老年下肢骨折患者实施人性化护理模式的康复护理效果

李冉，王月丽，宁阳

（郑州大学附属洛阳中心医院，河南洛阳 471000）

下肢骨折，是骨科临床上比较常见的骨折损伤之一，主要指的是患者下肢骨骼因暴力或意外等外部因素出现断裂损伤[1]。 老年下肢骨折患者由于年龄较大，自身机体功能均处于退行性改变阶段，导致康复期的骨折恢复较慢， 且容易并发其他并发症或后遗症，影响到患者的预后康复以及健康生活[2]，因而必须要加强对老年下肢骨折患者在康复阶段的临床护理干预，以便更好地保障临床治疗的效果。 下面，文章随机择选116 例该院康复科于2016 年6 月—2019 年1 月期间进行康复治疗的老年下肢骨折患者。 将他们通过抽签法分为对照组（58 例）和观察组（58 例），分别采用常规护理和人性化护理进行康复干预，并就两组患者的临床护理效果进行对比、统计和分析。 现将具体结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 纳入标准

（1）根据下肢骨折诊断标准判定患者均为下肢骨折；（2）患者均为老年（≥60 岁）；（3）患者均为新鲜骨折；（4）患者均自愿加入该次研究，且已经签署《知情同意书》。

1.2 排除标准

（1）患者存在严重器官功能障碍性疾病；（2）患者意识不清或有精神类疾病，无法正常沟通交流；（3）患者存在感染性疾病。

1.3 一般资料

研究对象随机选择该院康复科接收转归的116例老年下肢骨折患者。 患者的年龄均在61～89 岁范围内，平均年龄为（76.2±5.6）岁；男、女性患者数分别有67、49 例。将116 例患者按照抽签法进行平均分组，即对照组58 例患者，年龄均在61～89 岁范围内，平均年龄为（75.7±5.3）岁；男、女性患者数分别有33 例、25例。 观察组58 例患者，年龄均在61～89 岁范围内，平均年龄为（77.0±5.7）岁；男、女性患者数分别有34 例、24 例。 对比两组患者的各项基本资料数据，差异无统计学意义（P＞0.05），能够进行对比研究。

1.4 方法

1.4.1 对照组 对患者采用常规康复护理，包括临床监测、药物指导、体位护理以及自护理指导等。

1.4.2 观察组 对患者采用人性化康复护理。即在常规护理（内容同上）的基础上，针对患者不同情况予以人性化康复护理干预，具体为：（1）疼痛护理，针对患者骨折恢复阶段出现的疼痛情况，通过视觉模拟评分法予以评估分析，并进行音乐疗法、轻柔按摩等减轻疼痛感，痛感严重的可适量予以药物或镇痛泵镇痛，剧烈疼痛的应告知医生查明原因并进行有效处理。 （2）心理护理，积极加强同患者的交流沟通，详细了解患者内心活动，耐心、细致地为患者讲解下肢骨折恢复期的相关注意事项，言语柔和的解答患者疑问或忧虑的问题，帮助患者减轻心理压力，保护患者自尊心，消除负性情绪，树立康复信心。 （3）并发症护理，应定期为患者进行翻身、推拿等护理，并在患肢下加设软枕，避免压疮发生。 同时，根据患者身体状况鼓励其正确活动，避免出现下肢水肿等情况。 （4）环境护理，做好病房清洁消毒工作，控制好室内温度和湿度，保持室内通风。同时，根据患者情况适当放置水培绿植（绿萝等），尽量为患者营造一个舒适、温馨、安静的病房环境。

1.5 评价标准

（1）显效，患者骨折愈合良好，下肢功能完全恢复，能够正常行走、活动；（2）有效，患者骨折部位基本愈合，下肢功能基本恢复，能够自立行走或借力（拐杖等）行走；（3）无效，患者骨折愈合不完全，下肢功能改善不佳，无法借力行走；（4）总有效率为显效患者和有效患者之和在患者总数中的占比。

1.6 统计方法

两组治疗数据通过SPSS 23.0 统计学软件进行统计处理。[n(%)]表述计数资料，进行χ2检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组的临床护理效果

经过护理，观察组患者的临床总有效率（98.28%）显著优于对照组患者（84.48%），两组差异有统计学意义（P＜0.05）。 详细结果见表1。

表1 两组患者的护理效果比较[n（%）]

2.2 对比两组的临床护理满意度

随访统计，观察组患者的临床护理总满意度达到了98.28%，明显高于对照组患者的临床护理总满意度（81.03%），组间对比的差异有统计学意义（P＜0.05）。详细结果见表2。

3 讨论

老年患者由于年龄偏大， 其骨骼多存在骨质疏松、骨骼再生缓慢等情况，这就导致老年下肢骨折患者在临床康复阶段的卧床时间较长， 且疼痛感明显，容易发生压疮、水肿等并发症，给患者的身体和心理均带来一定的影响和压力，也影响到临床治疗的效果[3]。因此， 需要加强对老年下肢骨折患者的康复护理干预。 人性化护理以患者为工作中心，将被动服务转变为主动服务，根据患者不同的恢复状况以及心理状态为患者提供人性化、针对性、优质化的护理服务，从而更好地提高临床治疗的效果[4-5]。 该次研究表明，对老年下肢骨折患者进行人性化护理， 其护理总有效率（98.28%）和护理总满意度（98.28%）均显著高于常规护理（84.48%，81.03%）。

由此可见，老年下肢骨折术后患者实施人性化康复护理，能够更好地促进患者骨折部位的愈合，加速下肢功能的改善，提高临床治疗效果和满意度，应当予以临床应用和推广。