产后康复护理对患者盆底功能恢复效果的影响

袁庆秀

（山东省曹县中医院，山东菏泽 274400）

产妇在生产后，一般都会损害盆底肌，导致产妇盆底功能出现障碍，严重影响产妇的日常生活，降低产妇生活质量。 产妇在治疗过程中容易出现焦躁不安等不良情绪，护理依从性较差，对后期的恢复造成的影响极大，这就有必要在产妇的盆底功能恢复期间对产妇实施必要的护理措施， 有效改善盆底肌肉的张力，提高产妇对护理的依从性。 该院对2018 年4 月—2019 年4 月部分产妇实施产后康复护理，取得护理效果良好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取该院收治的82 例产妇作为研究对象， 随机将其分对照组、研究组各41 例。 对照组：年龄18～40岁，平均年龄（26.7±3.1）岁；初产妇27 例，经产妇14例。 研究组：年龄19～42 岁，平均年龄（27.1±2.3）岁；初产妇30 例，经产妇11 例。 两组基线资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有较强对比性。

1.2 方法

对照组运用常规护理方式， 主要包括病房的卫生，指导产妇的日常生活等，为产妇宣传健康教育知识等。

研究组在对照组基础上实施产后康复护理，具体如下。

1.2.1 健康指导 医院选择在产妇产后分批组织宣讲会，为产妇讲述盆底功能出现障碍的原因，告知产妇盆底功能恢复的重要性，让产妇对盆底功能的恢复具有较高的重视程度，认识到盆底康复锻炼对身体恢复的重要性，促使产妇实施康复锻炼，确保身体的恢复。

1.2.2 心理护理 为产妇实施心理护理，产妇在产后心理上容易出现焦躁、抑郁等各种不良情绪，护理人员需要及时和产妇之间加大沟通，询问产妇对康复护理的意见，耐心倾听产妇提出的问题和要求，在不违背医院利益的前提下满足产妇的要求。 针对产妇存在的疑惑以及提出的问题需耐心解答，缓解产妇对于疾病的担忧程度。 对产妇的身体状况加大观察，为产妇制订实际的康复训练计划，提高产妇的康复锻炼。

1.2.3 康复护理干预 为产妇实施康复护理干预，指导产妇侧面躺在床上， 护理人员在手指上戴上指套，并为其裹上一层液体石蜡，以缓慢的动作插入产妇的肛门，指导产妇进行肛门收缩，指导产妇每次的收缩动作持续在3 s 以上，然后再松开，反复展开收缩，每天收缩2 次。 康复锻炼时间达到45 d 后，产妇盆底功能恢复不够理想，就需要实施盆底肌肉生物反馈治疗仪器来展开治疗。

1.2.4 饮食护理 给予产妇饮食性护理，对产妇实施康复锻炼，叮嘱产妇多食用富含粗纤维的新鲜水果与蔬菜，饮用适量的水，避免出现便秘状况。 饮食护理也需要遵循相应的原则，根据产妇的个人体质对其搭配合理的饮食， 适当为产妇准备一些促进身体恢复的药膳，帮助产妇尽快恢复。

1.2.5 盆底肌肉锻炼 教导产妇对需要进行锻炼的盆底肌群正确识别， 由指导人员指导产妇使用中指、食指放置在阴道内，收缩肛门过程中，手指若感觉周围有压力环绕，既代表正确的肌群收缩。 指导产妇在排尿过程中收缩盆底，收缩过程中尿流若停止，继续放松期间就代表肌群收缩正确。 收缩盆底肌群的过程中，要尽量避免其他肌肉。 训练开展前，全面评估肛提肌的强度以及收缩状况， 制定具有个性化的训练方案。 训练强度依据具体的时间进行增加，每次对尿道进行收缩，肛门与会阴在5～10 s 后放松，间隔5～10 s重复收缩并放松动作，时间连续在5 min，进行2 次/d，后期逐渐将训练量增加。

1.3 观察指标

（1）观察产妇护理前后的依从性以及盆底功能的恢复情况，根据护理依从性评分表展开评估。 在护理干预前后，对产妇进行评分，总分100 分，分数越高，代表患者的护理依从性较高。 （2）观察两组护理满意度。 观察两组护理满意度，该院自制调查问卷用于对产妇的调查，主要是调查产妇对护理的感受、护理效果等方面的评价，满分设为100 分，满意：80～100 分；较满意：60～80 分；不满意：60 分以下。 护理满意度为满意与较满意之和与总例数占比。

1.4 统计方法

2 结果

2.1 对比两组产妇护理前后护理依从性评分

两组护理前护理依从性评分差异无统计学意义（P＞0.05）；经护理后，研究组护理依从性评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 对比两组护理满意度

研究组护理满意度为92.7%， 对照组护理满意度75.6% ，研究组显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表1 两组产妇护理前后护理依从性评分比较[（±s），分]

表1 两组产妇护理前后护理依从性评分比较[（±s），分]

组别护理前 护理后研究组（n=41）对照组（n=41）t 值P 值59.7±4.2 60.1±4.1 0.436 0.332 86.6±2.5 70.5±2.3 30.347 0.000

表2 两组护理满意度的比较

3 讨论

女性在生产后盆底功能会出现障碍，从而导致出现一种病症，导致产妇在产后出现尿失禁，盆腔脏器垂脱等， 这在无形中会对产妇的生活造成严重的影响，降低产妇的生活质量[1]。 因为盆底功能方面的障碍就会导致产妇出现抑郁或者焦躁的情绪，产妇对护理的依从性也会大大降低，康复效果明显降低。

该研究中，为产妇实施产后康复护理后，产妇对于护理的依从性明显升高，研究组护理依从性明显高于对照组[2]。 产后康复护理的实施有效提高产妇护理满意度，研究数据表明，研究组护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。反观对照组实施的常规护理， 对产妇产后的心理以及饮食不够重视，产后康复护理可以对产妇的心理进行正确的疏导，消除产妇存在的不良情绪[3]。 对产妇的日常意识展开指导，叮嘱产妇日常生活中的注意事项。

综上所述，产后康复护理可以对产妇产后的生活质量进行改善，有效稳定产妇的心理情绪。 这足以表明：产后康复护理的实施可以有效提高产妇对于护理的依从性，提高护理满意度，临床值得大力推崇。