试论新医改环境下公立医院资产管理创新

李月琴

摘 要：在新医改环境下，公立医院国有资产管理变得越来越重要，国有资产管理水平是衡量公立医院经营发展效果的主要指标。因此，必须立足新医改环境的要求，构建更加先进、科学、合理的国有资源管理模式，才能实现公立医院持续发展。基于此，本文结合理论实践，在简要阐述新医改环境和公立医院定义基础上，分析目前公立医院国有资产管理的目标和存在的问题，并提出创新管理模式的思路，希望对我国公立医院健康发展提供有益的参考和借鉴。

关键词：新医改;公立医院;国有资产;创新管理

我国社会经济发展的基础设施还不够完善，受到区域经济发展不平衡、人口基数大等因素的影响。就目前公立医院的发展现状而言，并没有很好地解决医疗问题。在新医改环境下，虽然“看病难、看病贵”的基础医疗问题有所改善，但我国国情比较特殊，新医改政策、规范、标准等在推广中会受到很多阻碍。其中国有资产管理是新医改环境下公立医院经营管理的核心环节，是决定公立医院各项工作能否顺利开展的关键，关系到公立医院社会效益发挥的大小。所以，在当前新医改背景下，加强公立医院国有资产管理，对医疗事业单位发展有着重要意义。

一、新医改和公立医院的定义

1.新医改

国务院2009年颁布的新医改政策《关于深化医药卫生体制改革的有关意见》，提出了我国医疗卫生事业在新时代中发展的短期目标和长期目标。短期目标为：尽快缓解我国目前看病难、看病贵等一系列基础问题，以减轻居民看病的经济压力。长期目标为：建立完善健全的可以覆盖全部城乡居民的基本医疗卫生制度，为老百姓提供一个安全、便捷、有效、价格低廉的医疗卫生服务。

2.公立医院

公立医院的本质是具有公益特性的医疗机构，由国家政府投资建设，维持经营发展的非营利性机构。就目前我国医疗卫生体系，公立医院在解决基本医疗问题、缓减民众看病难、看病贵等问题方面发挥着非常重要的作用。在经营发展中比较重视公益性，需要转变目前过于强调医院创收的倾向，完善国有资产管理制度，发展成专门为老百姓看病就医的基本医疗机构。

二、公立医院国有资产管理目标分析

在新医改背景下，公立医院在国有资产管理过程中，管理目标在于在保质增效。从公立医院自身角度来说，其作为给社会群众提供公益性医疗服务的机构，需要充分展现出自身的职能。所以，公立医院具有的资产均为国有资产。因为公立医院国有资产是非经营性资产，可以将其作为一种基金形式，而非本金。然而受到传统管理体系因素的影响，国家在对公立医院资金投入中，资金投入数量不充足，导致部分公立医院为了实现稳定发展，私自增加检查项目等，使得其具备营利性特点。

从表面上来看，公立医院现有的国有资产没有缩水，反而持续保值增值，但不利于保證老百姓的健康权益，也背离了公立医院的初衷，致使医疗信任危机不断提升，同时也激化了社会矛盾。在国有资产管理过程中，需要把管理目标放在国有资产安全、完整等方面，真正落实资产保质增效目标。公立医院在落实国有资产管理工作过程中，应该把产权管理当作核心内容，全面提高国有资产管理水平，保证资产运营效益目标顺利完成。

三、新医改环境下公立医院国有资产管理中存在的问题

1.国有资产的购置缺乏可行性论证

随着新医改的不断深入，先进医疗设备的引进数量和投资金额不断扩大，进一步提升了公立医院国有资产管理的难度。公立医院绝大多数管理人员是医疗方面的专家，但对资产管理、财务管理不够熟悉，无法从财务管理的角度对国有资产进行全面系统的管理及分析。

在当前医疗环境下，公立医院外部市场竞争激烈，为获得市场份额，持续投入大量资金，购买先进的医疗设备，提升医疗服务质量，增加收入。但在采购医疗设备之前，并没有深入市场中调查研究，更没有结合医院实际情况，进行系统分析，导致患者的收容量并没有达到理想效果，购入国有资产的利用率比较低。即使购入了大量先进的医疗设备，但后续缺乏技术培训，很多医护人员不懂操作要领，最终导致医疗设备闲置，浪费了大量的资源。

2.缺乏完善的国有资产管理制度

虽然很多公立医院成立了专门的国有资产管理部门，也有管理模式，但从目前发展现状来看，存在缺乏健全完善的国有资源管理制度、没有强有力制度执行机制、资产管理考核执行力不强，没有发挥出应有的作用。为完善资产管理，减少资产管理成本支出，部分公立医院虽在国有资产管理过程中，对资产管理、财务部门中建设了统一的管理机制，但在国有资产应用管理中，缺少专业的台账。每个科室经常相互借用对方资源，经常发现国有资产账面数量和实际不相符的问题。在年底清查国有资产时，只要保证总账和明细账的数量、金额相互一致即可。

3.国有资产管理意识淡薄

从当前公立医院来看，绝大部分员工在资产管理方面意识不强，没有认识到资产管理的重要性，认为国有资产是国家资源，损坏后自有国家补贴重新购买，在报废处理程序上把控不严，国有资产报废仅由使用者或资产管理人单方面决定，缺乏科学完善的绩效处罚机制。在这种环境下，使得人员没有树立正确的管理意识，导致国有资产管理效率低下，成本增加，资产大量流失。

四、新医改环境下创新公立医院国有资产管理的思路

1.构建国有资产智能信息管理系统

智能信息系统是公立医院开展现代化管理的主要工具，有助于公立医院深化新医改，提升国有资产管理水平。在新医改环境下，公立医院的智能信息管理系统具有多样化的功能，保证每项国有资产都可以在该系统中查询，综合应用目前先进的软件技术、硬件技术、系统框架技术等，在满足财政部门业务工作的基础上，兼顾公立医院国有资产管理的具体需要。利用二维码技术，通过收集扫描，获知国有资产实际情况，提升管理的便捷性和智能化。针对那些超过使用年限或者待验收的国有资产要及时提醒，降低公立医院国有资产管理的工作强度，保证各项资源及数据的准确性，促使每个部门及科室之间的数据可以共享，及时汇总国有资产相关信息，提升国有资产管理工作效率。

2.建立完善的国有资产管理体系

完善健全的管理体系，是提升公立医院国有资产管理的核心内容，要明确具体的管理目标，建立国有资产专人专项负责制度，定期清查国有资产。加强资产管理的执行力度，制定严格的奖惩机制，按照谁管理谁负责的原则，促使各项制度体系落到实处。国有资产管理部门切实加强日常使用监督，以便及时了解和掌握国有资产变化情况，借用和调用国有资产时，要严格按照相应规定和程序办理，严禁随意取用，相互借用。公立医院在购入国有资产时，必须严格按照预算标准来执行，如采购部门公开招标，并将采购需求、采购意图向医院全体职工进行公示，征求意见，接受全体职工监督。

公立医院要加强固定资产管理及各部门的考核管理，并将国有资产使用情况的考核落实到个人，只有对国有资产的领用部门以成本考核为依据，才能有效解决国有资产闲置问题和不合理的报废问题，降低整体运营成本，提升現有国有资源的利用率。同时公立医院也要定期检查考核情况，及时发现问题，及时处理。通过考核制度，可有效提升医院全体职工保值增效的意识，发挥出职工在国有资产管理中的主观能动性，降低管理成本，最大限度提升国有资产的利用率。

3.提高国有资产管理人员业务知识水平

高素质、高水平、高专业性的管理人员，是提升公立医院国有资产管理水平的关键，对公立医院持续发展也有非常重要的意义。为满足新医改环境中，对国有资产管理的要求，公立医院可从以下几个方面入手，提升资产管理人员水平：一是结合公立医院中长期发展目标及战略发展要求，吸引专业人才加入，提升资产管理水平;二是国有资产管理人员要定期参加业务培训，学习更加先进、新颖的管理方法与技能，为同行之间探讨经验，交流心得体会提供条件;三是借鉴国内外先进医院的管理经验，提升本医院综合管理水平。

综上所述，本文理论和实践相结合，对公立医院国有资产管理进行全面分析，分析结果表明，公立医院国有资产数量庞大，内容繁杂，管理难度比较大。只有结合实际情况，借助先进的智能化信息管理系统，科学合理地开展国有资产管理工作，提升公立医院国有资产管理效率，有效降低成本费用，实现保值增效的最终目标只有医疗服务质量持续提高，公立医院才能得以持续、健康发展。

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