一种，这种疾病一旦发生在起初的时候就会有畸形、异常活动、骨擦音、发热以及休克等症状发生，患者只有在这些症状发生之后能够及时的进行治疗，这样才可以避免会有更为严重的并发症出现。治疗方案的采取会对手术效果以及肢体功能有直接影响。临床中主要应用钢板内固定方式治疗，不同固定方式的效果是不同的[2]。单纯钢板内固定是临床中常用的方式，这种治疗方式需要将大部分的组织进行暴露和剥离，暴露性操作容易导致感染，由于需要分离多层组织，骨缺血和坏死的可能性增加。单纯使用钢板和螺钉进行内固定，固定后的稳定性较差，术后容易造成骨折移位以及内固定松动等并发症，术后恢复效果会受到严重影响。总之，这种治疗方式的整体效果不是特别理想。随着医学的发展，临床治疗技术有了很大的进步和发展，锁定加压钢板内固定治疗方式逐渐在临床中推广开来，锁定加压固定方式的应用，不仅可以将周围组织的损伤率降到最低，同时生物学稳定性较好，可极大提高术后愈合率，肢体功能可以得到最大程度的恢复。粉碎性骨折愈合的稳定性是比较差的，锁定加压固定可以提供比较稳固的愈合环境，进而有效防止移位、固定脱落等不良反应发生。同时该固定方式的整体性是比较好的，骨结构、螺钉以及钢板三者之间会形成有机的结合，防止松动，加固结构[3]。因恢复时间相对较短，因此术后可以早期进行系列的功能训练，肢体功能恢复效率和质量会得到保障，患者整体满意度较高。

综合以上分析和阐述得知，针对四肢骨折患者，与传统单纯钢板螺钉固定方式相比，锁定加压钢板内固定方式治疗效果更加有优势，具体表现在较短的骨折愈合时间和较低的并发症发生率。

参考文献：

[1] 胡关勇，徐新明，程珍泉.锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折的临床效果及其安全性[J].临床合理用药杂志，2020，13（06）：131-132.

[2] 杨本伍，李杨，张子斌.微创经皮钢板内固定术结合锁定加压钢板内固定术治疗四肢骨折的效果探究[J].当代医药论丛，2020，18（01）：72-74.

[3] 黄国财.外固定架和内固定术治疗创伤骨科中四肢骨折患者的效果比较[J]. 临床合理用药杂志，2020，13（02）：134-136.