抑郁症康复采用综合心理护理干预的效果分析

夏洁晶

（青岛市精神卫生中心，山东青岛 266034）

抑郁症是老年群体常见慢性精神病症，往往会和其他病症间相互影响、相互作用，增加机体心理负担和经济负担， 甚至还会威胁机体身心健康和生命安全。 而在此期间，对患者施以对症治疗的前提下，施行心理护理干预措施，不仅可减轻机体负面情绪，还可增强患者疾病认知功能，有利于躯体恢复[1]。 随机择取该院2016 年10 月—2019 年10 月时段内收治的抑郁症患者共60 例， 探讨抑郁症康复采用综合心理护理干预的效果。 现将报道总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机择取该院收治的抑郁症患者共60 例， 均匀划分为参照组（30 例）和综合组（30 例）。 即参照组男女患者比值为16∶14；年龄区间在61～80 岁，平均年龄为（68.8±4.5）岁；病程区间在2～17 周，平均病程为（11.4±1.3）周。 综合组男女患者比值为15:15；年龄区间在62～81 岁，平均年龄为（69.5±3.8）岁；病程区间在3～20 周，平均病程为（10.3±1.2）周。患者基本资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。 入选标准：满足DSM-IV抑郁症诊断标准；未表现为肝肾、心脏功能等器质性病变者；经该院伦理委员会批准，签署知情同意书。

1.2 方法

参照组为传统护理模式，即包括健康教育、饮食指导和运动干预。

综合组是在参照组的基础上联合心理护理干预，具体措施为：（1）支持心理干预。主动聆听患者“心声”，依据心理状态评估结果施以情绪疏导，再联合精神支持疗法； 以2 周为时间间隔对患者施行电话随访，明确机体情绪进展，纠正错误思想观念，科学调整情绪[2]。（2）认知干预。由门诊对患者施行认知情绪干预，时间约为50～60 min，辅之家属层面的干预，逐步做好患者认知干预；帮助患者理清思路，使之能够明确负面情绪带来的影响和危害， 调节患者自身内驱力，构建正确的价值观和人生观[3]。 （3）家庭怀旧干预。 以周为单位，由专业护士、心理咨询师、患者及家属共同开展家庭怀旧活动，时间可控制在40～60 min，拟定主题指导患者对既往事件、美好时光的回忆，使之可在了解、欣赏和关爱自身的前提下，主动融入集体活动[4]。

1.3 观察指标

对比患者护理效果。 即SAS 评分，是由焦虑自评量表评估，分值为50 分，分值越高表明患者焦虑越为严重；SDS 评分，是由抑郁自评量表评估，分值为50分，分值越高表明患者抑郁越为严重；HAMA 评分、HAMD评分是由汉密顿焦虑、抑郁量表评估，分值越低表明患者焦虑、抑郁倾向越低[5]。

1.4 统计方法

该课题数据资料均采用SPSS 21.0 统计学软件进行分析汇总。若为计量资料，以（±s）表示，组间数据施行t 检验；若为计数资料以[n(%)]表示，组间数据施行χ2检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比患者SAS 评分、SDS 评分

干预前患者心理状态评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）；但干预后，参照组SAS 评分、SDS 评分显著高于综合组， 数据间比较差异有统计学意义 （P＜0.05），见表1。

表1 对比患者SAS 评分、SDS 评分[（±s），分]

表1 对比患者SAS 评分、SDS 评分[（±s），分]

组别干预前SAS 评分 SDS 评分干预后SAS 评分 SDS 评分参照组（n=30）综合组（n=30）t 值P 值62.37±1.67 62.65±1.88 0.609 8 0.544 3 63.00±1.79 63.24±1.69 0.533 9 0.595 4 53.29±5.64 43.08±0.66 9.848 1＜0.05 55.32±1.32 44.99±1.38 29.628 1＜0.05

2.2 对比患者HAMA 评分、HAMD 评分

干预前患者HAMA 评分、HAMD 评分相似， 数据间比较差异无统计学意义（P＞0.05）；但干预后，综合组HAMA 评分、HAMD 评分较低于参照组， 数据间比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 对比患者HAMA 评分、HAMD 评分[（±s），分]

表2 对比患者HAMA 评分、HAMD 评分[（±s），分]

组别干预前HAMA 评分 HAMD 评分干预后HAMA 评分 HAMD 评分参照组（n=30）综合组（n=30）t 值P 值21.64±1.22 21.95±0.88 1.128 7 0.263 6 29.10±0.77 29.24±1.58 0.436 2 0.664 3 19.95±1.64 13.96±1.66 14.059 8＜0.05 22.02±1.21 14.99±1.35 21.239 4＜0.05

3 讨论

抑郁症作为现代医疗中常见的精神障碍，还可称为抑郁障碍。 患病时，患者多见情绪低落、兴趣丧失、悲观和思维迟缓、饮食差、睡眠差及主动性匮乏等状况，极个别情况会表现为躯体不适感，较为严重时会面临自杀倾向/行为。 虽然尚未明确抑郁症的致病诱因，但和生物因素、环境因素、心理因素存在相关性，应引起重视。 此外，可依据DSM-5 指标，将抑郁症划分为8 种类型，即破坏性心境失调障碍、持续性抑郁障碍和重性抑郁障碍、经前期烦躁障碍、物质/药物所致抑郁障碍、其他躯体疾病导致的抑郁障碍、其他特定抑郁障碍及未特定抑郁障碍[6]。

综合心理干预是以家庭为护理核心，对患者施行的情绪疏导、心理教育等工作。 于具体护理期间，指导患者和家属全员参与到护理工作中，使之能够在调动患者积极性的同时， 以家属层面对患者施以情感鼓励，提高康复效果。 如支持性心理干预，侧重患者精神状态和心理状态的鼓励， 指导患者正确认知自身，再做好应激源调整的同时，纠正错误思想观念；认知性心理干预侧重对机体错误认知、偏见的矫正，要求患者构建健康的、正确的价值观与人生观；家庭怀旧干预侧重家庭情感氛围的营造， 使患者能够在融入集体、分享情绪的前提下，达到关爱自身和了解自身的目的[7]。该课题可知，干预前患者心理状态评分、HAMA评分、HAMD 评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）；但干预后， 综 合 组SAS 评 分、SDS 评 分、HAMA 评 分、HAMD 评分显著优于参照组，数据间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在抑郁症患者康复护理期间，综合心理护理干预措施的选择，能够有效改善机体负面情绪，纠正错误思想观念，促进机体功能恢复，应引起重视。