人性化护理在老年下肢骨折患者康复护理中的应用效果

周沙沙，赵巍娜，马静寰，王桂艳

（大庆油田总医院 麻醉手术科，黑龙江大庆 163001）

老年人身体机能下降，活动受限，经常发生下肢骨折。 而手术治疗作为该病主要治疗方案可促进患者病情康复，但刺激性较大，想要达到理想的康复效果必须要通过人性化护理。 经过实践证明，人性化护理效果显著，可减少刺激，提高患者依从性，有十分显著的疗效，以2018 年3 月—2019 年10 月为研究段，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

病例选取研究样本定义为52 例该院收治的老年下肢骨折患者，根据入院时间分为研究组（n=26）与对照组（n=26）。

对照组：男（n=20），女（n=6），年龄63～84 岁，平均年龄（72.1±2.4）岁。 其中，股骨颈骨折8 例、股骨干骨折8 例、其他10 例。

研究组：男（n=15），女（n=11），年龄64～85 岁，平均年龄（74.8±2.5）岁。 其中，股骨颈骨折9 例、股骨干骨折10 例、其他7 例。 两组患者病历资料对比差异无统计学意义（P＞0.05）可比。

1.2 方法

对照组：传统护理方法：手术准备、生命体征观察。研究组：传统护理+人性化护理。 传统护理方法同上。 第一，心理护理。 因为患者对护理过程、治疗方法缺少了解，容易产生焦虑、紧张情绪进而产生抵触。 为此， 护理人员应结合患者情绪状态主动与其交流，语气温和、动作轻缓，介绍治疗过程、护理过程、护理目的以及配合临床工作的重要作用。 第二，初期康复护理。 骨折后1～2 周患者伴有肿胀疼痛感，若护理不当可能发生移位，加重病情，人性化康复护理能够加快骨折痊愈，鼓励下肢锻炼促进血液循环，消肿，防止肌肉萎缩、关节僵硬。第三，中期人性化康复护理。2 周后患者疼痛、肿胀现象有明显改善，骨折也会逐渐愈合，病情稳定。 该阶段护理人员应鼓励活动关节、动作缓慢、逐渐扩大活动范围、增加活动力量。 第四，后期康复护理。 骨折完全痊愈后康复护理目的是加强关节主要活动训练，促进关节恢复。 若患者关节僵硬应指导积极接受锻炼。

1.3 评价指标

（1）对比两种护理方法总有效率，分为显效、有效、无效。 （2）对比护理前后两组患者焦虑、抑郁评分。

1.4 统计方法

2 结果

2.1 对比两种护理方法总有效率

研究组显效15 例， 有效10 例。 对照组显效12例，有效6 例。 研究组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 对比两种护理方法总有效率

2.2 对比护理前后两组患者焦虑抑郁评分

护理前， 两组患者SAS、SDS 评分差异无统计学意义（P＞0.05）。 护理后，研究组患者SAS、SDS 评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

3 讨论

老年下肢骨折围手术期，患者存在不同程度的紧张、焦虑情绪导致心率加快、血压增高，患者耐受力较低从而影响手术开展[1]。 为此，该院提出人性化护理，护理人员通过与患者交流、创建和谐护患关系改善不良情绪[2]。 护理人员以饱满的热情主动投入到护理工作中，注意观察患者情绪、生命体征、手术进展，主动安抚，提高患者康复信心。 经过实践证明，该种护理方法获得了良好的护理效果，有十分显著的临床价值[3]。

表2 对比护理前后两组患者焦虑抑郁评分[（±s），分]

表2 对比护理前后两组患者焦虑抑郁评分[（±s），分]

组别护理前SAS SDS护理后SAS SDS研究组（n=26）对照组（n=26）t 值P 值57.41±7.41 57.21±7.62 0.10 0.92 58.63±3.22 58.94±2.18 0.41 0.69 32.17±2.11 46.85±2.50 22.88 0.00 38.65±1.43 46.39±3.52 10.39 0.00

该研究中，研究组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。并且通过人性化护理后，患者焦虑、抑郁情绪有了明显改善。 手术前，为患者介绍成功案例、健康宣教，增强护理认知。 提前告知患者并做好准备，尽可能满足患者需求。 注意患者情绪安抚、减少刺激[4]。 由于伴有疼痛感，稍有轻微动作患者就会表情痛苦。 护理人员应立足于关心、理解的角度耐心安抚并倾听主诉，观察疼痛特征并记录，采取有效康复措施。 此外，护理人员也要不断提升专业水平、积累经验，增强交流能力、观察力，为护理工作开展创造条件。 由护士长带头成立护理小组，举办护理讲座，总结护理不足并积极改正，制定有助于患者康复的护理方案。 相对于单一的护理模式，人性化护理效果更加显著，对患者情绪稳定、减少应激刺激具有促进作用[5]。针对伴有合并性疾病患者，耐受力差，通过该种护理方法有利于达到理想的恢复效果。

综上所述，人性化护理对老年下肢骨折患者效果理想，促进患肢恢复，提高身体机能。