组合式可调节支架在下肢骨折患者中的疗效观察及对肢体功能的影响研究

潘再庆

（平邑县白彦镇卫生院，山东临沂 273313）

下肢骨折大多是由于疾病或者是外伤引发，因此患者下肢肿胀和畸形等是临床常见的症状，临床研究表明： 我国近几年下肢骨折的患者数量不断的上升，患者在骨折的过程中还可能出现神经损伤， 症状，对患者的身体造成严重威胁。 因此， 该文以2017 年2月—2019 年2 月为研究段，采取病例对照方法进行研究，探讨组合式可调节支架在下肢骨折患者中的疗效观察及对肢体功能的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择骨科收治下肢骨折患者120 例，在患者知情同意的情况下，符合医院伦理批准，随机分为对照组和观察组。 对照组60 例，男30 例，女30 例，年龄18～51 岁，平均年龄（34.49±5.77）岁；体质量指数20～25 kg/m2，平均体质重量指数（23.12±0.74）kg/m2。 观察组60 例，男30 例，女30 例，年龄19～52 岁，平均年龄（35.11±5.82）岁；体质量指数21～25 kg/m2，平均体质重量指数（23.66±0.79）kg/m2。 两组临床资料比较均差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：基于对照组患者常规切开复位内固定术进行治疗，在术前通过X 射线的检查，能够准确地找到骨折的位置和类型。 其中麻醉的方法选择连续性的臂丛，行切口在患者的下肢骨折部位，剥离患者的皮肤与肌肉组织，通过钢板为患者进行固定。

观察组： 基于对照组患者组合式可调节支架的方法，根据患者的下肢的长度以及下肢弯曲时产生的弯曲的角度，调节a 的门市矩形框架纵杆高度，帮助患者放置腘窝在框架的横杆上， 并且保持小腿的下垂，则能够对患者产生屈膝等帮助；为了增强支架的稳定性，将支架组装成图b 类型的三角支撑架，在使用的过程中根据患者的下肢的长度进行相应的调节，调节到需要的高度后将其固定， 从而能够形成一种撑托，帮助患者放置腘窝在横杆上， 保持小腿的自然下垂，将小腿靠在支撑的地方，产生屈膝的效果。 当患者的患肢出现明显的肿胀的时候，要将其抬高，可以将组合式可调节支架组装成如图c 样式的可调节支架，医生根据患者的下肢的长度以及下肢弯曲时产生的弯曲的角度， 对两个门式矩形框架的位置和高度进行调节， 根据矩形的框架之间的距离进行连接杆的调节，采用螺栓将两个矩形架和连接杆之间固定好，在用绷带缠紧，形成一种支撑，使患者能够将患肢放置于支架上，对小腿形成一种支撑，在患者平躺的时候，能够将患者的患肢抬高。 患者的患肢需要进行牵引的治疗，则将其组装成为如d 一般的支架，其中的滑轮支架能够上下的滑动，将套筒用螺丝固定在纵杆上。 患者的腘窝在支架的横杆上放置时， 保持小腿的下垂，小腿能够依靠在支撑拖上， 患者利用皮肤牵引套，将牵引用绳索连接好，放置绳子于滑轮上，在绳子的末端用重物绑定，则能够进行简单的牵引。

图1 组合后形成的4 种基本支架

1.3 观察指标

（1）疗效观察：患者的关节功能恢复明显，患者能够独立行走评定为优；关节功能有所恢复，在拐杖的帮助下患者能够行走评定为良；骨折的地方没有明显愈合，并且出现了畸形的症状，患者的肢体功能恢复较差则评定为差。优良率最终为：优的例数+良的例数/总例数×100.00%。

（2）肢体功能影响：利用Harris（Harris 髋关节功能评分表）进行评定，其中主要包含的是疼痛、活动功能、出现畸形、关节的活动度等考察指标，最高分分别为44 分、47 分、4 分还有5 分。 总分值设置为0～100分，得分越高说明患者髋骨关节恢复的越好。

1.4 统计方法

采用SPSS 18.0 统计学软件处理， 计数资料行χ2检验，采用[n(%)]表示，计量资料行t 检验，采用（±s）表示，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 观察组与对照组患者疗效优良率比较

观察组患者疗效优良率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表1。

表1 观察组与对照组患者PICC 置管比较[n（%）]

2.2 观察组与对照组肢体功能恢复情况比较

观察组肢体功能（疼痛、活动功能、出现畸形、关节的活动度）恢复情况评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表2。

表2 肢体功能恢复情况比较[（±s），分]

表2 肢体功能恢复情况比较[（±s），分]

组别疼痛功能出现畸形关节活动度 总评分观察组（n=60）对照组（n=60）t 值P 值41.01±2.38 35.32±5.29 6.392 0.000 22.54±7.83 13.73±5.37 5.325 0.000 4.00 3.95 9.384 0.000 3.66±0.35 3.14±0.37 7.471 0.000 71.72 56.14 5.638 0.000

3 讨论

下肢骨折是临床常见的疾病之一，过去采用的治疗方法大多为利用石膏进行固定或者是采用钢板等方式进行固定的治疗方法， 由于固定的时间较长，稳定性较差，在治疗期间出现愈合迟缓以及不愈合的可能性较高，因此，加强下肢骨折患者组合式可调节支架治疗方法能提高下肢骨折患者的治疗有效率，改善患者的肢体功能恢复情况。

近年来，组合式可调节支架在下肢骨折患者护理中得到应用，且效果理想。 该研究中，观察组患者疗效优良率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），说明组合式可调节支架能改善患者的症状，提高患者治疗的效果。 组合式可调节支架是下肢骨折患者常用的干预方法，该方法基于一定的科学理论基础，遵循循证医学方法，在诊疗基础上结合每一位患者情况制定相应的干预措施，帮助患者肢体功能的恢复。 临床研究表明：组合式可调节支架能够帮助下肢骨折患者获得更好的治疗，使其尽快恢复自理能力。 该研究中，观察组肢体功能（疼痛、活动功能、出现畸形、关节的活动度）恢复情况评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），说明组合式可调节支架能改善下肢骨折患者的肢体功能恢复情况，防止患者出现畸形等症状。 临床研究表明：组合式可调节支架能够帮助下肢骨折患者尽快地恢复活动能力，改善患者关节的灵活度。 但是，由于每一位下肢骨折患者病因、 疾病严重程度不同，治疗前应完善有关检查，评估患者身体状态，善于根据患者评估结果选择合适的治疗方案；治疗后加强患者生命体征监测，并根据患者恢复情况加强患者肢体功能锻炼，使得患者的治疗更具科学性。

综上所述，组合式可调节支架能提高下肢骨折患者的治疗有效率， 改善患者的肢体功能恢复情况，帮助患者早日恢复正常生活，值得推广应用。