健康教育联合康复护理干预在子宫肌瘤术后护理中的应用效果评价

刘淑贞

（山东省曹县中医医院，山东菏泽 274400）

子宫肌瘤是一种常见良性肿瘤，由结缔与平滑肌构成，多发于30～50 岁女性，20 岁以下较为罕见。据尸检统计，超过30 岁的女性约20%患有子宫肌瘤[1]。 由于肌瘤很少或多无症状，故而临床统计发生率往往低于真实发生率[2]。 目前，临床上多采用手术方式治疗该病，此种治疗方法具有术后恢复快、疗效显著等优势。为保证手术治疗效果，还应加强护理干预。 为分析在子宫肌瘤术后护理中健康教育联合康复护理干预的实践价值， 现对该院75 例子宫肌瘤术后患者展开研讨，选取时间：2018 年9 月—2019 年9 月，详细如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象：75 例子宫肌瘤术后患者；分组方法：随机数字表法；组别：参照组，实验组。 病例详情：参照组共37 例，年龄38～56，平均年龄（45.87±1.25）岁；病程1～10 年，平均病程（4.98±0.56）年。 实验组共38 例，年龄37～57 岁，平均年龄（46.03±1.12）岁；病程1～11 年，平均病程（5.06±0.47）年。 经对比，两组基线资料差异无统计学意义（P＞0.05），可展开对比。

1.2 方法

参照组予以常规护理，包括：健康知识讲解、手术流程介绍、病情观察、基础护理等。

实验组在参照基础上，给予健康教育联合康复护理干预，具体如下：（1）健康教育：向患者讲解子宫肌瘤相关知识，例如：该病发病机理、治疗方法、预后情况等，告知其术后程序及有关注意事项，以促进患者对自身疾病及手术治疗的认识与了解，从而提升其医护配合度。 依据患者心理状况，对其进行针对性心理疏导与精神激励， 并向其讲述近期治疗成功案例，以增加其治疗信心，稳定其心绪。 （2）康复护理：①管道与用药护理：保证腹腔引流、持续尿管引流的通畅性，根据患者实际情况， 科学控制液体输入速度。 术后1 d，适当抬高床头，保证腹部敷料干燥、腹部引流管通畅，同时拔除导尿管，遵医嘱予以患者抗生素。 ②体温护理：病房温度控制为25℃左右，如果天气较冷，应予以保暖措施，例如：添设热毛毯。 开展输液治疗前，应对液体实施加温处理，并合理调控输液速度。 患者麻醉清醒后6 h，予以少量水或流质食物，术后4 h，方可饮食。 ③饮食护理： 术后2 h， 予以患者葡萄糖溶液250 mL；术后1 d，可给予流食，之后，依据患者康复情况，食物慢慢过渡为半流食、普食。 ④运动指导：术后1 d，指导患者开展胸腹部体操训练，取平卧位，适当实施热身运动，之后，恢复原位，双手相扣，双臂伸直过头顶，然后，再次恢复原位，5 min/次。 另外，还可结合患者身体实际状况，开展头颈部环绕运动、肩周关节环绕运动、肘部环绕运动、深呼吸等康复训练，运动强度应依据患者实际承受能力而定。

1.3 观察指标

（1）观察两组护理前后生活质量。 利用生活质量量表（SF-36），评估患者生活质量；评分越高，则代表患者生活质量越高。 （2）观察两组临床时间指标，包括排气恢复时间与住院时间。

1.4 统计方法

2 结果

2.1 两组护理前后生活质量对比

护理前，两组SF-36 评分差异无统计学意义（P＞0.05）。护理后，与参照组相比，实验组上述评分明显较高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组护理前后SF-36 评分对比[（±s），分]

表1 两组护理前后SF-36 评分对比[（±s），分]

组别护理前护理后t 值 P 值参照组（n=37）实验组（n=38）t 值P 值68.12±4.87 67.95±5.16 0.152 0.440 74.68±3.56 85.64±3.18 14.521 0.000 6.878 18.459 0.000 0.000

2.2 两组临床时间指标对比

相较于参照组，实验组排气恢复时间、住院时间明显较短，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组临床时间指标对比（±s）

表2 两组临床时间指标对比（±s）

组别排气恢复时间（h） 住院时间（d）参照组（n=37）实验组（n=38）t 值P 值17.64±3.95 13.18±3.46 5.372 0.000 4.98±0.57 4.02±0.63 7.146 0.000

3 讨论

子宫肌瘤又名子宫纤维瘤、纤维肌瘤，属良性肿瘤。 该病一般症状表现为不规则出血或月经多、白带增多、疼痛、下腹包块等，可影响循环系统与生殖功能，不利于女性身心健康[3]。 所以，需实施有效治疗措施，以改善患者临床症状，促进其日常生活的良好开展。 目前，手术方式是治疗该病的最佳手段，但患者心理状况、 治疗依从性等因素均会影响到手术治疗效果。 因此，在开展治疗工作时，还应予以患者有效护理措施，以保证临床治疗质量。

健康教育即通过有组织、 有计划的教育活动，促使人们自觉接受有益于健康的生活与行为方式，减轻或消除影响健康的因素，促进健康，预防疾病，提升生活质量的一种教育活动。 健康教育核心内容为强化人们健康意识，纠正其不健康生活行为方式，养成较好生活习惯。 通过健康教育的实施，则能提高人们健康理念，提升与维护健康，从而保障临床治疗效果。 在子宫肌瘤术后护理中，健康教育的开展，可提高患者与家属健康知识认知度，增加其医护依从性，从而为后期工作的进行奠定稳固基础。 康复护理为健康医学不可分割的一部分，其主要跟随健康医学的演变、发展而形成，在临床上的应用范围较为广泛。 康复护理主要通过协调地、综合地运用医学、职业、教育、社会等措施，对患者实施训练与再训练，从而达到改善患者临床症状、提升其活动能力、促使其重新回归社会的目的。 于子宫肌瘤护理中，健康护理主要通过管道与用药护理，保证临床治疗效果，预防不良事件；通过体温护理，提升患者舒适度，防控不良反应的发生；通过饮食，提高患者饮食健康性，增强其体质；通过运动指导，促进其机能较快恢复，从而缩短其治疗时间[4-5]。 该研究中， 实验组护理后生活质量明显高于参照组，可见健康教育与康复护理的实践能改善患者生活质量。实验组临床时间指标均明显好于参照组，这提示健康教育与康复护理的开展能促进患者较快恢复。

综上所述，健康教育与康复护理在子宫肌瘤术后护理的应用，可提高患者生活质量，缩短其排气恢复时间与住院时间。